楮枝、桑枝、槐枝各等分,水煎洗。
<目录>卷十二·杂证汇参<篇名>胸痹属性:\x哲言\x 胸痹与胸痞不同。胸痞有暴寒郁结于胸者;有火郁于中者;
有寒热互郁者;有气实填胸而痞者;有气衰而成虚痞者;有肺胃津液枯涩,因燥而痞者;有上焦湿浊弥漫而痞 者。若夫胸痹,但因胸中阳虚不运,久而成痹。《内经》未曾详言,惟《金匮》立方俱用辛滑温通,所云∶寸 口脉沉而迟,阳微阴弦,是知但有寒证而无热证矣。治法亦惟温通上焦清阳为主。莫与胸痞、结胸、噎隔、痰 食等证混治,斯得之矣。(《临证指南》)
凡遇胸痹、心痛、短气等证,以为虚而有邪在,非虚也;以为实而有邪乘,非实也。标本缓急之间,神明 者顾可缺一不讲也耶?(魏荔彤)
胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。○胸痹不得卧,
心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。○胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;
人参汤亦主之。○胸痹,胸中气塞短气,茯苓杏仁甘草汤主之;橘枳姜汤亦主之。○胸痹缓急者,薏苡仁附子 散主之。(《金匮》)
胸所蕴者,氤氲之气,此处宜空而不宜实。空者,阳气宣也;实者,阴气着也。氤氲之气,一经沸郁,而 营弗能从,则若痰、若瘀、若气、若饮,皆刺而痛之之具也。治法有升、有降、有导、有泄之不同,总不若此 之开郁顺气,能宣发诸阳而使之开也。(程郊倩)
胸中阳气,如离照当空,旷然无外,设地气一上,则窒塞有加。故知胸痹者,阴气上逆之候也。仲景微则 用薤白、白酒以通其阳;甚则用附子、干姜以消其阴。世医不知胸痹为何病,习用豆蔻、木香、诃子、三棱、
神曲、麦芽等药,坐耗其胸中之阳,亦相悬矣。(喻嘉言)
胸痹三方,皆用栝蒌、薤白,按其治法,却微分三焦。《经》言∶淫气喘息,痹聚在肺。盖谓妄行之气,
随各脏之内因所主而入为痹。然而病变不同,治亦稍异。止就胸痹喘息、咳唾、胸背痛、
短气者,君以薤白滑利通阳,臣以栝蒌润下通阴,佐以白酒熟谷之气上行药性,助其通经活络,而痹自开。若 转结中焦,而为心痛彻背者,但加半夏一味,和胃而通阴阳。若结于胸胁,更加逆气上抢于心,非但气结阳微,
而阴气并上逆矣。薤白汤无足称也,须以枳实、浓朴先破其阴气,去白酒之醇,加桂枝之辛,助薤白、枯蒌通 阳行痹。
\x脉候\x 师曰∶夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹 心痛者,以其阴弦故也。(《金匮》)
\x选案\x 文学钱尊玉,胸中不舒者年余,不能自言其状,颇以为虑。投以薤白栝蒌汤,次日云∶一年之病,一剂 而顿除,抑何神焉?不过以仲景之心法为法耳,何神之有?(喻嘉言)
<目录>卷十二·杂证汇参<篇名>肺痹属性:\x经义\x 风者,百病之长也。病入舍于肺,名曰肺痹,发咳上气。○白,脉之至也,喘而浮。上虚下实,惊有积气 在胸中,喘而虚,名曰肺痹,寒热。○肺痹者,烦满,喘而呕。○淫气喘息,痹聚在肺。(《素问》)
\x哲言\x 肺为呼吸之橐 ,位居最高,受脏腑上朝之清气,禀清肃之体,性主乎降。又为娇脏,不耐邪侵,六淫 之气一有所着,即能致病。其性恶寒、恶热、恶燥、恶湿,最畏火风,邪着则失其清 肃,降令遂痹塞不通爽矣。治法∶因于风者,则用薄荷、桑叶、牛蒡之属;兼寒则用麻黄、杏仁之类;若温热 壅遏而痹者,则用射干、连翘、山栀、兜铃、竹叶、沙参、象贝;因湿则用通草、滑石、桑皮、苡仁;因燥则 用梨皮、芦根、枇杷叶、紫菀;开气则用蒌皮、香豉、苏子、桔梗、蔻仁。其苇茎汤、葶苈大枣汤,一切药品 总皆主乎轻浮,不用重浊气味。所谓微辛以开之,微苦以降之,适有合乎轻清娇脏之治也。肺主百脉,为病最 多,肺与大肠为表里,又与膀胱通气化,故二便之通闭,肺实有关系焉。(《临证指南》)
肺为清虚之脏,喜通利,恶壅塞,毫发不可干之。今为浊邪阻闭,非清虚通利之药不可。古人治此证,每 用泻白散获效。(方星岩)
<目录>卷十二·杂证汇参<篇名>肺痿肺痈属性:(附肺胀、诸内痈)
\x哲言\x 问曰∶热在上焦者,因咳为肺痿。肺痿之病,从何得之?师曰∶或从汗出,或从呕吐,或从消渴小便利 数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。○曰∶寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰∶ 为肺痿之病。○若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈,咳唾脓血。○问曰∶病咳逆,脉之 何以知为肺痈?当有脓血,吐之则死,其脉何类?师曰∶寸口脉微而数,微则为风,数则为热,微则汗出,数 则恶寒。风中于卫,呼气不入,热过于营,吸而不出。风伤皮毛,热伤血脉。风舍于肺,其人则咳,口干喘满,
咽燥不渴,多唾浊沫,时时振寒。热之所过,