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《原要论》清袁氏(佚名)目录总论论汗麻症干渴发热论论下体冷全身冷论口疮论腹痛论吐痰论唇舌干燥唇舌破裂舌苔论发斑论云暗看疹诸色论论咳嗽论鼻涕鼻衄鼻扇论发搐总附咳嗽诸方论总附渴症诸方论总附鼻涕鼻衄诸方论发水泡论论气促眼闭论(总附白珠赤珠)啮牙论论吐沫论蛔论呕吐论泄泻论药味所忌麻疹治方胎产产后虞氏麻疹治法序自来医之一道,内症凭脉象,外症凭形状。外症惟痘最关紧要,痘症见于古人坊本者甚多,而于治则尚略。迩来痘,迥非昔比,调治非时,变为棘手。
吾郡袁氏沈氏虞氏,有治抄本,其论症辨状,甚为了然。对症用药,亦极详慎,爰纠同志,登诸梨枣,以广厥传。至症之轻重,时之寒热,地之燥湿,则尤在高明者因宜增减,谅不泥于古也。长至节后三日东农主人谨序总论痘出于五脏,疹由于六腑,皆是命门相火,一感时生,发泄阴阳胎毒。然痘出于五脏,俱有见症,而疹于肺居多,何也?盖肺属金,清气上浮而多嗽。故疹未有不嗽者,若嗽多者肺之郁火也;疹未有不喉痛者,喉痛肺之窍塞也。肺火上冲于喉故痛,痛者哑之由也。
疹多腹痛,大肠与肺相表里,肺火上冲于内故腹痛。疹多泄泻,大肠为肺传逮之官,肺火下注故泄泻。疹多喘,喘者肺气大盛也。疹多痰,痰者肺火蒸腐也。疹症不出于肺,治疹之法,初宜升提,头面背部俱出,未至手足者,用升中之轻降。如未至爪甲者,切不可重用降药,宜降中之升药。疹未出齐,虽有枭毒烈火诸症,只可用破敌之法,如石膏、大黄、力子、山楂、荆芥、干葛,佐以桔梗、薄荷、木通、杏仁、苏子之类。瘀血加赤芍、红花,腹痛加桃仁、青皮,无汗加麻黄,名曰完济。
待至出齐,重用栝蒌、花粉、生地、丹参、知母、羚羊、山栀、黄芩。舌上黑刺,加犀角、黄连,鼻衄亦宜投。咽痛加元参、山豆根,龈肿亦可用。睛红目痛,加菊花、木贼草、柴胡之类。虫积肚痛,加胡连、使君子、雷丸、槟榔、花椒。然此类宜毒有未发之地,后必余火缠扰,若下稠上疏,须防收紧作喘之症,当用大黄、青皮以透之,再加紫草、赤芍,以导其瘀,徐徐收去,方为无害。切不可风吹,致毛窍闭塞而即没矣。论汗疹之初出未出时,俱宜微汗。
汗则肌肤通畅,腠理开豁,而毒自透。一见微汗,不宜过用升发之药,致使汗多亡阳,轻者变重,重者难救。隐暗不透之症,因之并发,不可不慎。又有无汗者何?缘重感风寒,使皮肤干燥,毛窍不开,而疹不出,多成内攻之患,使腹胀气喘,秋夏宜微加升发,春冬重以疏散,但使浑身有微汗为妙。又有痰鸣,无分迟早,急用寒凉降火清润之药,佐以升发,否则变为败症。故自始至终,得汗为主,若无汗,后必多余毒,宜解毒为要。秋夏微加升发汤升麻葛根苏叶羌活赤芍甘草春冬重以疏散汤即升发汤。
加麻黄桂枝寒凉降火汤生地黄芩黄连山栀石膏花粉杏仁苏子生甘草佐以升发汤薄荷山楂大力桔梗杏仁苏子升麻麻症干渴发热论(微热壮热乍热潮热复热)小儿口唇红如丹,是欲发渴,皆内热所致。然宜辨其虚实,二便闭是实,用清热和凉之药。二便清利,唇口淡而渴是虚,必其先食寒凉,致中气干燥也,急补中气。若腹胀不食,是为败症,至于麻症有远近,不比于痘,或三四日,或五六日,或八九日或半月,又乍寒乍热,至壮热经日不退是也。若始热遂见外疹,又宜详察。
有微热者,热轻而不壮也,此初起之时则犹可,将出之时则不可,恐其不能透表,急用疏托之药。如没当未尽没时,毒轻而清,不必服药。若夫壮热者,热甚而经日不退也,初见太热,至出时而不稍退,其症必重,若先热至出重是为顺症,如已出尽而有此壮热,宜服疏托和解之药,至没后而热不退,更宜用和解之药,以免后患。又有乍热者,或热数日,过数日又热,或乍热,或午热,未出之时见之,总毒不透,急宜疏托。没后及未没见之,毒有未尽,宜凉解分利。
亦有因病后中气虚弱者,临症者须酌治。若夫潮热者,一日一至,如潮之汛而不失也。初出必无此症,至出后没后者有之。此因气血而作,治宜益阴而退阳可也。且有复热者,谓热退而复发也,皆因余毒未解,宜疏解为上,妄用燥剂,必致不治。论下体冷全身冷疹之有下体冷者,不比疫疾,谓头温足冷,作逆症看,麻出自上,故上热而下冷。