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198-古今医统大全-第268页

胀,故热客阳明 而鼻中 胀,则窒塞也。或谓寒主闭藏,而鼻塞为伤风寒而然也。殊不知由内热甚,外受风 寒,则热郁结不通,故为窒塞而流清涕。火热亢极则反兼水化制之故也。鼽,鼻出清涕也。
盖金热极反化水液,如心热极而反汗出也。衄,为阳热怫郁于足阳明而上热盛,则血妄行为 鼻衄也。血溢,血上出也。心养于血,故热甚则血涌而妄行。血泄,为热客下焦而大小便出 血也。淋,小便涩痛也。热客膀胱,郁结不能渗泄故也。 ,大便涩滞也。热耗其液,则粪 坚结而大肠燥涩故也。身热恶寒,此热在表也。邪热在表而浅,邪畏其正,故病热而反恶寒 也。如热甚生痈肿疮疡而恶寒者,亦由邪热在于表也。战栗,摇动也。火之象也。或言战栗 亦有寒者,盖寒栗亦由火甚似水,实非寒也。惊,心卒动而不能也。火在于动,故心火热甚 也。惑,疑惑犹豫,浊乱而志不一也。象火参差而惑乱也。志者,肾水之神也。悲,肺金之 志也。金本燥,能令燥者,火也。所以悲哭,而五液俱出者,火激动而兼水化也。笑,为心 之志也。喜极而笑者,犹燔灼火喜而鸣笑之象也。故病笑者,火之甚也。谵,多言也。言为 心之声,犹火燔而声鸣也。故心热则多言而不自知也。妄,虚妄也。火为阳,故外清明而内 浊昧,其手动乱,故心火热甚,则肾水衰而志不精一,虚妄见闻而自为问答,则神志失常如 见鬼神是也。衄蔑血汗,血出而汗浊也。热气上甚,则血溢亢极,则燥而汗浊,害承乃制,
则色黑而为紫也。
经曰∶阳胜则热,热胜则肿。
阳胜则外热,阴虚则内热。内外皆热,则喘而渴,故欲饮冷也。
阳盛则身热,腠理闭,喘粗为之俯仰,汗不出而热,齿干以烦冤,腹满死,能冬不能夏。
有四肢热逢风寒,如炙于火者,是人阴气虚,阳气盛,当内烁也。又曰∶人身非常热,热而 烦满者,阴气少而阳气胜,故热而烦满也。
三阳之病发寒热,病热而有所痛者,是三阳之动也。
人数醉,若能以入房,气聚于脾中不得散,热气与谷气相搏,或热盛于中,故热遍于 身内,热而溺赤也。夫酒气盛而 悍,肾气日衰,阳气独胜,故手足为之热也。
评热病论曰∶邪之所凑,其气必虚。阴虚者,阳必凑之。故少气时热而汗出也。小 水黄者,少腹中有热也。
<目录>卷之二十一\积热门<篇名>病机叙论属性:《内经》曰∶阴虚生内热者,因有所劳倦;形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,
胃气热,热气熏胸中,故内热。阳盛则外热者,因上焦不通利,则皮肤致密,腠理闭塞,玄府 不通,卫气不泄,故外热。
<目录>卷之二十一\积热门<篇名>病机叙论属性:东垣曰∶昼则发热,夜则安静,是阳气自旺于阳分也。昼则安静,夜则发热,烦躁,
是阳气下陷入阴中也,名曰热入血室。昼则发热,烦躁,夜亦然,是重阳而无阴也。当亟泻其 阳,峻补其阴。
<目录>卷之二十一\积热门<篇名>病机叙论属性:卒病发热而恶寒者,发于阳也,其脉浮紧而涩,为风寒客于荣卫,六经传变之异。此皆 自外而入,故张仲景主于《内经》所言∶人之伤于寒也,则为病热,此《伤寒论》之所由 作也,自外而入内热者然也。有所劳倦,
谷气衰少,脾气下陷,头痛发热。其或发热恶寒,寒热间作;或蒸蒸燥热,发于肌肉之间。
始得之,气高而喘,身热而烦,其脉洪大而头痛;或渴不止,皮肤不仁。风寒而生寒热,亦与 伤寒相似。此李明之主于《内经》劳倦形气不足,《脾胃论》之所由作也,自内而之外 热者然也。
阳气怫郁为诸热。经云∶喘呕吐酸,暴注下迫,转筋反戾,水液混浊,腹胀有声,鼓 之如鼓,郁结转甚,而恶寒如战栗惊骇之类,此刘守真主于《内经》病机着为《原病式》。非内 非外,专为郁结积热者然也。
<目录>卷之二十一\积热门<篇名>病机叙论属性:董氏曰∶积热者,热毒蕴内,非一朝一夕之故也。夫人之生也,阴平阳秘,神气以宁,
而自无热之可积。盖昧者 情纵欲,因致积热,皆出于心。热甚则伤血,或有体气素实,一 时感触热毒之气,郁积脏腑之间,或在心肺之内,令人口苦,咽干,涎唾稠粘,眼涩多眵。
心气通于舌,脾气通于口,热燥相合,故口舌生疮,小便秘涩。此积聚之热,非伤寒伤风之热 证也。有嗜酒面煎炙,雄、附峻补,皆能有热,谓之积热。有积温成热,遂成前证,不可不察。
王安道曰∶人之所赖以生者,气也。气者何?阴阳是也。夫阴与阳,可以和而平,可 以乖而否,善摄与否,吉凶于是乎分。不能善摄者故偏寒偏热之病,莫逃乎乖否之余。虽然,
寒也,热也,粗工为之而弗难。设积热沉寒,良工犹不能以为计。且以积热言之∶始而凉和,
次而寒取,寒取不愈,则因热而从之,从之不愈,则技穷矣。故王太仆曰∶益火之原,以消 阴翳;壮水之主,以制阳光。又曰∶取心者,不必齐以热;取肾者,不必齐以寒。此治积热 之本之论也。《内经》曰∶身热脉数