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仲景治伤寒邪入三阴经,及入于里而成内实,腹满坚实,大便秘而不利者,宜以三承气汤下之可也。若因脾虚内寒不足,而气不能连化精微而成腹满者,故宜以甘温补脾为主,少佐以辛热,行其壅滞之气,庶使脾土旺健而胀营运,斯可愈矣即经所谓塞因塞用,从治之法耳。医者不察乎此,惟执下之胀已,急于获效。病者苦于胀满,喜行利药,以求通快殊不知暂快一时,则真气愈伤,腹胀愈甚,去死不远。俗谓气无补法者,以其痞塞,似难于补,不思正气虚而不能营运为病,经曰∶壮者气行则愈,是也。
【目录】卷之三十胀满门
【篇名】治法
属性:若因内伤饮食浓味,大实大满,气滞,脉洪大实者宜下之。若因过服下药泻利后所致, 或脾胃素弱,不能 运化者,皆宜补益助脾行湿。盖此时正气已衰矣,况积而胀乎?故云平治之。又如血蓄血瘀而 致者,当以血药治之。寒者热之,热者清之,结者散之,清浊混淆者分消之。或升降其气, 或消导其邪,皆宜适事为故可也。
【目录】卷之三十胀满门
【篇名】治案
属性:丹溪治一人,年五十,嗜酒,病疟半年患胀。诊其脉弦而涩重,则大疟未愈,手足瘦而腹大如蜘蛛状。予教以参、术为君,当归、川芎、芍药为臣,黄连、陈皮、茯苓、浓朴为佐,生甘草些小作浓汤饮之,一日定三次。彼亦严守戒忌,一月后疟愈,又半年小便长而胀愈。中间虽稍有加减,大意只是补气行湿。一人年四十余,性嗜酒,大便时见血,春间患胀,色黑腹大,形如鬼状,脉涩而数重似弱,以四物汤加苓、连、木通、白术、陈皮、浓朴、生甘草作汤与之,一月而安。
一补气,一补血,余药大率相出入,皆获安。或曰∶气无补法,今何补气而安?曰∶气无补法,俗论也。痞闷壅塞,似难于补,不思正气虚者,不能自运。经曰∶壮者气行则愈,怯者着而为病。若不补气,邪何由行?一人年近五十,得腹胀,自制禹余粮丸服之。其脉弦涩而数。丹溪曰∶此丸新制,炼之火邪尚存,温热之药味太多,宜自加减,不可执方。病者曰∶此方不可加减。服之一月,口鼻中出黑血,骨立而死。患腹胀按之不痛者为虚,按之痛者实也。
腹中满不减,不惊人,此当下之。舌黄沫下者,下之黄自去,腹满时减,复如故。此为寒,当以温药。腹满口中苦干燥,腹中有水,是饮也。跗阳脉微弦,法当腹满。不满者,必下部闭塞,大便难,两脚下疼痛。此虚气寒气从下向上,当以温药服之取瘥。腹满转痛来趣小腹,为欲自下利也。
【目录】卷之三十胀满门
【篇名】药方
属性:(《济生》)
紫苏子汤
治忧思过度,致伤脾胃,心腹胀满,喘促呕逆,肠鸣气走, 漉漉有声,大小便不利,脉虚紧而涩。 紫苏子(一两) 大腹皮 草果 半夏 浓朴 木香 陈皮 木通 白术 枳实 人参 甘草(各半两) 上每服五钱,水盏半、姜三片、枣一枚,煎七分服。 (《济生》)
大正气散
治脾胃怯弱,为风寒湿气所伤,遂致心腹胀满,有妨饮食。 白术 陈皮(各二钱) 半夏(制) 藿香叶 浓朴(姜炒) 桂枝 枳壳(炒) 槟榔 干 姜(炮。各一钱) 甘草(炙,五分) 上作一服,水二盏、姜三片、枣一枚,煎八分,不时温服。 (《济生》)
平肝饮子
治喜怒不节,肝气不平,邪乘脾胃,心腹胀满,头晕呕逆,脉 浮而弦。 防风 枳壳 桔梗 赤芍药 桂枝(各一钱) 木香 人参 槟榔 川芎 当归 陈皮 甘草(各五分) 上作一服,水二盏、姜三片,煎七分,不时服。 (《济生》)强中汤
治食啖生冷,过饮酒浆,有伤脾胃,以致腹胀。 人参 青皮 陈皮 丁香(各钱半) 白术(一钱) 附子(制) 草果仁 干姜(各七分) 浓朴(姜制) 甘草(炙。各五分) 上作一服,水盏半、姜五片、枣一枚,煎八分,食远服。呕者加半夏。食面腹胀者加 箩卜子。 (《秘方》)
大异香散
治失饥伤饱,痞闷停酸,旦食不能暮食,病名壳胀。 三棱 蓬术 青皮 半夏曲 陈皮 藿香 桔梗 枳壳(炒) 香附(炒) 益智(各一钱) 甘草(炙,三分) 上咀,作二服,每服水盏半、姜三片、枣一枚,煎八分,食远服。 (《局方》)
紫沉通气汤
治三焦气涩,不能宣通,腹胀便涩。 (《局方》)沉香降气汤
治中脘胀满,时复胁肋肚痛,每要噫气则快,不噫则不快,日 渐面浮。磨槟榔入紫苏同煎,下保神丸尤妙。 (《局方》)木香流气饮
调荣卫,利三焦,行痞气,消胀满。(三方并见诸气门。) (《拔萃》)木香顺气汤
治浊气在上,则生 胀。 木香 草豆蔻