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，七情伤于脾胃，郁而生痰，痰与气搏，升而不降，饮食不 下。盖留于咽嗌者则成五噎，结于胸膈者则为五嗝。其病令人胸膈痞闷，呕逆噎塞，妨碍饮食。
治法宜调阴阳，化痰下气，阴阳平均，气顺痰下，则病无由作矣。
<目录>卷之二十七\嗝噎门<篇名>病机属性：愚谓嗝噎始因酒色过度，继以七情所伤，气血日亏，相火渐炽，几何不致于嗝噎？夫 血液渐亏，则火益甚，
而脾胃皆失其传化，饮食津液凝聚而成。痰积于胃口，渐而致于妨碍道路，食斯不能入，
而成五嗝噎者是也。经曰∶三阳结谓之嗝。三阳者，少阳相火也。结者，凝积而不降散也。今夫火积而 痰凝，是故嗝噎因之而作也。故经曰∶少阳所至为呕涌噎，食不下，亦深切也。古方多以热 剂治嗝噎，不亦误耶？或者以热治翻胃犹可也。殊不知嗝噎之证，断乎无寒。或云嗝噎 因气郁，故用辛热以散之，所以不得不用热剂也。予曰∶夫气郁者，气虚而郁者也，非实也。
兹因气虚而郁热，若用辛热耗气，则是虚者益虚，热者益热，其何以为救治之道哉？
病之初作，每见悉用辛香燥热劫之，愈而复作，愈劫愈深，至于危困。
<目录>卷之二十七\嗝噎门<篇名>病机属性：五嗝者，思、忧、喜、怒、悲也。五噎者，忧、思、气、劳、食也。
思嗝则中脘多满，噫则醋心，饮食不消，大便不利；忧嗝则胸中气结，津液不通，饮食 不下，羸瘦短气；喜嗝则五心烦热，口苦生疮，倦甚体痹，胸痛引背，食少入；怒嗝则胸膈 逆满，噎塞不通，呕则筋急，恶闻食气；悲嗝则心腹胀满，咳嗽气逆，腹中雷鸣，绕脐痛 不能食。忧噎胸中痞闷，气逆时呕，食不下；思噎心悸喜忘，目视KT KT ；气噎心下痞，噫哕 不食，胸背痛天阴手足冷，不能自温；劳噎气上嗝，胸中塞噎，支满背痛；食噎食急多胸中 苦痛，不得喘息。
<目录>卷之二十七\嗝噎门<篇名>脉候属性：《难经》曰∶脉格则吐逆。《脉经》曰∶紧而滑者吐逆，小弱而涩者反胃。《金匮》曰∶ 病患肺数，数则为热，当消谷引食而反吐者，以发其汗，今阳微。膈气虚，脉乃数，数 为客热，不能消谷，胃中虚冷故 也。肺弦者虚也，胃气虚寒，朝食暮吐，变为反胃，寒在于上，医反下之，今脉反弦，故 名曰虚。
趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾。脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷 不化，名曰反胃。脉紧而涩，其病难治。
沉缓而无力，或大而弱为气虚，数而无力，或涩小为血虚。
数而有力为热，寸关沉，或伏或大而数滑是痰。
寸关脉沉而涩是气，紧而滑吐逆。
《千金》云∶寸紧尺涩，其人胸满，不能食而吐，吐止者为下之，故不能食。设言 未止者，此为反胃，故尺为微涩也。
<目录>卷之二十七\嗝噎门<篇名>治法属性：《玉机》云∶嗝噎之证，皆由气逆成积，自积成痰。痰积之久，血液俱病，以其病在 咽膈，故以嗝噎名病。虽有五嗝五噎之分，其为治之理则一。严氏为治气痰之说，亦治其本 之道也。夫世多以香燥之药开胃助脾，故有可愈，是则治其标而已，气与痰也，若之何哉！
<目录>卷之二十七\嗝噎门<篇名>治法属性：嗝噎多因饮食不节，痰饮停滞，或因七情过用，脾胃内虚。而古方不察病因，悉指为 寒，用辛燥大热之药治之。七情之火，反有所炽；脾胃之阴，反有所耗。是以药助病邪，日 以深痼。治此疾也，咽嗌闭塞，胸膈痞闷，
此属气滞。然有服耗气药过多，中气不运而致者，当补气而自运。大便结燥如羊粪，此属 血虚。若服通剂过多，血液耗竭而愈结，法当补血。有因火逆上，食不得入，关脉洪大有力而 数者，为痰饮阻滞，而脉结涩者，当清痰退热，其火自降。亦有脾胃阳大衰，脉沉细而寒 者，当以辛热之药温其气，仍以益阴之药养其血，斯故合两全而治之，审矣。
凡食下有碍，觉屈曲而下微作痛，此必有死血有痰然也，宜竹沥、姜汁入药服。
张子和治膈上有痰者，先以瓜蒂吐之，后用大黄、皂角、黑丑、朴硝等分为末粥丸服。
有因咽塞不宽快，项背转侧不便，似有嗝噎之证，饮食不下，先呕心痛，心痛未发，
一身尽黄，先以川芎、桔梗、山栀、细茶、姜汁、齑汁吃，吐痰一二碗，后用导痰汤加羌 活、黄芩、红花，人壮可服。
治嗝噎当润养津血为主，降火散结，童便、韭汁、竹沥、姜汁、牛羊乳。气虚入四君 子，血虚入四物，有热入解毒，有痰入二陈，切忌香燥之药，宜薄滋味。
子和云∶小肠热结，则不善渗；大肠热结，则后不通；膀胱热结，则津液涸。三阳既结，
则前后闭，必反而上行，此所以噎，食不下，纵下而复出也。宜先润养，因而治下。或痰涎 上阻，轻用苦酸，微微涌之。
<目录>卷之二十七\嗝噎门<篇名>不治证属性：嗝噎证，年高者不可治，以其气血俱虚故也。（余见未满六旬，按法治之而守戒慎者，
亦愈。惟不忌浓味并房劳忧思者，必危。）粪如羊粪者，不可治。