血也。(汪 庵)
白术半夏天麻汤,治痰厥头痛药也;青空膏,治风湿热头痛药也; 活附子汤,治厥阴头痛药也。如湿
气在头者,以苦吐之,不可执方而治。(李东垣)
痰厥头痛,非半夏不能除;头旋眼黑,虚风内作,非天麻不能解。平人头痛,属痰火居多。肥人多是湿
痰,宜二陈苍术;瘦人多是血虚有火,宜酒炒芩、连、薄荷、芎、归,巅顶痛加 本。(《医学六要》)
头痛不可专泥风药,愈虚其虚,使风入于脑,永不可拔。亦不可偏于逐火,使风火上乘空窍而从眼出,如
腐之风火相扇而成衣焉。(《冯氏锦囊》)
凡治头痛多用辛温气药者,由风木不得升,土寡于畏,是以壅塞而痛,故用此助肝木,散其壅塞也。若疏
散太过而痛反甚者,又宜酸收以降之。东垣云∶高巅之上,惟风可到。味之薄者,阴中之阳,自地升天者也,
所以头痛皆用风药,总其大体而言。然患头痛者,血必不足,风药最能燥血,故有愈治而愈甚者,此其要尤在
养血,不可不审也。(王宇泰)
\x脉候\x
寸口脉中手短者曰头痛。○推而下之,上而不下,头项痛也。○来疾去徐,上实下虚,为厥巅疾。(《素问》)
寸口紧盛,或短、或弦、或浮,皆主头痛。又浮弦为风,浮洪为火,细濡为湿,滑大为痰,短涩为虚。(《医鉴》)
\x选案\x
一妇患头风,虽盛暑必以帕蒙首,稍见风寒,痛不可忍。盖因脑受风寒,气血两虚,气不能升,故药不效。
令病患口含冷水仰卧,以姜汁滴入鼻中,其痛立止。与补中益气汤,加细辛、川芎、蔓荆子、白芍,数服而愈。
用姜汁滴入鼻中者,开其久郁之风寒也。若寒湿郁痛,用蒜汁滴之。火郁头痛,以莱菔汁滴之。左患滴右,右
患滴左。(程文彬)
一人病头痛,医用表散、祛痰、升阳、养阴药,均不效。病年余矣。偶见有伤食,以神曲、山楂、麦芽作
汤,试饮一瓯,顿觉神爽,其日即不痛剧。因频饮之,愈饮愈快,沉 如失。因知食积中州,阻塞清阳不升,
亦能令人头痛。(《医参》)
\x附雷头风\x
雷头风者,头上赤肿,核如酸枣状。先用茶调散吐之,次用神芎丸下之,后服愈风饼子。甚者用 针刺出
血,则愈。(张子和)
雷头风者,震卦主之。震仰盂,予制药内加荷叶者,象震之形,其色青,乃比类象形。当煎局方升麻汤主
之。治头面疙瘩、憎寒、拘急、发热,状如伤寒。(《保命集》)
按∶二论以结核疙瘩而用风药,指震为雷,为譬固美,然犹未尽善也。夫此病未有不因于痰火者,盖痰生
热,热生风,核块疙瘩,有形可征。痰火上升,壅于气道,兼于风化,则有声如雷之响,其发如雷之迅速。设
如前论,尽作风热治之,恐认标而忘其本也。予附一方于后,方用僵蚕、粉草、半夏、连翘、片芩、陈皮、桔
梗、大黄、薄荷、白芷、天麻、礞石为末,水浸 饼为丸,卧时茶吞二钱,以痰利为度,然后用药调理。(孙一奎)
\x附头响\x
头内如虫蛀响者,名天白蚁。多属于火,赤有因痰湿在上者。
丹溪云∶瘦人皆属于火,宜用薄荷、栀子、茯苓、甘草、细辛、川芎、黄芩、石膏、芽茶之类。肥人皆属湿痰,
宜用半夏、茯苓、枳实、黄连、天麻、胆星、苍术、黄柏、芽茶之类。戴复庵云∶头中鸣响,有虚、有实。实
者用凉膈散、礞石丸下之;虚者非用独参、保元、六味、八味、茸珠丹、鹿茸丸等药调补不可。又方用茶子
为末,吹鼻中,甚效。盖响属火,茶子轻清,行清道、散遏伏之火故也。凡治头风,药中必用茶引,即此可悟。
(《张氏医通》)
\x附头摇\x
头摇者,虽属于风,实因于火。《经》谓诸风眩掉,皆属肝木。木得风则摇动,然乃肝经火盛而生虚风。
故高年病后辛苦,人多犯之。盖因气血虚而火犯上鼓动也。有小儿病摇头,三年不止,以河车入药而愈。
(《冯氏锦囊》)
\x附头重\x
头重者,因天之湿淫外着,人之湿痰上蒸,下之阴气逆上也。夫头象天,其气轻清。地气重浊,阴也,湿
也。外着内蒸,壅蔽清道,致气血不利,沉滞轻络,故重。《经》曰∶因于湿,首如裹。东垣云∶头重如山,
湿气在头也。治用红豆散,鼻内搐之,犹物在高巅,必射而取之也。(《证治准绳》)



<目录>卷十一・杂证汇参

<篇名>颈项强痛

属性:\x经义\x
东风生于春,病在肝,俞在颈项。○诸痉项强,皆属于湿。(《素问》)
\x哲言\x
太阳病,项背强KT KT 。(张仲景)
颈项强急之证,多由邪客三阳经也。寒搏则筋急,风搏则筋弛。左多属血,右多属痰。○《内经》刺灸项
颈痛有二∶其一取足、手太阳