见生人忤犯而啼也。各随证治之。(《三因方》)
夜啼有二∶一曰脾寒;一曰心热。夜属阴,胜则脾之寒益盛。脾为至阴,喜温而恶寒,寒则腹中作痛,故
曲腰而啼,得灯火,其啼便止。其候面色青白,手足俱冷,不思乳食,治宜益黄散加钩藤。若见灯愈啼者,此
心热也。心属火,见灯则烦热内生,两阳相搏,故仰身而啼。其候面赤手足俱暖,口中气热,治宜导赤散加黄
连、麦冬。若面色白,黑睛少,此属肾气不足。至夜阴虚而啼者治宜六味丸;因惊者,参客忤惊啼治之。(《张氏医通》)
夜啼者,脾脏冷而痛也。当与温中药。或花火膏主之。(《小儿直诀》)
小儿肝气未充,胆气最怯。凡耳闻骤声,目视骤色,怖其神魂,醒时受怖,则惊惕,或振动不定,或忽尔
啼叫,皆神怯不安之证,总宜安神养气为主。(张景岳)
初生月内多啼者,吉。胎热、胎毒、胎惊,皆从此散。(《医学入门》)
\x选案\x
叶时可先生,治一儿丧母忧啼,心烦不安,令服秘旨安神丸,以其母所着未浣里衣覆其身,是夕神安而愈。
余治一儿,堕池惊骇,发热啼吵。用清心安神之剂,命汲池中水,煎药服之而愈。虽曰以意治病,亦取其气相
感耳。(许宣治)
\x疳\x
一、眼青揉痒是肝疳。二、齿焦是骨疳。三、毛落鼻干是肺疳。四、皮干肉裂是筋疳。五、发焦黄是血
疳。六、舌上生疮是心疳。七、爱吃泥土是脾疳。(《颅囟经》)
五脏疳伤,大抵然尔。析而论之∶曰五疳,出虫曰蛔疳,曰瘠疳,曰脑疳,曰干疳,曰疳渴,曰疳泻,曰
疳痢,曰疳肿胀,曰疳劳,曰无辜疳,曰丁奚,曰哺露,证状不一。(杨仁斋)
小儿丁奚、哺露、客忤、无辜,四异病也;大人阳易、阴易、百合、狐惑,四奇病也。(王好古)
幼科疳疾,有丁奚、哺露之名,虽系俗称,却有意义。丁奚者,言奚童枯瘦如丁也,主手足枯细言之,
病在肉,脾疳也。哺露者,言愈哺之而骨愈露也。主解颅言之,病在骨,肾疳也。(《医参》)
疳者,干也。小儿肠胃柔嫩,若乳食失调,肥甘不节,运化不及,停积发热,热久津干,此因积成疳者。
或五脏偏热,或因病后,或医药误下,致亡津液,脾不输化,积滞不行,此因干致积者也。故五疳不离乎脾胃。
治法∶胃滞当消,脾弱宜补。热者用苦寒清火,冷者宜辛温健运。有虫者,兼用杀虫之品。虚者各随本脏,补
益其母。总宜丸剂缓调,不能速功。或用鸡肝,纳入治疳药炖食,最为有效。(《临证指南》)
凡疳在内者,则目肿腹胀,泻痢青白,体渐瘦弱;疳在外者,则鼻下赤烂,频揉鼻耳,肢体生疮。大抵
其证虽多,要不出于五脏,而五脏之疳不同,当各分辨治之。(钱仲阳)
疳疾不必分冷、热,惟辨其泻不泻耳。不泻者,积热无所发泄,故胸腹发热特甚;泻者,积热有所发泄,
故胸腹不甚热。然其疾总由积热而成,方书有冷疳之名,谬矣。(《慈幼筏》)
小儿五疳,即大人五劳。然既云干、云劳,岂非精血败竭之证乎?察前人诸法,俱从热治,多用清凉。
虽此证真热者固多,而元气虽败,则假热者尤多也。其或血气俱损,有非大补不可者;阴虚假热,脾败肾亏,
又有非温补不可者。贵在临证酌宜,仍当以虚损治法参用,庶得尽善。(《景岳全书》)
无辜疳证,脑后有核如弹丸,若不速去,当损其命。此核初生,软而不痛,中有虫如米粉,得热气日渐
长大,虫随血气流
散,所有停蓄,子母相生,侵蚀脏腑,肌肉作疮,或大便脓血,致令儿渐黄瘦,头大发竖,手足细弱,从兹夭
折也。(《圣惠方》)
无辜,鸟名,啼时两颔煽动,如瘰 之项,小儿肝热目暗,颈核累累,其状相类,因以为名。后人穿凿,
谓儿衣夜露不收,为无辜鸟羽所落,感而成病,荒唐之甚。余用逍遥散加减,缓缓调理,愈者甚多。(《怡堂散记》)
\x五迟\x
五迟者,立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟是也。盖肾主骨,齿者骨之余,发者肾之荣,若齿久不生,生而
不固,发久不生,生而不黑,皆胎弱也。良由父母精血不足,肾气虚弱,不能荣养而然。若长不能立,立而骨
软;大不能行,行则筋软,皆肝肾气血不充,筋骨痿弱之故。有肝血虚,筋不荣膝,膝盖不成,而手足拳挛者;
有肾气虚,髓不满骨,骨不能用,而足胫无力者。并用地黄丸为主,齿迟加骨碎补、补骨脂;发迟加龟版、
鹿茸、何首乌;立迟加鹿茸、桂、附;行迟加牛膝、鹿茸、五加皮。语迟之因不一,有因妊母卒然惊恐,邪乘
儿心而不能言者;有禀父肾气不足而言迟者;有乳母五火遗热,闭塞气道者;有病后津液内亡,会厌干涸者;
亦有脾胃虚弱,清气不升而言迟者。邪乘儿心,菖蒲丸;肾气不足,地黄丸加远志;闭塞气道,加味逍遥散