王生患伤寒,舌黑如炭,芒刺干裂,身热便结,不渴喜冷,脉则无力,神则昏沉。医谓阳证阴脉必死。余 察其形气未脱,以甘温、壮水等药以救其本,间用凉水以滋其标,前后凡用人参、
熟地各一二斤,附、桂各数两,冷水一二斗。然后诸证渐退,饮食渐进,神气俱复,但察其舌黑分毫不减,心 甚疑之。后数日,忽舌上脱一黑壳,内则新肉灿然,始知肤腠焦枯,死而复活。使非大为滋补,安望再生?(张景岳)
潘中建季弟裕青,劳感,寒热时作,杂用表药,热势转炽,改用清火养阴药,热势转甚。舌胎由白而黄,
由黄而焦,干黑如炭,神昏振掉,撮空自汗,危证 集。郡中名手,见其热势炽甚,以为寒之不寒,是无水也,
投以六味饮,不应。见其舌黑焦干,又以为攻伐太过,胃阴干枯也,投以左归饮,又不应。诊脉左关、尺细紧,
右寸、关大缓,舌浮而胖。谓曰∶证乃阳虚火衰证,舌非阴亏火旺舌也。盖缘阴盛于内,而复益之以阴,逼其 虚阳于皮肤、喉、舌间,故其热益炽而振掉昏沉,其苔益浓而焦干燥裂耳。若果阴亏火旺,则未有六味、左归 滋阴猛进,而舌反加黑、苔反加浓、身反加热者也。夫舌有似实而实虚者,审之贵清;苔有似阳而实阴者,验 之宜晰。今以其舌之干燥而责以阴亏,苔之焦黑而责以火旺。就常而论,谁不云是?殊不知∶阴亏而干燥者,
其舌必坚敛;火旺而焦黑者,其舌必苍老。万无干燥焦黑属阴虚火旺,而舌见胖嫩者也。中建大服予论,乃拟 养营汤,用人参五钱,加附子三钱。一剂熟睡竟夜,翌早舌上干燥焦黑之苔尽脱,变为嫩红滑润矣。原方减轻 参、附,连服四剂,阳回作汗而愈。○汪柳亭年近六旬,病腹胀兼痛,饮食不进,服药增甚。诊脉洪大滑盛,重 按有力,面色 白而带萎黄,舌色青黄而兼胖滑。医方皆消导之属。谓曰∶若但据脉证,则诸方殊得当矣。第 面色白上加黄,且 而萎,舌色黄里见青,且胖而滑,证脉皆非实候。此由思虑郁怒,亏损肝脾,气血两虚,
而脏寒生满,且作痛耳。拟养营汤,倍参、附煎服。一剂痛胀随减,再剂痛胀全除。继用补中益气汤加白芍,
调理如旧。友人陈星川问曰∶柳亭胸次洒落,不知子何所据而责其思虑伤脾、郁怒伤肝耶?予曰∶有诸内必形诸 外。肝之志为怒,凡郁怒用事而肝胆病者,其舌必青。脾之志为思,凡思虑用事而脾胃病者,其舌必黄。故知 其为肝脾伤也。星川曰∶形盛脉大,焉知其证属虚寒乎?予曰∶凡物之理∶实则坚,虚则浮,热则燥,寒则湿。
今舌色青上加黄而胖,其为肝脾之虚无疑,而胀非实胀、痛非实痛可知矣。胖而兼嫩且滑,其为肝脾之寒无疑,
而胀为寒胀、痛为寒痛可知矣。使不有此法,则何以阴阳虚实,见之悉得其真?补泻寒温,投之辄神其应哉?
星川乃大悟曰∶不服药为中医。(杨乘六)
黄宛超饵方士金丹。唇舌枯燥,医谓火不归原,用人参桂、附,喉肿大渴,二便艰难,不能食寝者七昼夜,
已备棺衾。邀予诊视,笑曰∶何至是哉!可一剂愈耳。时间疾者多人,咸倾耳侧目。予俱罔顾,但使治犀角、
生地、元参、黄连等药,约重四两,浓煎灌下,诸证全失。(程华仲)
南邻朱翁,年六十余,身热数日,舌根和尖肿至满口。外科以燔针刺其两旁下廉泉穴,病势转凶。戴人曰∶ 血实宜决之。用 针磨令锋极尖,轻砭之。日砭八、九次,出血约一二盏。如此三日,渐觉血少,痛减肿消。
夫舌者,心之外候;心主血,故血出则愈。又诸痛痒疮,皆属心火,燔针艾火,殊失此义。(《儒门事亲》)
一妇产后,舌出不收。用丹砂敷之,暗掷盆盎惊之,即收。
<目录>卷十一·杂证汇参<篇名>齿属性:\x经义\x 女子七岁肾气盛,齿更发长。三七,肾气平均,故真牙生而长极。○丈夫八岁,肾气实,发长齿更。三 八,肾气平均,筋骨 劲强,故真牙生而长极。五八,肾气衰,发堕齿枯。八八则齿发去。(《素问》)
天有列星,人有牙齿。○齿者,骨之所终。○手阳明之脉,其支者从缺盆上颈,贯颊,入下齿中。足阳明 之脉,下循鼻外,入上齿中。(《灵枢》)
齿为户门。(《难经》)
\x哲言\x 齿得咸则坚,得甘则蚀,得酸则软,得辛、苦则若不知。咸益本脏也,甘主克制也,酸夺母气也,辛为其 所自生,苦为其所胜,故相安也。○齿先生而牙后生,齿薄而牙浓也;牙先落而齿后落,齿逸而牙劳也。齿为 户门,为饮食所入之路,百物之精皆由此入,可不惜与?○牙齿得自生后,七八月生,亦七八岁易,既易而缺,
即不复生。所以既生复易者,如草木之孚甲,虽草木所以生而长自落。所以既易不复生者,如草木之株干,伤 一枝则一枝折而不能更发也。来自生后,去自生前,亦犹草木之华实耳。(《张氏医通》)
齿者肾之标,口者脾之窍,诸经多会于口。其牙齿乃手、足阳明之所过,上龈隶于坤土,足阳明胃脉之所 贯也,止而不动;下龈嚼动不休,手阳明大肠脉之所贯