能尽达于表，因而复陷
于里，乃致烦热躁扰，气喘妄言，或二便不利，渴而腹胀，皆毒陷也。轻者利小便，宜大连翘饮、通关散，或
四顺清凉饮；甚者通大便，宜承气汤，并外用水杨汤浴之，但得利后疮出则佳。○三则外感风寒，肌窍闭塞，
血脉不行，必身痛肢厥，斑点不长，或变紫黑，如瘾疹者，此倒伏也。宜温肌散表，用桂枝葛根汤，加麻黄、
蝉蜕；或紫草饮，外用胡荽酒喷之，但令温散寒邪，使热气得行，则痘自长矣。○四则或因误下，毒瓦斯入里
而黑陷者，先宜六气煎，或温胃饮，以培养胃气；如表未解者，
后宜柴葛桂枝汤，以疏散于外，甚者再加麻黄。○五则房室不洁，为秽恶所触而黑陷者，宜内服紫草饮，外用
胡荽酒喷之；或用茵陈熏法，并用辟邪丹。○服药后有三验法∶陷者复肿，渐以成脓一也；若原疮已干，别于空
处另出一层，起发成脓，渐以收 者，二也；亦有不肿不出，只变自利，下去脓血，饮食精神如故者，三也。
有者吉，无者凶。（张景岳）
倒 之证，虽曰毒甚，亦是里虚，里不虚如何倒得入？○倒 之里虚，非其里之本虚，半由于不当下而早下，
半由于表热而误清其里。○塌陷之患亦有二∶半由于阔大而不能充畅，半由于泄泻而中气下沉。○痒塌之证，由
渐而颓；倒 之证，突如其来。○倒 之证，既曰虚，如何黑焦？黑焦者，毒结也。元气虚，不能运化毒瓦斯，
安得不凝结而成黑焦？○塌陷如何不焦？塌陷只是虚，故不焦，不焦故可施温补。不焦者名曰陷，焦者名黑陷，
总属里虚。但白陷宜温补，黑陷宜清补。○痘本难灌，极力攻发，惟恐其不足，直追到九朝、十朝，然后清利，
故无倒 之患，但瘟疤而已。（《橡村痘诀》）
\x瘟疤溃烂\x
后瘟疤，汁气腥秽，余毒尽泄，此佳兆也。若收 时，遍身干枯而潮热者凶。○臭烂之痘，毒虽外泄，
亦能内攻，必须安卧能食，元气不败者方可。不然，犹有迁变。（《橡村痘诀》）
痘已成脓，过期不 ，溃烂脓汁淋漓，粘惹疼痛者，用败草散，或荞麦粉以绢袋盛贮扑之，更多布席上衬
卧尤佳。（《证治准绳》）
\x斑烂\x
痘疮脓熟溃烂者，常候也；若未成脓先即溃者，此名斑烂。由病当发散而不发散，则毒瓦斯闭塞；不当发
散而误发散，则热毒随阳气暴出，遍身皮肉溃烂。治宜调脾进食，安养营卫，生肌解毒。解之不至于冷，调养
不至于热，方为良法。（万密斋）
\x疤不落\x
疤不落必是疤浓，外虽结而中实溏，此因多食鲜发之物。无妨，清利收敛，自然脱矣。亦有干结着肉而
不落者，血分热也。又宜清热养阴，以润泽之。（《橡村痘诀》）
痘痂日久，当脱不脱，在于胸背手足，无妨。若面上不脱，当以百花膏润之，令其速脱，迟则干硬，
深入肌肉，遂成疤痕。然久而不脱者，脾胃虚也。治宜人参白术散，加黄 、官桂，不可 掐剥去，恐伤皮肤，
复灌作疮，反复溃烂，其后多成疥癞。（万密斋）
\x疤痕\x
痘痕赤白，各有所因，治法亦异。凡痕赤作痒者，血虚有热也，用四物加丹皮；赤而作痛者，余热也，
用四君、连翘、银花；若发热便调者，脾胃虚热也，用异功散；发热便秘者，肠胃内热也，用犀角地黄汤。○
疤痕白者，属气虚而血衰也，宜固元气为本，参兼变之证治之。服药渐转红活者可治，色不转者不治。虽经年
之后，多患泻利而死。○凡疮疤黑暗者，恐前未甚作脓，收 太急，倒 归肾也。但察其表里，如壮热大渴未除，
烦闷昏睡少食，或大便不通，或自利者，此真倒 归肾也；若身温爽快，饮食渐加，大小便调者，此疮疤本色，
无虑也。（《证治准绳》）
\x痘后余毒\x
夫痘顺证，其痘疏，其毒微，自然易出易 ，而无余毒；险证，其痘密，其毒盛，自然难出难 ，而有
余毒；逆证，或陷伏，或倒 ，幸赖脾胃强，调治早，证虽得痊，余毒未尽，发而为病，多犯疥痈目赤，痘毒
藉此消除。故凡痂落而口不渴，身无热，二便通调，腹无痛楚，精神渐壮，饮食渐加，痂疤红润者，此无余
毒也。若身热而渴，谵语惊搐，六脉浮洪，腹痛吐泻，或二便秘涩，精神昏愦，痂疤赤紫，肢倦食少者，此有
余毒也。审其表里虚实而治之。然至痘后则内外俱虚，最要避寒暑以养其表，节饮
食以养其里。倘表里失调，营卫气逆，皆可成痈成疽，未可专以毒论。毒者，阴阳偏胜所致，岂真有形恶劣之
谓欤？又不可因虚而概用温补，盖 后原宜清解余毒。但不宜太用寒凉，盖气血大虚之后，寒多真寒，热多假
热，热去而寒易起也。至于痘未 痂未落之际，尤不可过用寒凉，盖未 之痘，不藉烧疤，何自而 ？未落之
痂，不藉阳和，何自而落？（冯楚瞻）