左旋
更欲何待？然日久痈脓已成，泻之无益。日久肺气已索，泻之转伤。 惟血结而脓未成，当亟以泻肺之法夺之。亦必其人表证尽入于里，因势利导，乃可为功。所附之方项下，纯是表证，何 其甘悖仲景而不辞，然亦具有高识远意，必因其里证不能少待，不得不用之耳。其云先服小青龙汤一剂，乃进，情可识 矣。论其常，则当升散开提者，且未可下夺。论其急，则当下夺者，徒牵制于其外，反昧脓成则死之大戒，安得以彼易 此哉！
论《金匮》越婢加半夏汤小青龙加石膏汤法云∶咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。又云∶肺胀咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。前一方，麻黄汤中以杏仁易石膏，而加姜枣，则发散之力微而且缓。后一方中，以证兼烦躁，宜发其汗，麻桂药中加入石膏，其力转猛，然监以芍药、五味子、干姜，其势下趋水道，亦不至过汗也。越婢方中有石膏无半夏，小青龙方中有半夏无石膏，观二方所加之意，全重石膏、半夏二物协力建功。
石膏清热，借辛温亦能豁痰。半夏豁痰，籍辛凉亦能清热。不然，石膏可无虑，半夏在所禁矣。前麦门冬方中，下气止逆，全借半夏入生津药中。此二方，又借半夏入清热药中，仲景加减成方，无非生心化裁，后学所当神往矣。再论肺痿、肺痈之病，皆燥病也。肺禀清肃之令，乃金寒水冷之脏。火热熏灼，久久失其清肃，而变为燥。肺中生痈，其津液全裹其痈，不溢于口，故口中辟辟然干燥。肺热成痿，则津液之上供者，悉从燥热化为涎沫浊唾，证多不渴。
较胃中津液尽伤，母病累子之痿，又大不同。只是津液之上输者，变为唾沫，肺不沾其惠泽耳。若夫痿因津液不能灭火，反从火化，累年积岁，肺叶之间，酿成一大火聚。以清凉投之，格不入矣。然虽格，固无害也。设以燥热投之，以火济火，其人有不坐毙者乎？半夏燥药也，投入肺中，转增其患，自不待言。但清凉既不能入，惟燥与燥相得，乃能入之，故用半夏之燥，入清凉生津药中，则不但不燥，转足开燥，其浊沫随逆气下趋。久久津液之上输者，不结为涎沫，而肺得沾其渍润，痿斯起矣。
人但知半夏能燥津液，孰知善用之，即能驱所燥之津液乎？此精蕴也。附方六方，系孙奇辈采附《金匮》者，论具本方之下。《外台》炙甘草汤，治肺痿涎唾多，心中温温液液者。《千金》甘草汤。《千金》生姜甘草汤，治肺痿咳涎沫不止，咽燥而渴。《千金》桂枝去芍药加皂荚汤，治肺痿吐涎沫。《外台》桔梗白散，治咳而胸满振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。《千金》苇茎汤，治咳有微热，烦满，胸中甲错，为肺痈。
【律四条】
凡肺痿病，多不渴。以其不渴，漫然不用生津之药，任其肺日枯燥，医之罪也。以其不渴，恣胆用燥热之药，势必不救，罪加等也。凡治肺痿病，淹淹不振，如鲁哀朝，虽孔圣不讨三家窃，但扶天常，植人纪，嘿维宗社耳。故行峻法，大驱涎沫，图速效，反速毙，医之罪也。凡治肺痈病，须与肺痿分头异治。肺痈为实，肺痿为虚；肺痈为阳实，肺痿为阴虚；阳实始宜散邪，次宜下气。阴虚宜补胃津，兼润肺燥。若不分辨而误治，医杀之也。凡治肺痈病，以清肺热，救肺气，俾其肺叶不致焦腐，其金乃生。
故清一分肺热，即存一分肺气。而清热必须涤其壅塞，分杀其势于大肠，令浊秽脓血，日渐下移为妙。若但清解其上，不引之下出，医之罪也。甚有恶其下利奔迫，而急止之，罪加等也。
【目录】卷六肺痈肺痿门
【篇名】肺痈肺痿门方
属性：
《金匮》甘草干姜汤
甘草（四两炙） 干姜（二两炮） 上 咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再 服。
《金匮》射干麻黄汤
射干（十三枚一云三两） 麻黄（四两） 生姜（四两） 细辛（三两） 紫菀（三两） 款冬花（三两） 五味子（半升） 大枣（七枚） 半夏（大者八枚洗一法半升） 上九味，以水一斗二升，先煮麻黄 两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。
《金匮》皂荚丸
皂角（八两刮去皮用酥炙） 上一味，末之，蜜丸梧子大，以枣膏和汤，服三丸，日三夜一 服。
《金匮》浓朴麻黄汤
浓朴（五两） 麻黄（四两） 石膏（如鸡子大） 杏仁（半升） 半夏（半升） 干 姜（二两） 细辛（二两） 小麦（一升） 五味子（半升） 上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内诸药， 煮取三升，
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