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○领毒归窠,即古人松肌透毒之义。虚证欲补,一味闷补,肌何由透?实证欲清, 一味呆清,肌必不松。药之佐使,将之先锋,领毒归窠,则非补泻之力,全仗佐使之功也。防风卒伍之职而无 专司,山楂散结有功而无透力,三、四朝,清凉剂中,领毒归窠。一部本草,舍腹皮、贯众,别无可用之药。(《橡村痘诀》)

痘、疹二证,皆言火者是也。然轩岐之火义有三∶曰太过、曰平气、曰不及。太过之火,是谓赫曦炎烈之气也,其毒甚,治宜清解;平气之火,是谓升明蕃茂之气也,其毒平,不必治之;不及之火,是谓伏明屈伏之气也,其毒陷,治宜培补。此阴中有阳,阳中有阴之义,亦痘疹万病之法旨。使不知此,尚敢云医!(张景岳)痘之为用,全赖火以成功。釜中无火,何由蒸化?但火太盛,则有食气之患,故不得不清。里证既平,痘点稍开,急宜转手。若寒凉太过,七朝以后,多生变证,皆凉药之误也。
(《橡村痘诀》)

五谷不热不结,痘疮不热不彻。但热太过者真阴灼,不及者真阳衰。故痘之始终,全顾热之深浅何如耳。(《岐黄书》)凡病皆发热,痘亦必发热。然热同而所以热则异。盖病自外来,痘从中出;病由中虚,痘为虚中。○见点前后,毒与血别,动而后定,危而后安,周行故道,乃复招气,如妻之招夫归也。气亦随亲血以卫之,如夫之归顾妇也。故汗出热退,而身凉矣。○所以热退身凉而见点者,上也。毒微而血不亏也。血不亏,则不盗气,气血相附,以待毒化。
○见点而后热退者,中也。毒伤血也。血被毒伤,必待气充血足,斯返旧日之平和。○热未几而遽见点者,下也。毒盛伤血也。伤甚,则血枯不能滋润夫气,气乃无家,气既无家,乃罔顾家,反助表邪,一涌而出,则气不卫表,门墙崩而远见室中之物矣。○点齐之后不复热矣。若仍发热,是毒郁于中,而欲重出也。至胀浆时又必发热。若应热不热,是气惫而不能蒸毒使之化,久之必亡。○时当身凉不热矣。倘有余热,是气血大虚,须求补益。否则血虚不能招气,气为飞扬,不能尽祛其毒而腐于外,此时毒既为毒,不得复与血混,气因衰焉,毒乃猖狂侵血而为热。
慎哉!热之发也。○发热之初,清毒,则毒伏于内而不出;退火,则血凝于中而不流;攻发,则气伤于外而不遍。是皆不明于病之为热、痘之为热也。辨哉!热之发也。(《黄帝逸典》)痘疹属阳,无热不成,亦无热不散。所以非热不能出见,非热不能起发,非热不能化浆,非热不能干浆。此痘疮之终始不能无热,亦不可无热也。但热贵其微,不宜其甚。盖热甚者毒必甚,而痘出必重;热微者毒亦微,而痘出必轻;无热则不成、不化。此热固痘之常也。
凡治痘者,不可尽除其热,若必欲尽去之,则未有不成阴证而败者矣。(《景岳全书》)痘证,凡出胖贯,各欲其身热一番,是其正候。(《仁端录》)痘始终藉热成功。先三日热而后出,出齐则退;浆行又热,浆足则退;回浆又热,浆回则退;结痂、收、落痂又热,名曰烧瘢。此皆不宜凉解,凉解则气血凝滞,痘毒留中而祸作矣。(《慈幼筏》)
虚实
凡痘灰白,不红绽,不起发,出不快,昏暗顶陷,皆表寒而虚;二便清利,身凉,手足口气俱冷,不渴少食,唇白涕清,饮食不化,皆里寒而虚。夫表虚者,以补气为主,而补血次之;里虚者,于补血之中,而兼补气。苟能补气,则脾胃自壮,胃气随畅,在后必无陷伏之忧;既能补血,则气血周流,送毒出尽,不致凝滞,在后必无痒塌之患。凡红紫、干滞、黑陷、焦枯者,皆表热而实;大便秘结,小便赤涩,身热鼻干,唇燥烦渴者,皆里热而实。如表热者,则宜清凉解表,而分利次之;
里热者,则重于解毒,而兼清凉,或在二、三日之前热毒盛者,微下之。盖凉血不至红紫,解毒则免黑陷。故表虚不补,则成外剥;里虚不补,则成内攻。表实过补,则不结痂;里实过补,则发痈毒。○身发壮热,毛直皮燥,睡卧不安,腮红睛赤,气粗烦渴,腹胀便秘,喘急,皆实证也。又见呕吐之证,似虚也。然不知热毒在内不得伸越,则上逆攻冲而吐。《经》云诸逆冲上,皆属于火者是也。治从升阳发散。又有泄泻之证兼见者,似虚也。然因热毒郁盛,熏炙脾胃,不得外达,则毒从下陷,寻窍而出。
《经》谓暴注下迫者是也。古云∶未出而泻者生,既出而泻者死。治以升提发散,引毒外达,毒得外解,则内泄自止。又有不思饮食,