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。 【针】刺关元,仍服小柴胡汤。
【目录】卷之十三伤寒门(上)
【篇名】证候
属性:夫咳逆者,俗谓之吃忒是也,才发声于喉间则遽止,兀兀然连数声,然而短促不长,古人谓之秽者非也。哕与干呕无异,俱其声浊恶而长,然皆有声而无物,若将哕为咳逆,误人多矣。逆因胃气本虚,汗下太过,或复饮水,水寒相搏,而成咳逆。《保命集》云∶胸中气不交也。少阴经至胸中,交于厥阴,水火相搏而有声故也。【导气】《保命集》治咳逆,如圣加枳实汤。汗下后喘气而咳逆,如圣加人参藿香杏仁汤。世俗用橘皮半夏汤。【清利】少阴下利,咳而呕渴,心烦不得眠,猪苓汤。
有热而咳逆,脉洪大,乃火热奔心上行,肺不得纳故也,甘草泻心汤。【温】胃寒咳逆,先服理中汤,次服旋复代赭石汤。水寒相搏,小青龙去麻黄加附子。脉微细咳逆者,胃寒,橘皮干姜半夏生姜汤、羌活附子汤。【下】少阴失下咳逆,大便实,小承气汤。便软,泻心汤。伤寒谓阴阳气欲作汗,升之不上,降之不下,故为咳逆。【劫】《总录》治呕吐哕咳逆,通正散、柿蒂汤。【嗅法】药无效,以硫黄、乳香等分为末,酒煎,急令患人嗅之。【灸法】期门二穴。
【目录】卷之十三伤寒门(上)
【篇名】证候
属性:呕者,声物俱出者也;吐者,无声而但出物者也。仲景复言干呕以别之,则呕为有物明矣。干犹空也,但空呕而无所出耳。然呕吐俱有物出,较之重轻,则呕甚于吐也。盖表邪传里,里气上逆,故呕吐而水谷不下也。呕吐有四证,不可不辨∶有胃热脉弦数,口苦烦渴;有胃寒脉弦迟,逆冷不食,小便利;有水气,先渴后呕,膈间怔忡有脓血,喉中腥,奔逆上冲,不须治之,呕脓尽自愈。大抵寒邪半表半里则多呕吐,及其里热而呕吐者亦有之。故经曰∶呕多,虽有阳明证,不可攻之,为其气逆未收敛为实也。
若呕而脉弱,小便复利,身热而见厥者难治,以其虚寒甚也。哕则干呕之甚者,有声出而无物出也,亦因胃气本虚,汗下太过。亦有热气壅郁,上下气不得通而哕者,轻则和解之,通利之;甚则温散之。小便不通,腹满而哕者不治。【发汗】太阳阳明合病,当自利之。若不利,但呕,葛根加半夏汤。【和解】半表半里证多呕,小柴胡汤。胸中有热,胃中有邪气,阴阳不交,腹中痛欲呕吐者,黄连汤、黄芩加半夏生姜汤,以升降阴阳。三阳发热而呕吐,俱用小柴胡汤。
【分利】中风发热六七日不解,而烦渴欲饮水,水入即吐,名水逆,五苓散。先渴后呕,为水停心下,亦茯苓汤。先呕后渴,此为欲解,当与水解。凡呕而渴者,猪苓汤、五苓散。【清热】有虚热少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤。《活人书》治瘥后有余热在胃脘而呕者,竹叶加生姜汁汤。呕而思水者,急与猪苓汤。【温】膈上有寒,及寒厥,或呕不渴,干姜附子汤。干呕吐涎沫,头痛,吴茱萸汤。呕吐,手足冷,小橘皮汤。寒多而呕吐,理中汤。不饮水而吐,理中汤去术加生姜。
胸中似呕无奈者,生姜汁半夏汤。曾经汗下,关脉迟,胃中虚冷而吐,干姜黄连黄芩人参汤。少阴吐者,真武去附子加生姜。诸呕吐食不下,小半夏汤。【下】干呕短气汗出不恶寒者,表解里未和,十枣汤。吐逆,大小便不通,厥逆无脉,大承气汤。呕而不止,发热,柴胡证具,心下急,郁郁微烦,大柴胡汤。《千金方》云∶生姜,治呕吐之圣药。
【目录】卷之十三伤寒门(上)
【篇名】证候
属性:干呕者,呕而无物出也。大抵热在胃脘,与谷气并,热气上熏,心下兀兀欲吐不吐, 故有此证。 伤寒表不解,而心下有水气,干呕身热,微喘或自利,小青龙汤。不发热不恶寒,肋 痛干呕者,十枣汤。自汗头痛干呕,桂枝汤。干呕吐涎沫,头痛,吴茱萸汤。得阳反剧者, 小柴胡汤。干呕自利,黄芩半夏生姜汤。里寒外热,脉微欲绝,干呕,通脉四逆汤。
【目录】卷之十三伤寒门(上)
【篇名】证候
属性:《金匮要略》曰∶哕逆者,橘皮竹茹汤。呕哕,手足冷厥,小橘皮汤。若胸满虚 烦,大橘皮汤,胃气寒者,温中汤、理中汤、吴茱萸汤。哕不止者,橘皮干姜汤、半夏 生姜汤。
【目录】卷之十三伤寒门(上)
【篇名】证候
属性:咳谓有声而无痰,嗽谓有痰而无声,咳嗽则有声而有痰者也。肺为邪所乘,气逆而 不下也,故令咳嗽。有肺寒而嗽者,有肺热而嗽者,有停饮而嗽者,有邪在半表半里而嗽 者,治各不同。 陶氏谓水咳有证,不可不辩。水与表寒相合而咳,用小青龙汤汗之;水与里寒相合而 咳,真武汤温之;里病合水,动肺而咳