科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

173-医述-第340页

诊,人所不知,其迟、数、代、促,与太渊无异,但脉体差小耳。指纹之法,起于宋人钱仲阳,
以食指分为三关∶寅曰风关,卯曰气关,辰曰命关。其诀谓∶风轻、气重、命危。虽未必其言悉验,而其义可 取。盖位则自下而上,邪则自浅而深,证则自轻而重,人皆可信。只恨复出诡异之说,谬撰惊风门类,致后贤 多歧亡羊,反成疑案。予意仲阳,宋之明人,以孝见称,岂肯妄言误世!大抵后之俗子,假托其名而为之。惟 有识者,知其语言鄙俚,论证荒唐,便能弃置不用。如张景岳、夏禹铸辈,皆谓可不必用。盖非不用,实恶其 妄诞不经耳。近世医家,不知真伪,习而行之,乃致惑世诬民,祸害婴幼。夫医事动关生命,乃听无稽之言,
流传贻殃,是岂其可!予虽不敏,粗知诊脉,每见幼科指纹之说,不胜发竖。请言其要∶盖此指纹,既太渊脉 之旁支,则纹之变易,亦即太渊之变易,不必别立异说,眩人心目。但当以浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定 虚实,则用之不尽矣。倘舍此不图,妄执伪说,临证不察病原,谬指为人惊、畜惊,诳惑愚昧,予恐盲人翳马,
终堕重渊,莫之能出矣。(《幼幼集成》)
\x看眼\x 目分五脏∶黑珠属肝;白珠属肺。色青,肝风侮肺也;淡黄,腑有积滞也;老黄,肺受湿热也。瞳人属肾,
无光彩,肾虚也;大角属大肠,破烂,肺有风也;小角属小肠,破烂,心有热也;上胞属脾,肿,则脾伤也;
下胞属胃,青色,胃有风也;睡而露睛者,脾胃虚极也。(《幼科铁镜》)
小儿诸病,但见两目无精光,黑睛无运转,目睫无锋芒,如鱼眼之状者,不治。或神藏于内,外若昏困者,
无妨。其有病笃而眼中神气不脱者,犹可治。眼者,脏腑神气之所见,神气已脱,脉虽仅存,亦未能保。(《寿世保元》)
目内赤者心实热;淡红者心虚热。青者肝实热;淡青者肝虚热。黄者脾实热;白而混者肺实热;目无精光 者肾虚也。(《小儿直诀》)
\x验颅囟\x 婴孩周岁以前,须验颅囟,与证兼看,则补泻自得,吉凶易彰。诀曰∶颅囟青筋,脉虚不荣;颅囟常陷,
滑泄便便;颅囟肿起,风痰不止;颅囟久冷,吐泻青青,颅囟虚软,颠痫不免,颅囟扁阔,暴泄易脱;颅囟歪 斜,风作即亡;颅囟连额,惊风易伤;颅囟未充,怕热怕寒;颅囟缓收,胎气不周;颅囟动数,神气昏弱;颅 囟宽大,受疾恐害;颅囟未合,筋骨柔弱。(《冯氏锦囊》)
\x相寿夭\x 小儿识悟过人者多夭,大则项橐颜回之流。小儿骨格成就威仪,回转迟舒,稍费人力雕琢者寿。其预知人 意,回旋敏速者亦夭,大即杨修孔融之徒。由此观之,寿夭大略可知也。(《千金方》)
头者,诸阳之会,髓之海也。凡儿头角丰隆,髓海足也。背者,五脏六腑俞窍皆附于背。脊背平满,脏腑 实也。腹者,水谷之海。腹皮宽浓,水谷盈也。目为肝窍、耳为肾窍、鼻为肺窍、口为脾窍,七窍无阙,形象 全矣。故知肉实者脾足,筋强者肝足,骨坚者肾足,不妄言笑者心足,不多啼哭者肺足。哭声连续者肺实,不 久眠睡者脾实,脚健而壮,项长而肥,囊小而黑者,根株固也。肌肉温润者,营卫和也。腮妍如桃,发黑如漆 者,表气实也。小便清长,大便滋润者,里气实也。以上皆为寿相,其儿无病易养。○诸阳皆起于头。颅破项 软者,阳衰于上也。诸阴皆起于足。 小脚蜷者,阴衰于下也。鼻孔干燥者肺枯,唇缩流涎者 脾冷。发稀者血衰。项软者柱折。青紫之筋,散见于面者,多病风热。形枯色灰者表虚。泻利无时者里虚。疮 疥啼哭,及多笑语者,皆阳火妄动之候也。以上皆为夭相,其儿多病难养。(陈飞霞)
\x验二便\x 古人有以小儿泻痢,粪黄馊臭,作胃热论治,此大误也。盖饮食入胃,化而为粪,则无有不黄,无有不 臭者,岂得以黄臭概为热乎?今以大人之粪验之,凡胃强粪实者,深黄苍老,方是正色。若纯黄色不苍,则胃 中火力便有不到之处。再若淡黄,则近白矣,近白则半黄之色也。粪色半黄,则谷食半化之色也。粪气馊腥,
则谷食半化之气也。谷食半化,则胃中火力盛衰可知。若必待粪青粪白,气味不臭,然后为寒,则觉之迟矣。
故但以粪色之浅、深,粪气之微、甚,便可别胃气阳和之成色。智者见于未然,而况于显然乎?再若小水之色,
凡大便泻痢者,清浊既不分,小水必不利。小水不利,其色必变,即清者亦常有之,然黄者十居八九。此因泻 亡阴则气不化,气不化则水涸,水涸则色黄不清。使非有淋热痛涩之证,而但以黄色便作火治者,亦大误也。
○小儿小便如米泔,或溺停少顷,变作泔浊者,此脾胃湿热也。凡饮食不节者,多有此证。然亦有气虚下陷而然 者。若止见溺白,而别无烦热脉证,则但节其生冷及甘甜等物,不久自愈。不可因其溺白,而过用清利,多致 伤脾,反生吐泻等证。是皆误治之害也。(张景岳)
小儿泻出青色者,乃脾土受肝木克制,而见本质,由其脏气虚寒故也。黄 益黄散主之。(《得效方》