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血涩肌表,致有五发痈疽之患也。发者,五脏六腑不和之所生。盖五脏主里气,生经络而沉;六腑主表气,生经络而浮。若喜怒不常,饮食不节,阴阳不调,冷热相干,于是脏气虚,则腠理开疏。腠理开疏,则寒邪客热于经络之间。寒气既折,则荣卫稽留于脉。且荣者血也,卫者气也,血荣得寒则涩不行,卫气从之,与寒邪相搏,故壅遏不通;气者阳也,阳气蕴积则生热,热则血涩,寒热不散,故积聚为痈疽。疽之状,气内攻,皮浓强实,痹而生寒,寒久发热,寒热蓄积,故伤肉而不坏肌,肌坏则化为脓血。
夫痈患属表,骨髓不枯,易为医治。疽患属里,伤骨坏筋,则难调理。经曰∶一寸二寸为痈,以上至一尺来许者为疽。其五发各有五色,起因瘭癌疽痼之四发,各有颜色,惟小者为痈,所治颇为易耳。凡人才觉发作结聚,发作寒热或不寒只热之状,疼痛肿赤,瘢痕阔硬;若过五寸以来者,或在头背,或在肢节,或不见形状者,便宜下大车螯散;如只三寸二寸瘢痕者,只下小车螯散。如痈已破既不可用大小车螯散。今画出五发形象颜色,图之于后。正发论。
正发者,脉洪盛,头痛发寒热,大便结,小便赤,痛彻骨筋,眼睛疼痛,如阳证伤寒。但苦痛有形,肿赤不可近手,肿赤长,上有如烟浆沸泼者,如粟米之白者,皆毒心火三者所并而然也。当下大黄、犀角、生地黄汁、丝瓜汁之药与正药并行之,仍相度用针灸,乘其未脓而攻之,得宣以不溃而愈,此上工也。渴者,无畏;大小便结赤,渴而喘,无畏;大小便滑者,逆。善恶前论。
【目录】卷上论治
【篇名】痈疽五发
属性:
一曰癌
r癌图pk-k1.bmpr 癌疾初发,却无头绪,只是肉热痛。过一七或二七,忽然紫赤微肿,渐不疼痛,迤逦软 熟紫赤色,只是不破。宜下大车螯散取之,然后服排脓败毒托里内补等散。破后用麝香膏贴 之。五积丸散疏风和气,次服余药(方见后)。
二曰瘭
(布昭切) r瘭图pk-k2.bmpr 瘭者,始初聚结,尖肿,根脚赤白色,高处带红赤,肿实疼痛,憎寒壮热,口干渴,百 节疼痛,困倦沉重。饮食者,未破者,即下大车螯散。如先破,下小车螯散。然后服轻肌活 脓内托等药,次洗点破等药,加服小车螯散。脓毒不决即服二三,取活脓血。
三曰疽
r疽图pk-k3.bmpr 疽初起如麻豆子大,痒痛,抓破如小疮。后渐结瘢痕作 。以次皮破窍穴渐如蜂房 ,多有脓毒不出,结痛,憎寒多热,满闷无力,头目昏眩,百节拘急,睡卧不得,或有吐逆 ,日加烦痛,疮如火烧,更不可服大车螯散,只服小车螯散与解关轻肌活体等散,止疼痛, 退寒热,解昏眩,仍勤用洗贴,去烂肉与脓毒(方见后)。
四曰痼
r痼图pk-k4.bmpr 痼发者,形状三两个,或手背不日消退自破,苦无脓血毒汁意以为安愈。忽因消渴,肾 所攻,及至春冬,再在背膊或肾 上生一个二个。疼痛赤肿、腰疼筋紧拘急,吃多物常饥燥 ,小便赤,大便涩,三五日一通,或破,下小车螯散。未破,下大车螯散。逐日下内消内解 散(方见后)。
五曰痈
r痈图pk-k5.bmpr痈初起,突如蒸饼,又如鱼形,一头大或多头小,或横在背膊,或在胁肋间,及二三寸许,坚实赤肿,时发热疼痛。如未破,服大车螯散。已破,服小车螯散。次用内解内消等药与治痼法治之。问曰∶古今之用药制度与夫金石之变,草木之反,虚实之蒸,食毒之发,愿尽言之。答曰∶古之治病,随证施设,如箭中的,故应手而愈。妙体存乎心,模体行以意。今人之体,古方书无有加减,祸福相半。古称单方疗病为效最切,择以佐使斯为治病。
痈疽之疾如山源之水,一夕暴涨,非决其要会支之大渠,使杀其势,则横潦为灾。猛烈之疾以猛烈之药,此所谓以毒攻毒也。金丹之性,真水不胜,客火上炎。草木之反,热毒蕴结。五金八石,各从其类。朱砂下砒,硝石化伏(伏谓伏火丹也。)犀角、大黄,攻治无畏。仙芝无虚实证此外则针灸佐之(谓如仙芝方,它方非针灸佐之不可)。《千金方》惟五香连翘散、猪蹄汤、金犀角丸有准。
《鬼遗方》世称奇妙,究其所以,除木占斯散未闻可以施手,而败酱占斯,世皆莫识,遂为文具苏梗、忍冬不能救急,绿豆、乳香可治金石,举此显显数者,以别是非,尔后不可概举。然仓卒之间,医者纷纷莫知适从,上下毕备,乃可成事,应入门看候,便须以醋调药。未溃者当心点之如棋子大,良久视其痛与不痛。不知痛者加一点,不痛良久又加一点,至满上而不痛及痛如昔者,为入肉,