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,则以少阳左位阳明以为地气风木之所始。循次左行,至见下标位,当其三气,相火应之。此标本俱火,故从本之火也。又如太阴之上,湿气为本,中见阳明燥金,以燥为中气。而太阴为标,则以太阴右位少阴以为地气风木之所始。循次左行,至见下标位,其四气,湿土应之。此标本俱湿,故从本之湿也。是少阳太阴标本俱同,故从化生于本者论也。又如少阴之上,热气为本,中见太阳寒水,以寒为中气,而少阴为标。少阴宜右退而左数之,则终气寒水当标之位,而标之少阴亦从寒化矣。
此本热而标寒,故少阴所至为热生,中为寒。治者或从热而从寒也。又如太阳之上,寒气为本,中见少阴热气,以热为中气,而太阳为标。太阳宜左进而顺数之,则二气君火当标之位,而标之太阳亦从热化矣。此本寒而标热,故太阳所至为寒生,中为湿。治者或从寒而从热也。是少阴太阳互为标本,故有标本之化者论也。又如阳明之上,燥气为本,中见太阴湿土。以湿为中气,而阳明为标。从阳明左位太阳数起,循次左行,至见下标位,当其四气,湿土应之,则标之阳明亦从湿化矣。
此本燥而标湿,为标本不同,故不从标本,从乎中之湿也。又如厥阴之上,风气为本,中见少阳火气。以火为中气,而厥阴为标。从厥阴右位太阳数起,循次左行,至见下标位,当其五气,燥金应之,则标之厥阴亦从燥化矣。此本风而标燥,亦为标本不同,故不从标本从乎中之火也。是阳明厥阴标本不同,故以中气为化者论也。此皆有自然之法象存焉,而岂人意所可损益者哉!概而言之,太阴阳明从乎湿也,少阴太阳从热而从寒也,厥阴少阳从乎火也。
今以太阴阳明从湿之治言之。有手太阴肺脏受湿而为喘急,或声音如从瓮中所出等证,治用葶苈、木通之类。又有足太阴脾脏受湿而为痞满等证,治用大消痞丸之类;或为四肢浮肿,肉按如泥等证,治用胃苓汤之类;或为肢体沉重嗜卧等证,治用苍术、羌活之类。又有足阳明胃腑,因于饮水不散,而为胸腹胀满,漱水不咽等证,治用五苓散加半夏之类,甚者用牵牛、甘遂之类。又有阳明胃经受湿,而为面目浮肿等证,治用苍术、羌活之类。又有手阳明湿胜而为濡泻等证,治用五苓散之类。
此皆太阴阳明从湿之治也。又以少阴太阳从热从寒之治而言之,有手少阴心热而为心神不足不安者,治用朱砂安神丸之属;或为疮疡,或为目中发热,热见血脉者,治用黄连泻心汤之属;又有胃腑实热乘心而为谵语者,治用大承气汤之属;又有伤寒下早,心脏结热而为痞满者,治用黄连、枳实之属。经曰中满者,泻之于内者,此也。若心下痞硬者,大承气汤主之。又有少阴心火亢极而为恶寒战栗者,此本热而标似寒也,治用散火之剂。又有少阴心脏虚寒而为恶寒者,治用人参、附子、赤石脂之属。
王太仆益火之原,以消阴翳者,此也。又有少阴肾热而为遗精者,治用珍珠丸加椿根皮之属,或为躁心者,治用知母之属。有伤寒热传少阴肾经,而为口燥舌干等证,治用桂枝汤之属。又有少阴肾寒,而为身体骨节痛手足寒脉沉者,治用附子汤之属。经曰∶脉从而病反者,其诊何如?岐伯曰∶脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然者,此也。又有手足太阳小肠膀胱腑寒,而为冷淋小便数起不通得寒战而解者,治用生附汤之属;或为小便清白,或为小便不禁,或为久下滞浊等证,治用姜、附之属。
又有太阳膀胱经虚寒而脉浮自汗,微恶寒,小便数,烦心挛急等证,治用桂枝加附子汤之属。又有太阳小肠膀胱腑热,而为溺秘等证,治用黄柏、知母之属。经曰∶小肠移热于膀胱,膈肠不便者,此也。或为热淋赤浊溺血等证,治用黄柏、知母、栀子。经曰∶胞移热于膀胱为癃溺血者,此也。又有太阳膀胱火邪,而为足膝红肿者,治用当归、生地黄、黄柏、龙胆草、防己、苍术、红花之属。又有寒伤足太阳经,恶寒发热,头项强痛,传入膀胱之腑而为小便赤涩者。
此本寒而标热也,先用麻黄汤解之,后用五苓散利之。经曰∶病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标者,此也。又有足太阳经外邪郁热,入里传变,泻利清谷,或为腹胀而恶寒发热,头疼身痛,表证犹在者,此本热而标寒也。先用姜附汤温之,后用桂枝汤解之。经曰∶病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本者,此也。此皆少阴太阳从热从寒之治者也。又以厥阴少阳从火之治言之,有手厥阴经热而为掌热者,治用柴胡、黄芩、黄连、连翘之属。
又有少阳三焦腑热等证,治用三补丸之类。又有足厥阴肝热而为胁痛者,治用当归龙荟丸之类;或为热证左胁起者