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173-医述-第253页

疾何如?岐伯曰∶脉搏大滑,久自已;脉小坚急,死不治。帝曰∶癫疾之脉,虚实何如?岐伯曰∶ 虚则可治,实则死。○心脉满大,痫螈筋挛。○肝脉小急,痫螈筋挛。○二阴急为痫厥。○搏阳为癫疾。(《素问》)
心脉缓甚为狂笑,微涩为癫疾。○肺脉急甚为癫疾。○肾脉急甚为骨癫疾。(《灵枢》)
《素问》通评虚实论∶癫疾,脉搏大滑,久自己,脉小坚急,死不治。按此癫疾之“癫”字,当是“狂”
字。脉搏大滑,阳病得阳脉,故自愈;脉小坚急,阳病得阴脉,故死。观下文即言癫疾之脉,虚则可治,实则 死。狂与癫证别阴阳,合勘益审。(《医参》)
\x选案\x 某姓少妇病狂四载,延余至,病者卧床上,甫就诊,突被反手相掣,口出妄言。出谓其夫曰∶脉虽未得,
而劫夺之际,已领料其病情。讯其目珠之赤,盖已三年。每发不必有因,唯自禁食,登高歌哭,厉声叫喊,昼 夜无眠,人莫能制,诸药罔效。其发一月、十日不一,已则如平人,惟食饮逾常,潮信愆期耳。为用大陷胸方,
大黄一两,芒硝、甘遂各三钱,加甘草钱许,服剂须臾,吐泻交作,次日犹能起居。然静而可诊,两脉皆坚锐 而数,按有胃气,因忆《内经》无过犯之旨,易以小剂,调胃承气继之。再泻十余行,口渴思饮,进稀粥碗余,
熟睡一昼夜,起坐不支,然后以开窍利痰兼安抚药调养月余,最后以补心丸、归脾丸间用,两月寻愈。询其前 事,如梦初觉。(曹恒占)
西园令弟陶士,狂证屡作,人莫能制,药不肯饮。予因其爱酒,用新葫芦一枚,去瓤,入浓酒盏许,封固,
外加面裹,水中煮 透,倒出露一宵,饮之大吐,病去如失。(程华仲)
一人得心病,状似癫狂,彻夜不寐,服药旬日,有用加味逍遥散者,有用补心丹者,有作痰治用胆星者,
有作火治用黄连者,皆不效。诊脉弦大,重按无力,唇红面赤。予曰∶脉大无力,非实火也。病由用心过度,
心火上浮,不能下交于肾,肾水下虚,不能上交于心。法当交通心肾,用八仙长寿丸,辰砂为衣,早晚各服三 钱,纳心火于肾水之中,以成既济之象。凡治心肾不交之病,每用六味加辰砂为衣,效者甚多。(许宣治)
相国寺僧患癫疾半年,医皆不效,召孙兆疗之。孙曰∶但有咸物,尽与食之,待渴可来取药,今夜睡着,
明日便愈。至夜,僧果渴,与酒一角,调药一服与之,再索,又与半角,遂睡两昼夜乃觉,人事如故。僧谢问 其治法,曰∶众人用药,能安神矣,而不能使其神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也,但人不识 用耳。(《证治准绳》)
一妇因心事拂郁,遂得心疾,半年服药不效。诊脉沉涩,左手更微,断为血虚之证。《经》曰∶心藏神,
肝藏魂,心血虚则神不得藏,肝血虚则魂无所归,是以神魂不定,语言无序,或啼或笑。然言语轻微,证属不 足,非若狂证之属有余也。且脉涩无力,血虚而气亦虚。夫有形之血,必藉无形之气以生,则补血尤须补气,
遂用归脾汤。初二剂加天竺黄分许,微化其痰之标。服后,前证不发,并制丸药调理而痊。(吴天士)
\x附方\x 熏鼻法 治癫狂最佳,亦治产后血晕。用炉贮炭火,时时沃醋,以熏其鼻。
又方 治痰迷心窍癫狂。用 树根皮焙干研末,每服二钱,鲜菖蒲煎水调下,吐泻痰涎即愈。
辰砂散 治诸癫痫。辰砂一两,枣仁半两微炒,乳香半两。各为末,量患人能饮酒几何,先令恣饮,但勿 令吐,至静室中,
以前药温酒调作一盏,令顿饮。如饮酒素少者,但随量取醉,服药讫,便令安卧。病浅者半日至一日,病深者 二、三日,不可惊触使觉,待其自醒,则神魂定矣。万一惊寤,不可复治。正肃吴公少患心疾,服此五日方寤,遂瘥。
<目录>卷十·杂证汇参<篇名>厥属性:\x经义\x 黄帝问曰∶厥之寒热者,何也?岐伯对曰∶阳气衰于下,则为寒厥;阴气衰于下,则为热厥。帝曰∶热 厥之为热也,必起于足下者何也?岐伯曰∶阳气起于足五指之表,阴脉者,集于足下而聚于足心,故阳气胜则 足下热也。帝曰∶寒厥之为寒也,必从五指而上于膝者何也?岐伯曰∶阴气起于五指之里,集于膝下而聚于膝 上,故阴气胜则从五指至膝上寒。其寒也,不从外,皆从内也。○阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人 煎厥。○阳气者,大怒则形气绝而血菀于上,使人薄厥。○秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥。○脉至如喘,名曰 暴厥。○血之与气并走于上,则为大厥。○内夺而厥,则为喑痱,此肾虚也。少阴不至者,厥也。○厥逆连脏则 死,连经则生。(《素问》)
邪客于手足少阴太阴足阳明之络,此五络皆会于耳中,上络左角,五络俱竭,令人身脉皆动而神无知也,
其状若尸,故曰尸厥。(《灵枢》)
\x哲言\x 凡厥者,阴阳气不相顺接便为厥。厥者,手足逆冷是也。(张仲景)
人身气血灌注经脉,刻刻流行,绵绵不绝,凡一昼夜当五十 度营