一、疹出之时,咽喉肿痛,不能饮食者,此毒火拂郁,上熏咽喉也。宜用甘桔汤,加元参、大力、连翘主之。更以十全散,若玉锁匙吹之,切不可妄用针刺出血也。甘桔汤甘草桔梗十全散黄芩黄连(各一钱五分)苦参(一钱)元胡(三分)硼砂(二分)乳香(二分)儿茶雄黄(各五分)为细末,每用少许,芦筒吹之。玉锁匙硼砂(一钱)朴硝(五分)僵蚕(一条)片脑(五厘)为末吹之。一、疹出之时咳嗽口干心烦者,此毒在心肺,发未尽也。用泻白散,若黄连杏仁汤。
麻疹作泻,加浓朴、甘草。泻白散桑皮地骨皮甘草竹叶灯草水煎服。黄连杏仁汤黄连陈皮杏仁麻黄枳壳干葛姜水煎服一、疹出之时,自利不止,或泻稀水频数者,最为恶候,但要看其疹,若遍身稠密太盛,或紫色,或红色,甚者则无妨。盖毒在大肠,非泻则毒不解,惟用平胃散加干葛、连翘以解之。疹一发透,根据期收去,自然泻止。若疹已收,而泻犹不止,疹必未尽,再用前药,加连翘、川连、大力、木通、泽泻以分利之。若用诃子、肉蔻等,则变肚痛胀满喘急,危矣。
平胃散苍术浓朴陈皮甘草一、疹子之出,常以六时收为度。如子为阳午后收,午后为阴子后收,乃阳生阴成,阴生阳成,造化自然之妙也。故渐出而渐收者,其势轻。若一出之后热不退,延绵三四日而不收者,此毒火太甚,外发不尽,内为有余之邪所致,须投化斑汤。化斑汤人参知母石膏大力连翘升麻地骨皮甘草淡竹叶糯米水煎服。三味消毒饮荆芥大力甘草生姜水煎服。再加元参、石膏、桔梗为治。一、疹子出后,自然退热。若遍身既出,而犹拂拂烦热,频作呕吐者,此毒尚未尽,留连于肺胃之间,宜化斑汤(见前)。
大便秘少,加大黄利之。一、疹已收去,反浑身发热,昼夜不退,此毒未尽解,邪火抑于肌肉之间,久则毛发干焦,皮肤枯槁,肌肉羸瘦,为骨蒸劳瘵之症。急宜芦荟肥儿丸,加当归、连翘等治之,迟则变为睡则露睛,口鼻气冷,手足厥逆,螈慢脾风,不治之症矣。芦荟肥儿丸芦荟龙胆草木香地骨皮使君子麦芽槟榔黄连白芜荑胡黄连为细末,猪胆汁为丸,如黍米大,每服五六十丸,饮汤下。
一、疹收之后,身虽不羸瘦,但时发壮热,烦躁不宁,搐掣惊悸,神昏志乱者,此阴血衰耗,致余毒入肝而传于心也,宜养血安神,四物汤加麦冬、枣仁、石菖蒲、龙胆草、茯苓、黄连、辰砂、甘草、竹叶、灯心主之。或以前药为末,蒸饼,猪心血为丸,服之亦可。四物汤地黄当归川芎白芍一、疹毒入胃,久而不散,致成牙根黑烂血出,为走马疳,传与二颊浮肿,久而穿颊破腮,缺唇崩鼻,为崩砂狐惑等危症。外用文蛤散,或雄黄散搽之,内服芦苔丸,以清胃火。
或有愈者,然不能多见也。文蛤散文蛤(一钱五分)雄黄(一钱五分)子枯矾(五厘)蚕蜕(下烧灰为末)米泔漱口,搽药。雄黄散雄黄(一钱)黄柏(一钱)麝香(五分)和匀,以艾煎汤,洗净后,搽药末。芦荟丸人中白芦荟使君子肉龙胆草黄连五灵脂(均分)共为细末,浸蒸饼为丸,白滚汤下。一、疹出之时,曾作泻痢,未经清解,至疹退之后,变为休息痢,不问赤白,里急后重,昼夜无度频并者,此余火毒在肠也。须分虚实治之。实者三黄丸利之,虚者香连丸和之,后用黄芩汤合益元散,以养血行气为治。
河间云:养血则便脓自愈,调气则后重自除,诚哉是言也。三黄丸黄芩(蒸)黄连(炒)大黄(蒸热)为末糊丸,桐子大,每服三十丸,白汤下,量儿大小虚实加减。香连丸黄连(一两)吴萸(五两)同水拌匀炖滚水内,半日取出,炒干拣去吴萸,只用黄连为末,再加木香一两,不见火,为末和匀,黄连末醋糊丸,米汤下一二钱。黄芩汤黄芩黄连当归川芎木香青皮枳壳槟榔甘草水煎好。入益元散调服。益元散滑石(六两)甘草(一两)辰砂(三钱)为末,量儿大小,或一钱五分,或二钱。
一、疹退之后,微微咳嗽者,此余毒未尽也。用清肺饮,加力子、甘草治之。若嗽甚,气喘连声不止,名为顿嗽,甚至饮食汤水俱呛出,或咳出血者,此热毒乘肺而然也。宜麦冬清肺饮,加连翘主之。如见胸高如圭,肩耸而喘,血从口鼻而出。
左旋