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《左传》云∶女不可近乎?对曰∶节之。若纵欲不节,如浅狭之井,汲之无度,则枯竭矣。曰∶然则强壮之人,绝欲何如?曰∶但必浮火不动,阴阳相守则可;若浮火日动而强制之,则反有害。盖精因火动而离其位,则必有头眩、目赤、身痒、腰疼、遗泄、偏坠等证,甚者或发痈疽,此强制之害也。故精之为物,欲动则生,不动则不生,能自然不动则有益,强制则有害,过用则衰竭,任其自然而无所勉强,则保精之良法也。(徐灵胎)五脏皆有精,精者人之本也。
然肾为藏精之都会,听命于心君,若能遣欲澄心,精气内守,阴平阳秘,精元固密矣。或纵欲劳神,则心肾不交,关键不固。《经》曰∶怵惕思虑则伤神;神伤,则恐惧流淫而不止。又曰∶肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。又曰∶厥气客于阴器,则梦接内。奈古今方论,皆以遗精为肾病,若与他脏不相干涉,不知《内经》言五脏六腑各有精,肾则受而藏之。以不梦而自遗者,心肾之伤居多;梦而后遗者,相火之强为害。若五脏各得其职,则精藏而治;
苟一脏不得其正,甚则必移害心肾之主精者焉。治法∶因肾病而遗者治其肾;由他脏而致者,则以他脏与肾两治之。如心病而遗者,血脉空虚,本纵不收;肺病而遗者,皮革毛焦,喘急不利;脾病而遗者,色黄肉消,四肢懈惰;肝病而遗者,色青而筋痿;肾病而遗者,色黑而髓空。更当以六脉参详,昭然可辨。(《医宗必读》)夫精生气,气生神,精伤则无以生气,故瘦弱少气;气弱则不能生神,故目不明。精不内固,水不济火,故遗泄而精愈耗也。然百病皆生于心,皆根于肾,肾水不升,心火不降,梦遗所由来也。
夫肾水不上,则气不固而阴虚;心火不下,则妄动而相火从之;阳旺阴虚,则水火不交。《经》曰∶阴阳离决,精气乃绝。此也。梦遗本心火为病,然肝肾二经之火相挟以成之。盖心藏神,肝藏魂,肾藏精。梦中所生,即心之神;梦中所见,即肝之魂;梦中所泄,即肾之精。心为君主,肝肾为相,梦中神游,则魂化为形,相火翕然鼓之。此精之所以泄也,总由心虚不能入肾阴以藏,肾虚不能延心气以纳,心失拱默之德,肾失封藏之功,而为不交不固之患矣。
有梦而遗者,思想所致,心气不足而不摄也;无梦而遗者,多欲所致,肾精滑泄而不固也。有醉饱劳倦,清气不升,脾精不运而遗者;有肾水不足,淫火熏蒸,精离其位而遗者;有相火旺而脾胃有伤,水谷日生之精,不得入与元精俱藏而遗者;有火炎上而水下趋,心肾不交而滑者;有年壮气盛,久无色欲,精满而溢者;有脾虚下陷者;有痰火湿热扰动精腑者。治惟养心滋肾,因湿、因热、因寒兼而治之,更须补其中气,以使元气升举,不可轻服涩药。(《冯氏锦囊》)肾主闭藏,肝主疏泄,二脏皆有相火,而其系上属于心。
心,君火也,为物所感,则易于动,心动则相火翕然随之,虽不交会,精亦暗流而渗漏矣。所以圣人教人收心养心,其旨微矣。○或问∶夜梦交接之理何如?曰∶《灵枢·淫邪发梦篇》云∶厥气客于阴器,则梦接内。盖阴器者,宗筋之所系也,而足太阴、阳明、少阴、厥阴之筋,皆结聚于阴器,与冲、任、督三脉之所会。厥阴主筋,故诸筋皆统属于厥阴也。肾为阴,主藏精;肝为阳,主疏泄。阴器乃泄精之窍,是故肾之阴虚,则精不藏;肝之阳强,则气不固。
若遇阴邪客于其窍,与所强之阳相感,则精脱出而成梦矣。所谓阳强者,非肾脏之真阳强也,乃肝脏所寄之相火强耳。曰∶如子所言,梦遗则从肝肾得之乎?曰∶不然。病之初起,亦有不在肝肾,而在心脾胃之不足者,然必传于肝肾而后精方走也。故精脱之后,其气未能卒复,未免形体衰惫,不比平人接内之后,其气一、二时便可复也。曰∶治当何如?曰∶病从他脏而起,则以初感病者为本,肾肝聚病处为标;若由肾肝二脏自得者,独治肾肝;由阴阳离决,水火不交者,则既济之;
阴阳不相抱负者,则因而和之;阳虚者,补其气;阴虚者,补其血;阳强者,泻其火。火有正治反治,从多从少,随其攸利。(《推求师意》)梦遗有数种∶有下元虚惫,精元不禁者;有年壮气盛久旷,经络壅滞者;有情欲淫动,所愿不遂者。如瓶煎汤,气盛盈溢者;如瓶中汤沸而溢,欲动心邪者;如瓶倾倒而出,虚惫不禁者;如瓶有罅而漏。不可一概用药。(《赤水玄珠》)遗精证状,亦复不同∶或小便后出多不可禁者;或不小便而自出者;或茎中痛痒,常如欲小便者;