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心肺，乃不足 之证也。
谓受病之人，饮食失节，劳役所伤，因而饱食内伤者极多，外感者间而有之。世俗不 知，往往将元气不足之证，便作外伤风寒表实之证，而反泻心肺，是重绝其表也，安得 不死乎？古人所谓实实虚虚，医杀之耳。若曰不然，请以众人之耳目闻见者证之。
向者壬辰改元，京师戒严迨三月，受敌者凡半月。围解之后，都人之不受病者万无一二。
既而病死者继踵不绝。部门十有二所，每日各门所送，多者二千，少者不下一千。似此 者几三月。此百万人，岂俱感风寒外伤者耶？大抵人在围城中，饮食不节，乃劳役所伤，不 待言而知。由其起居不时，寒温失所，动经两三月，胃气亏之久矣。一旦饱食太过，感而 伤人，而又调治失宜，其死也无疑矣。非唯大梁为然。远在真 兴定间，如东平，如太康，
如凤翔，解围之后，病伤而死，无不然者。余在大梁，凡所亲见，有发表者，有以巴豆 推之者，有以承气下之者，俄而变结胸发黄，又以陷胸汤及茵陈汤下之，无不死者。盖初 非伤寒，实内伤也。故着《内外伤辨》，推明前哲之余篇，历举近世之变故，庶几同志者审其 中，触类而长之，免后人横夭耳。（东垣）
<目录>卷之二十三\内伤门<篇名>病机属性：外伤寒邪之证，与饮食失节劳役形质之病不同，及内伤饮食，俱有寒热。举世尽将内 伤饮食失节劳役不足 之病，作外伤寒邪有余表实之证，反泻其表，枉死者岂胜言哉！皆由不别其寒热耳，今 细为分解之。
外伤寒邪，发热恶寒，寒热并作。其热也翕翕发热，又为之拂拂发热，发于皮毛之上，
如毛羽之拂，明其热在表也。是寒邪犯高之高者也。皮肤毛腠，阳之分也，是胃之元气所滋 养之分也。以寒邪乘之，郁遏阳分，阳不得升，故发热也。其面赤，鼻气壅塞不通，心中烦 闷，稍以袒露其皮肤，已不能禁其寒矣。其表上虚热止此而已。其恶寒也，虽重衣下幕，
逼近烈火，终不能御其寒。一时一日，增加愈甚，必待邪传入里，作下证乃罢，其寒热齐作，
无有间断者也。
内伤饮食不节，或劳役所伤，亦有头痛项强腰痛，与太阳表证微有相似，余皆不同，
论中以辨之矣。内伤不足之病，表上无阳，不能御风寒也。此则常常有之。其躁热发于胃间者，
间而有之，与外中寒邪略不相似。其恶寒也，盖脾胃不足荣气下流而乘肾肝，此痿厥气逆之 渐也。若胃气平常，饮食入胃，其荣气上行，以舒于心肺，以滋养上焦之皮肤腠理之元气也。
既下流，其心肺无所禀受，皮肤无阳，失其荣卫之外护。故阳分皮毛之间虚弱，但见风寒，
或居阴无日处便恶之也。此常常有之，无间断也。但避风寒，及温暖处，或添衣盖，温养其 皮肤，所恶风寒便不见矣。是热也，非表伤寒邪，皮毛间发热也，乃肾间受脾胃下流之湿气，
闭塞其下，致阴火上冲，作蒸而燥热，上彻头顶，傍彻皮肤，浑身燥热作。须待袒衣露居近寒凉 处即已，或热极而汗出亦解。彼外伤恶寒发热，岂有汗出者乎？若得汗则外伤愈矣。以此 辨之，岂不如黑白之易见乎？
当内虚而伤之者，躁热也。或因口吸风寒之气，郁其阴火，使咽嗌不通。其吸入之气，
欲入，为膈上冲脉之火所拒，使气不得入。其胸中之气为外风寒所遏而不得伸，令人口闭目瞪，
极则声发于外，气不得上下，塞于咽中而气欲绝。又或因哕因呕因吐而躁热发，必有所因，方 见此证。其表虚恶风寒之证复见矣。表虚弱，又为阴火所乘，躁发须臾而过。其表虚无阳，
不任风寒复见矣。是表虚无阳，常常有之，其躁热则间而有之。
此二者不齐作，躁作寒已，寒作躁已，非如外伤之寒热齐作无有间断也。
百病俱有身热，又谓之肌热，又谓之皮肤间热。以手扪之方知者是也，乃肌体有形之 热也，亦须皆待阴阳既和，汗出则愈矣。慎不可于此上辨之，以其虚实内外病皆有之，
故难辨耳。只根据先说病患自觉发热恶寒之热，及躁作之热上辨之为准矣。
<目录>卷之二十三\内伤门<篇名>病机属性：或有饮食劳倦所伤之重者，三二日特与外伤风者相似，其余证有特异者。若不将两证重别 分解，犹恐将内伤不足之证，误作有余外感风邪。虽辞理有重复处，但欲病者易辨医者易治耳。
外感八风之邪，乃有余证也。内伤饮食不节劳役所伤，皆不足之病也。其内伤亦恶风 自汗，若在温暖无风处，则不恶矣。与外伤鼻流清涕，头痛自汗颇相似，分之，特异耳。
外感风邪，其恶风自汗，头痛鼻流清涕，常常有之，一日一夜增加愈甚。直传入里作下证 乃罢。语声重浊高厉有力，鼻塞不通，能饮食，腹中和，口知味，大小便如常，筋骨痛，不 能动摇，便着床枕，非扶不能起。
内伤与饮食不节，劳役所伤，然亦恶风，居露地中，遇漫风起却不恶也，惟恶窗隙些小 贼风。鼻流清涕，头痛自汗，间而有之。鼻中气短少，气不足以息。语则气短而怯弱。妨食，
或食不下，或不饮食，三者互