风者,更属背
谬。总因小儿阴气未充,外感之风温、风热、风火,以及寒邪化热,并燥火诸证,最易伤阴,阴伤则血不营筋,
液伤则脉络滞涩,热盛亦能使内之木火风相继而起。所见之证,与受惊者,类亦相同,然实非因受惊而起。其
所治之法,大有区别。如果因惊者,治宜安养心神、镇惊定怯,甘凉清内热,柔润熄肝风,或少佐芳香,通其
窍络,舒其结闭。至于刚热、燥涩、表散之药,概不可用。若无惊而但感外邪者,有宜于凉散,有宜于温散,
有宜于苦寒清火,有宜于甘温扶阳。或补或泻,自当按六淫之邪而施治,与惊字毫无关涉。奈今之医者,每遇
非惊之证,因不能辨明六气中所伤何气,却定不出病名,遂强将一惊字混入,借口漫称为急惊风证,掩饰欺人。
病家亦酷信之,以为小儿防范难周,焉有无惊之理?其所订之方,错杂游移。不知治惊总以心、肝、胆为主。
若治时邪,须兼肺、胃、脾、肾、三焦、营卫、经络而论,大不相同也。更有一种称慢惊风之病名者,尤属
怪诞不经,必当亟为驳正。(《临证指南》)
小儿风热惊搐,乃常病也。搦时切戒把握手足,握持太急,气血偏胜,必伤其臂。搐时置一竹簟,铺之凉
地,使儿寝其上,待其搐力行遍经络,自止。(张子和)
小儿惊风发作之际,手足动掣,当听其自定。或父母见病势可畏,从而按伏之。岂知筋者,肝之合也。临
病发时,若按束其手足,则筋不舒伸,经络为风所闭,致成惊瘫、鹤膝,变为废人。(曾氏)
\x慢惊\x
小儿慢惊,或因病后、或因吐泻、或因药饵,伤损脾胃,以
致肢体逆冷,口鼻气微,手足螈 ,昏睡露睛。此脾虚生风,无阳之证也。亦有急惊日久,脾损阴消,致变慢
惊者。娄全善所谓∶木虚则搐而无力,火虚则身寒气冷,土虚则吐泻露睛。若土虚不能生金,金虚不能平木,
木来侮土而致者。宜异功散加归、芍、钩藤,以补土平木。若脾土虚寒者,宜六君汤加乌头、蝎尾;泄泻加炮
姜、木香;不应,急加附子以回阳气。此乃脏腑传变已极,总归于虚,无风可逐,无惊可疗。若不审其因,泛
用祛风化痰之剂,反促其危。(薛立斋)
慢惊,证见眼睛昏定者重,窜视者重,四肢厥冷者重,汗出如流者亦重,口面忽作惨黯色者至重。眼目半
开半合,乃阴盛传入脏间,阳气亏乏。脾为至阴,次第入脾,故称慢脾风候。○古云∶病家怕惊不怕泻,医家
怕泻不怕惊。如泄泻不止,且先治泻。若更治风,则惊愈甚矣。(《仁斋直指》)
问∶慢惊言脾而不言胃者,何也?盖胃为腑属阳,脾为脏属阴。小儿纯阳之体,病传在腑,多自愈;在脏,
多难治。故以在腑为顺,在脏为逆。古人所以言脾不言胃也。(《证治合参》)
凡治慢惊,若尚有阳证,未可骤行回阳,但与截风调胃,如蝉蝎散、醒脾散。若手足冰冷,即与回阳,用
乌蝎散。其脑、麝、银、粉、巴、硝等药,一切禁断。(《医学入门》)
俗称慢惊风者,不知起于何代,遗祸婴孩,不啻万亿。就其所指之病而论,如吐泻兼作,气祛神倦,虚烦
搐搦,痰喘不食,脉虚无力,睡则露睛等证,与病名毫不相关。究其所指之病,是或由外感未清,或由诸病误
治,或由饮食失调,或由病后而成,以致吐则伤胃,泻则伤脾,土衰不能生金,中虚木必乘克,是皆内伤之病。
治宜急顾本原,扶土生金,安胃和肝,温养肾阳,犹虑弗及。若执慢惊风之名,概用镇坠之药,或散风清火,
豁痰破气,其祸可胜言哉!盖是证始因中土已虚,风木已动,延久见出似惊之状,实非因惊而起。奈何竟以慢
惊风名之,岂非指鹿为马
乎?要之,慢字若以急、慢而论,则凡病之缓者,皆可称慢,惟惊乃属急证,不可以慢字加之,更当参东垣、
立斋、景岳诸法,治无遗蕴矣。(《临证指南》)
世人动曰慢惊,予独曰慢证。慢字虽对急字而言,然所以成此证者,亦由父母怠慢之故。或有汗多不止者
听之,吐泻不止者听之,以致汗多亡阳,吐久伤胃,泻久绝脾而成。此危殆之候,何惊之有?庸医见儿眼翻手
搐,形状似惊,而作惊治,是犹儿已落井,而复下之以石也。(夏禹铸)
\x暑风惊\x
真暑风,实证也。暑喜伤心,风喜伤肝。余制暑风饮子,以羌活、防风治风,黄连、石膏治暑,以余药治
兼证,酌而行之,十生八九。若暑伤脾胃,或吐或泻而后发搐者,谓之暑风慢惊,虚证也。治之不当,十死八、
九。○吐泻二者,易成慢惊,然吐更甚于泻。止泻之法,可用温补,能受补则生。吐则胃气伤,胃气伤则不能宣
布津液,是以诸药杂投,多无应验。余思养胃之法,非寒非热,必得生机活泼,方转灵轴,因制黄土稻花汤,
取效甚多,时人未之识也。○暑与心合,故喜伤心。暑风惊,有直中者,有由