左旋
冲决将至。故生瞀乱。不为之修筑。而反加穿凿。是虚虚也。乌乎可。曰。今从子法。遂得免乎。曰。不能也。穿凿过当。所决之水。已离故道。狂澜壅积。势无所归。故必崩。急服吾药。第可固其堤岸。使不致荡没耳。至第三日。诊尺内动甚。曰。今夜子以前必崩矣。用补中益气汤加参、各二两。嘱以血至即服。至黄昏果发。如其言。得无恙。次用调补脾肾之药而愈。震按恶露不下。用参、附、术、归等药而下者。生平经手颇多。然必脉象细软。口不燥渴。
内不烦热。用之方效。此案不载脉象。只云脾失其职。亦属糊涂。但半产者多系体虚而胎堕。且连服行血催衣之药四剂。宁不反其道以治之耶。
【目录】卷九女科
【篇名】血晕
属性：奉化陆严治新昌徐氏妇。病产后暴死。但胸膈微热。陆诊之曰。此血闷也。用红花数十斤。以大锅煮之。候汤沸。以木桶盛汤。将病者寝其上熏之。汤气微。复进之。有顷。妇人指动。半日遂醒。此法与许允宗治王太后之意同。立斋治一妇产后。小腹作痛。忽牙关紧急。灌以失笑散。良久而苏。又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。震按血晕皆因恶血冲心。当于纲目中选择验过之方。如上二条。乃正治法。而丹溪治一妇。面白形长。心郁。半夜生产。
清晨晕厥。急灸气海十五壮而苏。后以参、术等药。服两月而安。此阳虚也。乃变法也。一产妇因产饮酒。恶露甚多。患血晕。口出酒气。此血得酒热而妄行。虚而作晕也。以佛手散加干葛二钱。一剂而痊。立斋云。产后饮酒能致晕。产室人众。喧嚷气热。亦能致晕。
【目录】卷九女科
【篇名】腹痛
属性：立斋治一产妇。腹痛发热。气口脉大。薛以为饮食停滞。不信。乃破血补虚。反发热头痛。呕吐涎沫。又用降火化痰理气。四肢逆冷。泄泻下坠。始悔。问曰。何也。薛曰。此脾胃虚之变证也。法当温补。遂用六君子加炮姜二钱。肉桂、木香各一钱。四剂。诸证悉退。再用补中益气之剂。元气遂复。震按气口脉大。故认停食。后以误药而变四肢逆冷。泄泻下坠。诚变为虚寒证矣。但不知脉象若何。若脉亦变为细软。则温补得效。设脉仍大。则非所宜。
或大而软。犹可用温补以望其敛小。倘脉大且数。按之有力。其死可必。温补无益也。一妇产后。腹痛后重。下痢无度。形体倦怠。饮食不甘。怀抱久郁。患茧唇。寐而盗汗如雨。竟夜不敢寐。神思消烁。薛曰。气血虚而有热。用当归六黄汤。纳黄芩、连、柏炒黑一剂汗顿止。再剂全止。乃用归脾汤、八珍散兼服。元气渐复而愈。震按此证不难于用归脾八珍。而难于用当归六黄。恨不载脉。然留此案以见古人有是病即用是药。勿拘定产后必当大补也。但苦寒之药。
中病即止耳。一产妇小腹作痛。有块。脉芤而涩。以四物加延胡、红花、桃仁、牛膝、木香治之而愈一产妇小腹痛甚。牙关紧急。此瘀血内停。灌以失笑散。下血而苏。又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。震按此二案。乃恶露作痛之正法也。一产妇小腹作痛。服行气破血之药。不效。其脉洪数。此瘀血内溃为脓也。以瓜子仁汤二剂痛止。更以太乙膏下脓而愈。产后多有此病。纵非痈患。用之亦效。一产妇小腹疼痛。小便不利。用薏苡仁汤。二剂痛止。更以四物加桃仁、红花。
下瘀血而愈。大抵此证。皆因荣卫不调。或瘀血停滞所致。若脉洪数。已有脓。脉但数。微有脓。脉迟紧。乃瘀血。下之即愈。若腹胀大。转侧作水声。或脓从脐出。或从大便出。宜用蜡矾丸、太乙膏。及托里药。一妇人寒月中。产后腹大痛。觉有块。百方不治。一人教以羊肉四两。熟地黄二两。生姜一两。水煎服之。二三次愈。震按漪子曰。觉有块。想是寒气乘虚而聚。非真实证也。不然。何以羊肉熟地能愈哉此说可谓善于读书。至其所引衍义云。一妇人产当寒月。
寒气入产门。脐下胀痛。手不得犯。此寒疝也。医欲治之以抵当汤。谓其有瘀血耳。予教之曰。非其治也。可服仲景羊肉汤少减作二服。愈。方即元方多川芎。以酒水同煎。或加葱盐。较之用熟地者。略为辛温。然总治虚寒腹痛也。设于寒月血因寒凝。结瘀痛。又当用琥珀丸、香桂散、及姜、桂、吴茱、桃仁、蓬术、五灵脂等药。非仲景方均能见效也。且善悟者更当反是以观焉。寒之反为热。如金匮下瘀血汤、河间玉烛散等方。又一例也。畏其峻者。回生丹亦妙。
叶案谓取乎醋煮大黄一味。药入病所。不碍无病之所。斯真妙解。
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