br>\x脉候\x 寸口脉弦者,即胁下拘急而痛,其人啬啬恶寒也。(《金匮》)
胁痛∶脉弦数有力为肝盛有余;弦数无力为肝虚有火。弦为饮,沉为气,浮数为风,弦弱为阳虚,沉细为 阴虚。(张路玉)
\x选案\x 余弟于六月途行,受热过劳,性躁,忽左胁痛,皮肤一片红如碗大,发水泡疮三、五点,脉数而弦,夜重 于昼。医作肝经郁火,治以黄连、青皮、香附、川芎、柴胡之类。进药一服,其夜痛极热增,次早皮肤红大如 盘,疮加三十余粒。又以白矾末井水调敷,药加青黛、龙胆草。其夜痛苦叫号,次早红及半身,疮增百数。予 心不怿,载归询黄古潭先师。观脉案药方。晒曰∶切脉认药则审矣,制药订方则未也。夫用药如用兵,知己知 彼,百战百胜。今病势有烧眉之急,累卵之危,岂可执寻常泻肝之法正治耶?是谓驱羊搏虎矣。且苦寒愈资其 燥,故病转增。水泡疮发于 外者,肝郁既久,不得发越,侮所不胜,故皮腠为之溃。至于自焚则死矣。订方∶以大栝蒌一枚,连皮捣烂,
加甘草二钱、红花五分,戌时进药,少顷得睡,至丑时方醒。问之,已不痛矣。急煎药渣与服,睡至天明,微 利一度,复睡至辰,起视肤红已释,疮亦尽敛,后亦不服他药。夫病重三日,饮食不进,呻吟不辍,一剂而愈,
可谓神矣!夫栝蒌味甘寒,经云;损其肝者缓其中。且其为物,柔而滑润,甘缓润下。考之本草,栝蒌能治插 胁之痛。盖为其缓中润燥,以致于流通,故痛自止也。(孙一奎)
一妇患伤寒,寒热胁痛,块坚如石,昼夜呻吟,诊脉弦滑,用小柴胡汤去人参,加牡蛎、青皮、枳壳,服 药二剂,块消病愈。(程星海)
一人胁痛,脉右虚,左微弦小,面色黄。凡久痛必入络,络主血,药不宜刚。用《金匮》旋复花汤,加柏 子仁、归须、桃仁。(叶天士)
一人捕鱼为业。起初左肋块痛,续渐痛甚,控引背俞,诸药不效。或教取 树嫩枝,浓铺痛处,煮大麦仁 饭,乘热盖 枝上,每日两次。经年之病,数日而愈。(《见闻录》)
一人左胁痛,后传于右,断为不起。按∶肝有七叶,左三、右四。其治在左,其脏在右,痛传于右,邪入 脏矣,后果死。(周慎斋)
<目录>卷十一·杂证汇参<篇名>腰腿痛属性:\x经义\x 腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。(《素问》)
肝,足厥阴也;是动则病腰痛,不可以俯仰。○膀胱,足太 阳也;是动则病冲,头痛,目似脱,项似拔,脊痛,腰似折。(《灵枢》)
\x哲言\x 腰痛∶有肾虚、有痰饮、有食积、有挫闪、有瘀血、有风、有寒、有湿、有热、有气,凡十种。(《东医宝鉴》)
两腰眼横过处痛,乃足少阴;连腿痛,乃足太阳;连脊及项痛,亦足太阳,连胯痛,乃足少阳;连膝痛,
乃足少阴、厥阴。(《医阶辨证》)
腰痛∶悠悠不止,乏力酸软者,房欲伤肾也。HT 骨如脱,四肢倦怠者,劳力伤气也。面黧腰胀,不能久立 者,失志伤心,血脉不舒也。腹满肉痹,不能饮食者,忧思伤脾,胃气不行也。胁腰胀闷,筋弛白淫者,郁怒 伤肝,肾肝同系也。冷痛沉重,阴雨则发者,湿也。足冷背强,洒淅拘急者,寒也。牵连左右,脚膝强急者,
风也。举身不能俯仰,动摇不能转侧者,挫也。有形作痛,皮肉青白者,痰也。无形作痛,胀满连腹者,气也。
便闭溺赤,烦躁口渴者,膏粱积热也。昼轻夜重,便黑溺清者,跌损血瘀也。(《证治汇补》)
腰者,肉之要处也,筋骨皆远,惟带脉为之收束。带脉坠则腰重,带脉纵则腰肿,带脉敝则腰如折矣。腰 者肾之府,一点痛为真腰痛,不可忽视。(《医参》)
肾者,作强之官,技巧出焉。束骨而利机关,从腰膝始。腰胯痛者,知技巧无所施,而强者自弱。若寒、
若湿,皆得击我之弱而客之。彼客我主,只须强下焦之阳,胜之以主。主者,肾也。(程郊倩)
\x补编\x 虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。○肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形 如水状;反不渴,小便自利,饮食如故;病属下焦,身劳汗出,衣被冷湿,久久得 之。腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。(《金匮》)
腰为肾之府,肾与膀胱为表里。在经属太阳,在脏属少阴,又为冲、任、督、带之要会。凡病腰痛者,
多由真阴不足,最宜培补肾气为主。○腰痛,虚证十居八九。察其既无表邪,又无湿热,或以年衰,或以劳苦,
或酒色斫丧,或七情忧郁所致者,则悉属虚证。其候∶色必淡白,脉必细微,或行立不支而卧息少可,或疲倦 无力而劳动益甚。凡积而渐至者皆不足;暴而痛甚者多有余。内伤禀弱者皆不足;外感邪实者多有余。治当辨 其所因。○丹溪云∶诸腰痛不可用人参补气,补气则痛愈甚;不可峻用寒凉,得寒则闭遏而痛亦甚。此言皆未 当也。盖凡劳伤虚损而阳不足者,多有气虚之证,何为人参不可用?又如火聚下焦痛剧而不可忍者,速宜清火,
何为寒凉