,一身尽痛,及身黄,大便反快,小便涩是也。 【利】五苓散。 【温】小便自利,术苓附子汤。小便不利,大便反快,甘草附子汤。
【目录】卷之十四伤寒门(下)
【篇名】中
属性:夏月自汗烦渴为中。面垢背寒,身不痛,外证大率似热病中暑。有四证可审∶自汗,一也;烦渴,二也;脉虚,三也;面垢,四也。但不恶寒,不身痛,为中。手足虽冷,脉虽虚,不可用热药,当以清暑之剂及利小便为佳。【清暑】香薷饮。中,手足微冷烦渴,四肢不痛,白虎汤。中暑发热不恶寒,竹叶石膏汤。中身热恶寒,汗出而渴,及太阳中,发热恶寒,身重脉弦细,小便已洒然毛耸,手足冷,劳则热,手足汗,口烂而燥,俱宜白虎加人参汤。
【分利】发热头痛,小便不利色赤,头痛恶寒,心烦躁,心下不快,五苓散、益元散。【和】发热头痛烦躁,小柴胡汤。【豁痰】痰逆恶寒者,橘皮汤。【降火】热甚者,黄连解毒汤加香薷。【熨法】昏愦不省人事,葱饼熨脐。
【目录】卷之十四伤寒门(下)
【篇名】脏结
属性:脏结之候,其状如结胸,饮食如故,时时自下利,舌上白胎,脐痛引阴筋,不往来寒 热,云寒而不热,其人反静,此脏结也。仲景谓病胁下素有痞,连在脐旁,痛引小腹入阴 筋者,此名脏结,死。盖昔宿积之结于胁为痞,今因伤寒邪气入里,与宿积相合,使真脏之 气结而不通,致连在脐旁,痛引小腹入阴筋而死。仲景无治法。舌上白胎者不可攻。 【和】小柴胡汤。 【针】关元穴。
【目录】卷之十四伤寒门(下)
【篇名】舌上胎
属性:伤寒三四日以后,舌上有膜,白滑如胎,甚者或涩或黄或黑,皆热气之浅深也。邪气在表者,舌上则无胎;邪气传里,津液搏拮,则舌上生胎也。寒邪初传,未全成热,在半表半里,或丹田有热,胸上有寒,邪初传入里也。恶寒者必欲呕也,腹中痛者必欲利也。【和】阳明病胁下硬满而喘,发热汗出,不大便而呕,舌上白胎者,小柴胡汤。脉阴阳俱紧,舌上滑胎,小柴胡去半夏加人参栝蒌汤。腹痛,理中汤。【吐】阳明脉浮紧,咽燥腹满而喘,发热汗出恶热,心中懊,舌上胎者,栀子豉汤。
【下】若热聚于胃,则舌为之黄,是热已深也。《金匮》曰∶舌黄未下者下之,黄自去,黑滑皆然。经曰∶若舌黑者,反为热之极也。又曰∶热病口干舌黑者死。【清热】七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴舌干燥而烦,欲饮水数升者,白虎汤加人参。
【目录】卷之十四伤寒门(下)
【篇名】杜学士三十六般辨视舌色法属性:清碧学士杜先生曰∶凡伤寒热病传经之邪,比杂病不同,必须以脉与证及舌三者并看,表里汗下之法,方免无瘥,不误人命。且如脉者,血之府也,属阴。人初得病之时,邪与正气相搏未让,脉必滑而有力也。病久热甚气衰,脉必微细无力。方数甚也,只可好养阴退阳。此议脉之妙也。又如证者初病有恶寒发热,后必有渴欲水燥热之类也。或有逆厥而狂者,此热证传经之邪也。始终热证,实热故无寒也。伤寒为病,初头痛。
必有发热而恶寒渴水之证。一病便不逆泄利,但寒而无发热,此寒证也。且如识证之妙者,如火者,本心之官也,窍于舌。心属火主热象离明。人初得病在表,则舌自红而无白胎等色。表邪入于半表半里之间,其舌色变为白胎而滑见也,切不可不明表证。故邪传之间,其舌色初为白胎;邪入于里,舌必见黄色,乃胃邪之象,宜调胃承气汤下之,胎黄自去而疾安矣。若医不以次第而误用汤丸,失于迟下,其胎必黑,变为舛证,此为难治。若见胎如黑漆之光者,十死一生,此心火与邪热,二火相乘,亢极变为黑色,如火之炎物,极则焦而形黑也。
乃脏腑皆受邪毒日深,胃中积热之极,宜速下之,泻去胃中实火,庶几回生;若下之迟,死期必矣。今撰三十六舌法于左,并方法源流,可决死生之妙也。三十六舌法。【白胎舌】治宜小柴胡汤,或栀子豉汤。【火烙舌】宜凉膈散,或大柴胡汤下之。【红星舌】将发黄,宜茵陈蒿汤。【生斑舌】宜玄参升麻汤,或化斑汤。【黑炭舌】宜竹叶石膏汤。大热,宜调胃承气汤下之。【黑圈舌】过经未解,宜大承气汤下之。【人裂舌】宜凉膈散加黄连主之。【虫碎舌】宜小承气汤下之。
【厥阴舌】宜理中丸,或四逆汤主之。【里黑舌】调胃承气汤下之,或解毒汤调之。【瘟毒舌】黑色者主死。【死蚬舌】白者无活,主死无疑。凡见舌尖白,根黄,此为表证未解,须宜解表,然后可攻之。如大便秘者,宜凉膈散泡硝黄热服。小便涩者
左旋