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午后不妨休息养神。 夫牛马之劳,本非所愿,为畜于人,欲罢不能;山禽野兽,一巢一穴之外,惟觅食不饥则已 。人能若是乎,大则为国为民,小则谋食谋衣,各行其志,亦各有所乐。故虽劳能臻上寿, 颓惰自甘者,亦未必延龄也。外厩之马,田家之牛,刍豢得宜,劳逸得中,亦何尝骨立而早 毙耶?前作摄生一卷,每言静养。然人之于事,岂可尽废。故书此可参阅之。
【目录】第二种橘旁杂论下卷
【篇名】治病必得立案
属性:徐洄溪先生《医学源流论》云∶治病必得立案。详其何脉何因何症,宜何法治。若是则方能用心,可杜肤泛。服剂之后,又当验其如何应效,最为医人真实工夫。予少因多病,弱冠便喜览方书。后缘老母年高,时有疾恙,益专心向学,尽心调治,渐有所得;因之家人上下,稍有违和,治之多效。邻朋乡党,渐有知者,邀致必往。即而日有就医,至夏杪三秋,踵门不绝,皆不论有无,尽心为治,知与不知,俱立一案于方,下次复诊,照方案详问随机圆变,必中肯綮而后已。
今年届甲周,阅历及四十载,不可谓之浅矣;然而所得者十不能五焉,惟不肯稍涉不知为知,妄语诳人耳!此亦可以自信。
【目录】第二种橘旁杂论下卷
【篇名】天性所近
属性:世间德行经济文章学术,立于天地间,表表可观,半由学力,半实天成,即一才一艺,无不尽然。子曰∶生而知之者,上也;学而知之者,次也;困而学之,又其次也。夫能困学,即是其天性,惟赋浅耳。若夫天性,必不能困学。予表兄费某,舅氏必欲其用功举业,延名师,丰修膳,焚膏继晷,磨琢万方。年逾弱冠,作一破承不能,乃弃去日事手艺。如碧山治银,元吉治锡,虽时工莫及也。更能刺绣结缨,雕刻竹木,无不精美可观。何于文本之缘,切肤而不知痛痒;
于杂艺一见即能为之,天性有别耳。予旧居对宇有药铺,每薄暮放学,就视药物,一见能名,续翻本草,并能知其性。时年止八九岁,长嫂病,延俞醒斋先生来治,令予陪侍。其患崩漏,头重难起,予告俞曰∶长嫂之症,莫非下虚乎?先生问何以知之?答曰∶如竹稍戴物,必不能举,试易以木则举,强弱之分也。先生曰∶是。后晤相知,极口称道。及长,乃从事于此。岂非天性使然乎?
【目录】第二种橘旁杂论下卷
【篇名】论用补药
属性:一人见予所着医案中,有开手即补者,有邪未尽去而间用补者,有邪才去而用峻补者,乃讶之。予告之曰∶古来名医,莫如仲景,病邪之甚,莫若伤寒。仲景立一百一十三方,七十余方皆用人参,谓邪之所凑,其气必虚,故于表散中用人参,清疏中用人参,温剂中用人参。予之邪未尽而间用补者,是法仲景也。后世名医,如金之东垣,明之介宾,亦为表表者。东垣补中益气等汤,治劳倦内伤,其效如神;介宾八阵方中一阴煎至四阴煎等汤,治血虚发热,其效亦如神。
予之开手即补,乃法东垣、介宾也。至于邪已去而用补者,庸人之技耳,何待辨哉?盖予之为治,贫乏居多,其患每由劳倦而得。《脾胃论》言之甚详,姑再述其要者,以见意焉。开手即补,其要端有三∶先视其色,面无黑滞油气,再问明身热恶寒,若卧于被中,则体不寒,或自汗不思纳,纳亦无味,肢软气弱,舌上微胎不渴,脉浮大而软,小便微赤而长,正属劳倦内伤,合补中益气。若其人身热不恶寒,盗汗舌绛少胎,喜饮而不消水,面带微红,脉细数无力,此为阴亏发热,合四物四阴煎等汤。
或有劳倦兼血虚者,以上之症,间而有之,合八物或补中益气,加生地、归身、麦冬之类。至若久病,或疗治未痊,正气已虚,留邪未尽,理应清疏中佐补,补剂中佐彻邪,辨症稍涉疑似。不但用补药误人,清疏温泻,何一不误人。况予之虚心,君不得而知也。每遇用或攻或补或寒或热之剂,常另立一簿,录出方案。若复诊,必悉其情;如不复诊,必再四探听,服剂已痊,中心始安。医案所述,尽如此也。客闻之,唯唯而退。
【目录】第二种橘旁杂论下卷
【篇名】狗蝇起痘豆治翻疤
属性:赵宾 曰∶小儿痘疮,固是危事,然要不可扰之。或多用老鸡、鳜鱼发之,非也;或以 消毒 饮、升麻汤解之,亦非也。大要在调气血之外,任其自然耳。惟《本事方》捻金散最佳。又 陈剑刚云∶痘疮且不多升麻汤,只须四君子汤,加黄 一味为稳耳。二说皆有理,然或有变 证 ,则不得不资于药。癸亥痘疮甚行,括苍陈坡,老儒也。因言向分教三山日,其孙方三岁, 发热七日,痘疮出而倒靥色黑,唇口冰冷,危症也。