缓则不救。(薛立斋) 颅胀与囟填不同∶囟门凸起为囟填,此属心经火盛,钱氏用泻心汤。颅胀则头皮光急,额角胀大,乃肝肾 虚热上冲,治用地黄汤重剂以镇之。○囟门不合,头骨分开,名曰解颅。其儿面 、目白、睛多,此由先天不足, 治宜阴阳双补,六味汤加鹿茸、龟版。(许宣治)
龟背龟胸
龟背者,由儿生下,风客于脊背,入于骨髓,治宜小续命汤去附子加防风。龟胸者,因肺受风热,攻于胸膈,治宜龟胸丸,并用龟尿点其骨节,多有得愈。若禀受肝肾虚热者,宜用六味丸;肾气不足者,宜用八味丸;背加鹿茸,胸加龟甲。治之贵早,迟则不验。(《张氏医通》)予按龟胸有治,龟背乃不治之证。前人论治,犹有未善。虽曰客风入骨,坐早劳伤,咳嗽肺虚,然未窥其病源,无非以见在者言之也。凡小儿禀受真元足者,尝见其赤身裸体,当风露坐,半周之后,坐以座栏,从未闻有客风入骨,坐早劳伤,嗽久而病龟背之说。
此证盖由禀父母精髓不足,命阳亏损者多有之。不观小儿龟背,正在命门之间,渐次骨节浮露,其腰如弓,实因骨痿不能支撑之故,岂风邪为患哉?前人强立松蕊丹,反用麻黄、大黄、独活、防风,一派攻伐之药,适足以速其殇也。但当以六味加上桂、鹿茸,救其先天,复以六君等,扶其胃气,或可十中保一。(陈飞霞)
鹤节
小儿肌肉瘦薄,骨节呈露,如鹤之膝,此先天禀受精髓不充,亟以六味丸加鹿茸、牛膝治之,缓则必成废 疾。(《慈幼筏》)
天柱骨倒
天柱骨倒小儿,有体肥容壮,不为瘦悴。孰知形体过肥,中军愈弱,是盛于外,而歉于内也。○有因久病 之后,或泄泻日久,忽然颈项倾侧,最为危候,速救真元,十全大补汤加鹿茸。○有儿生下颈便软者,胎气不 足也。由禀父之肾元虚败,峻补先天,其庶几矣,补肾地黄丸与六君子汤,间服。○天柱骨倒,总系真阳大败, 为小儿之恶证,保救真元是其大要,外以生筋散贴之。(《幼幼集成》)
病
病者,其状微微下利,寒热往来,毛发狰狞,情思不悦。《千金》云∶者,小儿鬼也。子未能行,母又有孕,令儿羸瘦,骨立发稀,乃病也。先用紫霜圆下其乳,后以益黄散补之,令儿断乳即安。予谓妇人乳子,情意所关,腹既怀孕,生气注胎,虽乳何益?《淮南》有言∶男子艺兰,美而不芳;子得乳,萎而不泽,此真透达之言。鬼神之说,无足为据,速令断乳为是。(《怡堂散记》)小儿生后,其母又娠,令儿精神不爽,身体痿瘁,名为病。用伏翼烧灰细研,以粥饮调下五分,日四、五次;
或炙令香,热嚼哺儿,亦效。伏翼,即蝙蝠也。(《圣惠方》)
暖病
谚云∶若要小儿安,常带三分饥与寒。小儿纯阳之体,不胜郁遏。每见富贵之家,红炉密室,叠帐重 , 酝酿成病。或睡时母不加意,蒙头盖覆,气不得泄。或系于怀抱,外裸重绵;内蒸母气,以致发热面赤,心烦 啼吵。此证既非外感,亦非内伤,名 曰暖病。医家察得其情,但以轻清之剂,微微散之,仍令徐徐撤去过浓衣被,则热证自平。(《小儿诸热辨》)
蛀夏
脾为坤土,喜燥恶湿。凡脾胃不足者,遇长夏湿溽之令,则不能升举清阳,健运中气。又值少阳相火之时,热伤元气,则体惰脚弱,嗜卧发热,精神不足,食少无味,呼吸缺乏,视物KTKT,小便赤数,大便不调,名曰蛀夏。此禀赋阴虚,元气不足之证。治用补中汤去升、柴加黄柏。若血虚者,用补血汤;气血两虚者,八珍汤;肝肾阴亏者,地黄丸;大便泻者,理中汤。儿病多因母气不调所致,当戒怒气,调饮食,适寒温,则可远病。(薛立斋)夏,火令也,火旺则金亏,故阴虚之人,多不耐夏。
内热食减,肌肤消烁,若虫之蛀物焉。治法当于古方推之,热伤气,清暑益气汤,是扶正气以辟暑邪;火烁金,《千金》参麦汤,是保肺金以防火烁;水不胜火,参麦地黄汤,均为对证之药。若不明其理,专治脾胃,脾胃之药多燥,燥则土旺而水愈涸,病加甚者有之。此证,东垣、薛氏皆云禀赋阴虚,元气不足,令于平时预服地黄丸,以杜来岁之患,则善矣。(《小儿诸热辨》)
睡中切牙
小儿寤寐,不时切牙及啮乳者,虽多属惊,然所致各有不同。若发热饮水啼哭者,心经实热也,宜泻心汤; 若睡困惊悸,合目而卧者,心经虚热也,宜导赤散;若面青目札,项强烦闷者,肝经实热也,宜柴胡清肝散; 若手循衣领,及乱捻物者,肝经虚热也;
左旋