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174-医门法律-第98页

柏、知母,
苦辛大寒,虽曰滋阴,其实燥而损血;虽曰降火,其实苦先入心,久而增气,反能助火,至其败胃,所不待言。不若用 薏苡仁、百合、天冬、麦冬、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、枇杷叶,五味子、酸枣仁之属,佐以生地黄汁、藕汁、人乳汁、
童便等。如咳嗽则多用桑白皮、枇杷叶,有痰则增贝母,有血则多用薏苡仁、百合,增阿胶。热盛则多用地骨皮。食少 则用薏苡仁至七八钱,而麦冬常为之主,以保肺金而滋生化之源,往往应手而效。盖诸药皆禀燥降收之气,气之薄者,
为阳中之阴,气薄则发泄,辛甘淡平寒凉是也。以施于阴虚火动之证,犹当溽暑伊芳郁之时,而商 一动,炎 如失矣,
与治暑热用白虎汤同意。然彼是外感,外感为有余,故用寒沉藏之药,而后能补其偏。此是内伤,内伤为不足,但用燥 降收之剂,而已得其下矣,此用药之权舆也。
虚劳之疾,百脉空虚,非粘腻之物填之,不能实也。精血枯涸,非滋湿之物濡之,不能润也。宜用人参、黄 、地 黄、二冬、枸杞、五味之属,各煎膏。另用青蒿,以童便熬膏,及生地汁、白莲藕汁、乳汁、薄荷汁,隔汤炼过,酌定 多少,并麋角胶、霞天膏,合和成剂。每用一匙,汤化服之。如欲行瘀血,加入醋制大黄末、元明粉、桃仁泥、韭汁之 属。欲止血,加入京墨之属。欲行痰,加入竹沥之属。欲降火,加入童便之属。
凡虚劳之证,大抵心下引胁俱疼,盖滞血不消,新血无以养之。尤宜用膏子加韭汁、桃仁泥。
呼吸少气,懒言语,无力动作,目无精光,面色 白,皆兼气虚。用麦冬、人参各三钱,陈皮、桔梗、炙甘草各半 两,五味子二十一粒,为极细末,水浸油饼为丸,如鸡豆子大。每服一丸,细嚼津唾咽下,名补气丸。
气虚则生脉散,不言白术。血虚则三才丸,不言四物。
前言薏苡仁之属,治肺虚。后言参 地黄膏子之类,治肾虚。盖肝心属阳,肺肾属阴,阴虚则肺肾虚矣,故补肺肾 即是补阴,非四物、黄柏、知母之谓也。
\x陈藏器诸虚用药凡例\x 虚劳头痛复热,加枸杞、葳蕤。虚而欲吐,加人参。虚而不安,亦加人参。
虚而多梦纷纭,加龙骨。
虚而多热,加地黄、牡蛎、地肤子、甘草。
虚而冷,加当归、川芎、干姜。
虚而损,加钟乳、棘刺、苁蓉、巴戟天。
虚而大热,加黄芩、天冬。
虚而多忘,加茯苓、远志。
虚而口干,加麦冬、知母。虚而吸吸,加胡麻、覆盆子、柏子仁。
虚而多气兼微咳,加五味子、大枣。
虚而惊悸不安,加龙齿、沙参、紫石英、小草。若冷,则用紫石英、小草。若客热,则用沙参、龙齿。不冷不热皆 用之。
虚而身强,腰中不利,加磁石、杜仲。
虚而多冷,加桂心、吴茱萸、附子、乌头。
虚而劳,小便赤,加黄芩。
虚而客热,加地骨皮、黄 。
虚而冷,加黄 。
虚而痰复有气,加生姜、半夏、枳实。
虚而小肠利,加桑螵蛸、龙骨、鸡 。
虚而小肠不利,加茯苓、泽泻。
虚而损,溺白,加浓朴。
髓竭不足,加地黄、当归。
肺气不足,加二冬、五味子。
心气不足,加人参、茯苓、菖蒲。
肝气不足,加天麻、川芎。
脾气不足,加白术、白芍、益智。
肾气不足,加熟地、远志、丹皮。
胆气不足,加细辛、酸枣仁、地榆。
神昏不足,加朱砂、预知子、茯神。
劳瘵兼痰积,其证腹胁常热,头面手足,则于寅卯时分,乍有凉时。宜以霞天膏入竹沥,加少姜汁,调玄明粉行之。
若顽痰在膈上,胶固难治者,必以吐法吐之,或沉香滚痰丸,透膈丹之类下之,甚则用倒仓法。若肝有积痰瘀血,结热 而劳瘵者,其太冲脉必与冲阳脉不相应,宜以补阴药,吞当归龙荟丸。
古方柴胡饮子,防风当归饮子麦煎散,皆用大黄,盖能折炎上之势,而引之下行,莫速乎此!然惟大便实者乃可。
若溏泄,则虽地黄之属亦不宜,况大黄乎?
病劳有一种真藏虚损,复受邪热者,如经验方中,治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。热去即须急已。若无邪热,
不死何待?又大忌芩、连、柏,骤用纯苦寒药,反泻其阳。但当用琼玉膏之类,大助阳气,使其复还寅卯之位,微加泻 阴火之药是也。
有重阴复其阳,火不得伸,或洒洒恶寒,或志意不乐,或脉弦数,四肢五心烦热者。火郁汤,柴胡升麻汤,病去即 已,不可过剂。
服寒凉药,证虽大减,脉反加数者,阳郁也。宜升宜补,大忌寒凉,犯之必死。
治法当以脾肾二藏为要,肾乃系元气者也。脾乃养形体者也。《经》曰∶形不足者,温之以气。气谓真气,有少火 之温,以生育形体。然此火不可使之热,热则壮,壮则反耗真气也。候其火之少壮,皆在两肾间。《经》又曰∶精不足 者,补之以味。五味入胃,各从所喜之藏而归之,以生津液