加人
参监之。譬犹用兵，须择膂力过人者，虑其卤莽，必以老成监其后，俾热毒化而气血不伤，多有成功。此法予
师与方搏九先生得之，时人不悟也。古人发表有参苏饮、人参羌活散，攻里有黄龙汤，和解有小柴胡汤，清胃
有人参白虎汤，治痢有参连饮，皆难于清解，不可用人参而不得不用者，援为治痘比例，何独不可？○真实火
证，必用清凉。清凉之剂不宜早，亦不宜迟，得力在三、四朝，三、四朝不急清，后虽用之，痘必不受。譬如
禾苗浇灌在初种时，若苗既长成，灰粪虽加，已无及矣。○四、五朝，痘色光亮者不好，枯涩者亦不好，不枯
不亮之间，须要理会得。○痘出三日，点至足下为齐。若繁密，点不至足，曰无根，后必生变。足冷不温者，
以葱艾煎汤洗，暖覆片时，点渐透者吉。○痘三朝出齐之后，当清与否，总以唇舌为准，必须舌干唇燥，二便
闭结，方可重用清凉。若唇舌淡润而无里证，痘虽稠密，或干红紫滞，只宜淡剂清解，黄连、石膏、犀角、地
黄之类，不可浪用。若清凉太过，八、九朝多致痒泻内攻而死。○不但清剂不宜太过，一见唇舌淡润，即宜早
进参、 ，合之归、芎、甘、桔、防风、僵蚕，以导其行浆之路，浆成早则毒化易，浆迟滞则毒化难。里无实
火，浪用清凉，脓安得成？脓不成则毒
必不化，欲不生变，其可得乎？（《橡村痘诀》）
翁氏云∶三日、四日，痘出当齐，点至足心，势方安静。若幼小之儿，气血易周，常有未及三日而发齐
者。年长之体，四日已外，犹有增发者，痘稀数不盈百，不必点至足心。辨明形色，身体强壮，痘属上中，方
可许其无虑。倘幼小弱质，或病后，或带别病，而后布痘，未可见痘好浪许。（叶天士）
三、四日，欲其胖，宜用鼠粘子，透发痘标，又能起胖。僵蚕，起胖时妙药，能胖痘，又能助浆。夫痘
已胖，即欲其成浆，此味又能治游红痘，三、四、七、八日皆可用。○三、四日未能发胖，行浆药中可用鸡冠
血酒乳，或恐酒助毒发痒，然亦无妨。○穿山甲大能发痘起胖，再以僵蚕佐之，何虑其不胖乎？（《仁端录》）
痘至五日，内外证平，宜该起发退红。不尔，正气必虚，方中倍加参、 ，为唤浆法。（《慈幼筏》）
\x起胀\x
痘不起胀，其亡速也。起胀之科，气至焉，血次焉。起胀之由，火蒸之，水腾之。不此之务，而攻发以
求胀，是揠苗也，是犹敝车羸马，而鞭策以求进也。痘一见点，则毒分于外，气卫其宫，血守其中。今气不至，
不能托毒于外，毒得跨迹门墙之内，故不起耳。间有起者，中空暗薄，气至不盛也，血次不继也，由于火不足
蒸也，水不足腾也，将息之余烟，欲枯之微泽也，不久倒塌而亡。（《黄帝逸典》）
痘毒未发，伏于命门，本与气血不曾交会，及其发而赴胃，胃多气血而主肌肉，毒与气血交会于胃，而
痘乃出。既交矣，毒与气血混而为一，气血之中安肯容毒？于是领载而出，出而长，长而灌，及其成功，毒既
结而为疤，气血返而归于吾体，一有窒碍，则变态百出矣。是以出齐之后，未灌之先，不存地步，何以容受？
是起胀为行浆之要道也。医家于此当求过第二关。○或曰∶痘之起胀，如造蒸饼之上板笼，此喻最确。○血热之痘，火盛毒
壅，气血为其所烁，毒结于中，何能起胀？急宜凉血解毒，毒解则火退，火退则气血分，而痘自起。○痘以元
气为主，起胀者气至也。气虚不能充畅，何能起胀，急用保元，佐以松肌活血，则气血自分矣。（《橡村痘诀》）
凡起胀时色焦紫者，毒盛也；形大皮薄而起绉纹者，毒盛气虚也；顶红满者，血滞也。滞者活之，焦者清
之，气虚毒盛，补而兼解之。但面部有一、二悦目可爱，用药当节，则枯者润，薄者浓，而生意勃然矣。（《慈幼筏》）
\x六朝\x
古人云∶痘证生于六日之前者易治，生于六日之后者难疗。则六朝为痘家生死关头。顺痘至此，上部多已
行浆；即险证至此，亦宜顶白根红，有行浆之势方可。若至此时，气血不分，断无成功之理。○痘六朝叫痛者
最吉，痛则不敢粘惹，痘自完全。痒最可嫌，痒之轻者，嘱其把捉，重用鲜鳞攻毒饮，浆行则痒变为痛矣。○
六朝以前，毒未化而正气虚，清为主，补为佐；六日后，毒未化而正气虚，补为主，清为佐。○痘六朝当灌脓，
大粒者光壮，细碎者干焦，当取大者。大粒者顶陷平塌，或枯涩无脓，细粒者内有真浆，渐次充满，当取细者。
总宜极力攻发，方可收功。○六日以前，专看根窠，无根窠则必不灌脓；六日以后，专看脓色，无脓色则必难收
。先贤历练之言，确不可易。复为之解曰∶无根窠要使之收束，无脓色要使之融化。气虚者补其气，则血自
归附；血虚者敛其血，则根不散漫；火甚者清其火，则血不伤。三法治例，各从其