能统摄,而错出下行,乃误认为崩漏,
以凉血清火为治,则脱出转多。血尽然后气乱,气乱然后水谷舍故趋新,舍宽趋隘,江汉两渠,并归一路,身 中为之大乱。势必大肠之故道复通,乃可拨乱返治。又况水谷由胃入肠,
另有幽门泌别清浊,今以渗血之故,酿为谷道,是幽门辟为坦径矣,尚可用五苓再辟之乎?(喻嘉言)
一妇患休息痢二年,怀孕时,犹坐努,产后,大便自前阴出。予曰∶大小便并出前阴,非肠交也。不自肠 痈致病,非肠溃也。大便日夜十余次,前出十之七,后出十之三,是大肠易位,而小肠犹故道也。大肠易位者,
必由临产用力而就前阴,产后不归谷道,轻车熟路,久而成惯。欲归谷道,当先实肠,肠实则水谷自分,多服 补中汤,大气转旋,糟粕自返本位矣。(许宣治)
\x前阴诸疾\x 妇人阴寒,温中坐药,蛇床散主之。○少阴脉滑而数,阴中生疮蚀烂者,野狼牙汤洗之。(《金匮》)
妇女患阴疮者,其类不一,大约皆由七情郁火,损伤肝脾,又兼湿热下注也。亦有月后行房,秽浊渍流阴 道,遂生疳疮,与男子 精疮略同。治用黄丹、枯矾、 蓄、 本、硫磺、荆芥、蛇床子、蛇壳,共为细末,
先煎荆芥、蛇床子汤洗拭,香油调涂之。○又有阴中KT 疮,痛痒如虫行状,脓水淋沥,皆由心神烦郁,脾胃虚 弱,以致血气留滞。治当补心养胃,外以药洗之(宜塌肿汤)、塞之(宜雄黄蛇蜕散)。其或生虫,痒不可忍,
用蛇床子汤洗拭,外以药糁之(宜铜绿散);或用梓树皮末、枯矾、麝香敷之。○又有阴肿,因胞络素虚,风 邪乘于阴部。若气血虚弱则补之(宜补中汤);若肝经湿热则清之(宜龙胆泻肝汤)。或阴户肿痛不闭,寒热 尿涩(宜加味逍遥散,外用枳橘熨法);或肿已消,户仍不闭(宜补中汤);或阴中作痛(宜四物汤加柴胡、
山栀、丹皮、龙胆草);或小水淋沥,腹中如有一物,攻动胀痛(宜逍遥散加柴胡、山栀、车前子);或肿痛 溃烂(宜逍遥散);或肿痛湿痒出水(宜归脾汤加柴胡、山栀、丹皮、白芍)。总之,阴户肿痛,薛氏谓即妇 人便毒,有在小腹两拗者,有在玉门内外者,治法不同,概投散血攻毒之药可乎?○又有阴痒,《大全》云∶ 妇女阴痒者,是虫蚀于阴内,
微则痒,重乃痛。此虫属肝风所化,治以清肝为主(宜柴胡清肝汤、逍遥散)。外用药纳阴中(宜桃仁泥、雄 黄末、鸡肝纳阴中)。有痒而无虫者,或由郁怒伤于肝脾,证兼胸膈不快,内热作渴,饮食无味,肢体倦怠,
小水赤涩(宜归脾汤加山栀,或逍遥散加山栀)。或由脾虚湿热下注(宜归脾汤加丹皮、山栀、白芍);或由 肝脾郁怒,元气亏损,兼有湿热(宜参、苓、归、芍、 、术、升、柴、丹、栀、车前、陈皮)。○又有下疽,
痛痒腐烂生蛆,下如柿汁臭秽,心中 痛,闷饱虚烦甚者,不治。○又有阴冷,由肝经本有湿热,风冷又外乘 之。如冷而小腹痞痛,小便赤涩(宜龙胆泻肝汤)。冷而寒热,经候不调(宜加味逍遥散)。冷而寒热,体倦 食少(宜加味四君汤)。冷而郁怒发热,少寐懒食(宜加味归脾汤)。冷而口苦,胁胀寒热,小便黄涩,先清 利湿热(宜龙胆汤),再调补气血(宜加味逍遥散)。冷而便清腹冷,食少便溏(宜八味丸)。或谓阴冷之证,
因劳伤子脏,风冷客之,亦然。○又有阴 ,硬肿如卵,痛极难忍,皆由湿凝血结,宜用攻散之剂。○又有阴吹,
由胃虚浊气下泄,注于阴中,喧声不绝者(宜膏发煎)。○又有交接出血阴痛,乃肝火动而脾不摄血也(宜补中 汤)。若交接阳道违理,及他物所伤,血淋不止(宜釜底墨纳之);或童女交接,血出不止(宜发灰、青布灰 涂之)。○又有阴痔,阴中有肉突出(宜枳壳末煎汤熏洗,将帛包渣纳阴中即消)。○又有阴脱,由努力太过,
如脱肛状,逼迫肿痛,小便淋沥,急用补托(宜当归黄 饮);外以药敷(宜硫磺、乌贼骨、五倍子为末敷患 处即效)。○又有阴挺,阴中突出如菌,四围肿痛,由肝郁脾虚下陷所致(先以补中汤加山栀、茯苓、车前、
青皮以清肝火,升脾气。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理。外涂藜芦膏)。或阴中挺出一条,长尺许,痛 坠尿涩。(《沈氏尊生书》)
\x选案\x 一妇,每临经必先腰腹胀痛,玉门虫出,如鼠粘子状,绿色 者数十枚,后经水随至。其夫问故,予曰∶厥阴风木生虫。妇人血海,属于厥阴。此风木自盛,更兼脾胃湿热 而然。如春夏木盛湿热之时,而生诸虫是也。令以酒煮黄连为君,白术、香附为臣,研末粥丸,空腹吞之。月 余经至,无虫而妊。(汪石山)
\x乳疾\x 乳痈者,乳房肿痛,数日之外, 肿而溃,稠脓涌出,此属胆胃热毒,气血壅滞所致,犹为易治。乳岩 者,初起内结小核如棋子,不赤不痛,积久渐大,崩溃形如熟榴,内溃深洞,血水淋沥,有 岩之势,故曰乳 岩。此属脾肺郁结,气亏血损,最为难治。乳痈初起,服栝蒌散,敷香附饼,即消。如已成脓,则以神仙太乙