左旋
得以疾趋而下达病所，硝石咸寒走血，可消逐其热瘀之血，故以为君；矾石本草谓其能除锢热在骨髓，用以清肾及膀胱脏腑之热，并建消瘀除浊之功，此方之极妙可法者也。以陈无择之贤，模棱两可其说，谓无发热恶寒脉滑者，用此汤。若发热恶寒者，其脉浮紧，则以滑石石膏治之。青天白日，梦语喃喃，况其他乎！世岂有血蓄下焦，反见浮滑且紧之脉者乎？妄矣！妄矣！夏月天气之热，与地气之湿交蒸，人受二气，内郁不散，发为黄瘅，与龛酱无异。
必从外感汗下吐之法，去其湿热。然夏月阳外阴内，非如冬月伤寒，邪气伏藏难动之比，仲景慎用三法之意，昌明之矣。其谷瘅、酒瘅、女劳瘅，则病自内伤，与外感无涉，仲景补《内经》之阙，曲尽其微，昌并明之矣。至于阴瘅一证，仲景之方论已亡，千古之下，惟罗谦甫茵陈附子干姜甘草汤一方，治用寒凉药过当，阳瘅变阴之证，有合往辙，此外无有也。今人但云阳瘅色明，阴瘅色晦，此不过气血之分，辨之不清，转足误人。如酒瘅变黑，女劳瘅额上黑，岂以其黑遂谓阴瘅，可用附子、干姜乎？
夫女劳瘅者，真阳为血所壅闭，尚未大损，瘀血一行，阳气即通矣。阴瘅则真阳衰微不振，一任湿热与浊气败血，团结不散，必复其阳，锢结始开。傥非离照当空，幽隐胡繇毕达耶？学人试于前卷方论中究心焉，思过半矣。
【律三条】
黄瘅病，得之外感者，误用补法，是谓实实，医之罪也。黄瘅病，得之内伤者，误用攻法，是谓虚虚，医之罪也。阴瘅病，误从阳治，袭用苦寒，倒行逆施，以致极重不返者，医杀之也。阴瘅无热恶寒，小便自利，脉迟而微，误开鬼门，则肌肤冷，自汗不止；误洁净府，则膀胱不约，小便如奔，死期且在旦暮，况于吐下之大谬乎？即以平善之药迁延，亦为待毙之术耳。在半阴半阳之证，其始必先退阴复阳，阴退乃从阳治，若以附子、黄连合用，必且有害，奈何纯阴无阳，辄用苦寒耶？
【目录】卷六黄瘅门
【篇名】黄瘅门方
属性：
《金匮》桂枝黄 汤
（方见水肿门）
《金匮》小柴胡汤
（方见呕吐门）
《金匮》瓜蒂散
（方见三气门）
《金匮》小建中汤
（方见虚劳门）
《金匮》小半夏汤
（方见消渴门 方论俱见前）
《金匮》大黄硝石汤
大黄 黄柏 硝石（各四两） 栀子（十五枚） 上四味，以水六升，煮取二升，去滓， 内硝石，更煮取一升顿服。
《金匮》栀子大黄汤
栀子（十四枚） 大黄（一两） 枳实（五枚） 豉（一升） 上四味，以水六升，煮 取二升，分温三服。
《金匮》茵陈蒿汤
（三方合论见前。）茵陈蒿（六两）栀子（十四枚）大黄（二两）上三味，以水一斗，先煮茵陈减六升，内二味，煮取三升，去滓，分温三服。小盒饭利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。按∶黄瘅宜下之证颇多，如酒瘅腹满鼻煤，脉沉弦者，宜先下之；如病瘅以火劫其汗，两热合蒸其湿，一身尽发热，面黄肚热，热在里，当下之。前一方大黄硝石汤，治瘅病邪热内结，并膀胱俱结之重剂。中一方治酒热内结，且并肌表俱受热结之下剂。
末一方治谷瘅瘀热在里，似表实非表热之下剂。学人比而参之，其用下之权宜，始得了然胸中也。
《金匮》茵陈五苓散
润气分燥热。 茵陈蒿末（十分） 五苓散（五分方见痰饮） 上二味和匀，先食饮方 寸匙，日三服。
《金匮》猪膏发煎
润血分燥热。 猪膏（半斤） 乱发（如鸡子大三枚） 上二味，和膏中煎之，发消药成。 分再服，病从小便出。 按∶二方一治气分之燥，一治血分之燥，方论见前。
硝石矾石散
治女劳瘅。 硝石 矾石（烧等分）
麻黄醇酒汤
治黄瘅表实。 麻黄（三两） 上一味，以美清酒五升，煮取二升半，顿服尽。冬月用酒，春月 用水煮之。
茵陈附子干姜甘草汤
治阴黄，一名茵陈四逆汤，又治发黄脉沉细迟，肢体逆冷，腰以上自汗。 茵陈（二两） 干姜（炮一两半） 附子（一枚切八片炮） 甘草（炙一两） 上为粗末，分作四帖，水煎服。
小茵陈汤
治发黄脉沉细迟，四肢及遍身冷。 茵陈（二两） 附子（一枚切八片炮） 甘草（炙一两） 上 为粗末，用水二升。煮一升，温分三服。
茵陈附子汤
治服四逆汤，身冷汗不止者。 茵陈（一两半） 附子（二枚各切八片炮） 干姜（炮二两半） 上为粗末，水煎，分三服。
茵陈茱萸汤
治服茵陈附子汤，证未退，及脉伏者。 吴茱萸（一两）
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