毒盛,似气虚者,初热放点,神思昏乱,足冷,痘色白,如水窠,惟有唇肿口渴辨其火证。医者不察,反以 气虚治之,十无一生。(缪仲淳)
痘疮气匀即出快。故疮出之时,常宜和暖,如春三月发生之气,则气血和畅,自然出快,其发透,其 齐。若偏于热,则壮火食气,其气反虚而不能行;偏于寒,则气凝涩而不得行。(张从正)
解其火毒,恐郁遏而干枯;养其血气,欲流行而舒畅。(万密斋)
治痘宜解毒、和中、安表。虚者益之,实者损之,冷者温之,热者平之,是为权度。亦如庖人笼蒸之法,
但欲其松耳。○大概灰白色者、静者,作寒看;齐涌者、躁者,作热看。(朱丹溪)
五要∶一、出欲尽;二、起发透;三、脓稠满;四、收 齐;五、结痂浓。○五善∶一、饮食如常;二、
大小便调;三、疮红活坚实;四、脉静身凉,手足温暖;五、声音清亮,动止安和。五者不能全得,得一、二 亦吉。○七恶∶一、烦躁闷乱,谵妄恍惚;二、呕吐泄利,饮食不进;三、黑陷焦枯,痒塌破烂;四、头面预肿,
鼻扇肩抬,目张唇裂;五、喉舌溃烂,食入即呕,水入即呛;六、寒战切牙,声哑色黯;七、腹胀喘促,四肢 逆冷。七者不必皆有,有一、二亦自难为。○痘之形证有四∶曰毒壅,曰血热,曰气虚,曰血虚。又虚实有四∶ 表里虚实是也。见点稠密,形不尖松,色多惨黯,欲出不出者,此毒壅也;见点深红,渐变紫黑,夹疔夹斑者,
此血热也;顶陷皮薄,平塌不振者,此气虚也;色淡根散,或痘色与肉色无异者,此血虚也。身微热而有汗,
曰表虚;壮热无汗,喘促皮焦,肌肉痛者,表实也。精神疲倦,唇舌淡白,曰里虚;狂乱气盛,渴饮善食,唇 燥舌黄者,里实也。毒壅血热,同表里之实;气虚血虚,同表里之虚。壅者疏之,热者凉之,虚者补之,实者 泻之,不虚不实,平剂调之。虽然,辨寒、热、虚、实,尤须以舌作纲维。○治痘有四,节次 勿紊,紊则气血颠倒,火毒肆虐,而诸证蜂作矣。故惊者、狂者、吐者、泻者、斑者、疹者、腰腹痛者、肉肿 痘不肿者、呛水挫喉者,皆当发不发,毒壅三焦所致也;焦紫者、枯黑者、渴者、躁者、发疔毒者、胃烂口臭 者,皆当清不清,阳明内热所致也。当补不补,则为白陷、为泄泻、为痒塌、为倒 ,外剥内攻,中气虚也;
当渗泄不渗泄,则身反壮热,或少食吐泻,或肌肉疤烂,何者?脾湿内淫也。标离而异,本合而同,药当其节,
变证息矣。○痘有当汗者,汗之;当汗不汗,后必变证。壮热皮燥,喘促面浮,可汗也。痘隐隐不出,肉肿疮 不肿,毒停不成浆,或因寒倒 ,皆可汗也。但兼解、兼补有殊耳。可清也,可下也,舌之黄燥可验矣;可温 也,可补也,舌之淡润可验矣。○治痘之药不可过。过热则涸,过寒则凝,过燥则耗血,过润则滑肠,过攻则损 真,过补则助邪。○治痘证不治杂证,千古秘论也。杂证有日,痘证只两七日之期,且痘中之杂证,缘失治而作,
今犹治杂证而不治痘,将杂证愈甚而痘愈惫矣。(《慈幼筏》)
杂证缘痘证而生出者,治痘证为当;痘证因杂证而羁绊者,理杂证为良。(徐仲光)
痘如奕棋,变化最多,自古至今无同局。治痘之方亦当随机应变,印板方子使不得。○痘之全体,无非气、
血、毒三字,即从三字推求。然三字要分得开,合得拢,分得开是看法,合得拢是治法。○痘有三关,打得过 方算成功。三关者,出得出、灌得起、收得回是也。○灌之机在出, 之基在灌。未有点不离肉而能灌者,未 有浆色清淡而能 者。○出不出,由乎天;灌不起,由乎体;收不回者,医之罪也。○一见发热,便防其闭,莫 待烦闷斑见,而始觉其闭;一见出齐,便思其灌,莫待灰白紫黑,而始愁其不灌;一见其灌,便思其收,莫待 塌陷倒 ,而始觉其难收。譬之博奕,着着求先,则尽善矣。○痒塌是内攻事;臭烂是外出事;痈肿螺疔,是欲 攻不得攻,欲出不得出事。○痒塌是毒 未化事;鬼肿是毒化一半事;臭烂是毒化已后事;痈肿螺疔,是毒化未尽事。会得此等境界,便识得用药。盖 气血交则毒化。痒塌是气血不曾交会,故不救,鬼肿螺疔,是既交会而中阻,故为可治;臭烂是既交会之后,
火盛毒化,气血不能约束,只须扶其气血,火退自平,若能于浆足之时,早加白芍以制之,则无臭烂之患。○ 臭痘多在头面,火气从上也;灰白先见天庭,元气不充也;发 多在四肢,土不胜水也;倒 先见颈项,内攻 之门户也。○用药之法∶暑月要表得轻、清得猛、转得快;天寒要表得透、清得缓、转得迟。○体实之儿,前面 表得开、下得通、清得透,后面便受得补;体虚之儿,前面清得艰难,后面便补得碍手。○痘之传染,如放花爆,
药线一着,势无停止,似无需乎药力。其所以用药者,开其表,使之易发;清其火,使无燔烁而损脓;补其气 血,助其出之尽也。翁氏立此三法,痘之大体不外乎此。而杂证相干,治无定法。(《橡村痘诀》)
痘疹与伤寒相类,头痛身