少阴独从其生者,少阴
肾中内藏真阳,子时一阳生,葭管飞灰,早已春回 谷。丑时二阳,寅时三阳,阳进阴必退,阳长阴必消也。
且天一生水,子水生地,即是旺地,故少阴欲解独从之也。然三阳之解,从寅卯而始;三阴之解,从寅卯而终。
寅为生人之首,卯为天地之门户,亦阴阳如环之理也。但三阳之旺时九,各不相袭;三阴之旺时五,逐位相连。可
见阳行健,其道长,故不相及;阴行钝,其道促,故皆相蹑也。于此见仲景析义之精矣。至阳病解于夜半,
阴病解于日中者,《内经》之旨,取阳见阴、阴见阳,两相和协之义。先圣后圣,岂非一揆也哉!(喻嘉言)



<目录>卷四・伤寒析疑

<篇名>阙疑

属性:太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚;头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表
未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊 ,阳气内陷,心下因
硬,则为结胸,大陷胸汤主之。
按∶太阳病在表,未曾解表而攻里,可谓虚矣。况所得之脉皆浮而动数,今复误下,动数变迟矣;又曰
胃中空虚,又曰短气烦躁,虚之甚矣。借曰阳气内陷,心下因硬,而可迅攻之乎?岂陷胸之力反缓于承气,一
下再下,可不畏其重虚乎?且《经》明曰∶结胸脉浮大者,不可下,下者死。又曰∶结胸证悉具,烦躁者
死。今曰脉浮,又曰烦躁,大陷胸果可用乎?(朱丹溪)
太阳病,重发汗,而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹,硬满而不可
近者,大陷胸汤主之。
按∶太阳病已重发汗,表则虚矣。若复下之,里又虚矣。不大便五六日,可见津液之耗矣。虽有硬痛,
而可以迅攻之乎?若曰潮热于申酉系阳明,属调胃承气证,既又曰少有潮热,犹可疑待之间,将无他法以缓
取之乎?(朱丹溪)
结胸证,仲景治用大陷胸汤。余见惟伤寒本病,不因误下,而实邪传里,心下硬满,痛连少腹,手不可
近,或燥渴谵语,便硬,脉实者所宜也。其余太、少表邪未解,下早而致者,表邪犹在,再用陷胸,是一误
再误,诚所未敢。不若以痞满门诸法酌而施之。(张景岳)
厥阴中风,脉微浮,为欲愈;不浮,为未愈。
有厥阴中风欲愈脉,则应有未愈证。夫以风木之脏,值风木主气时,复中于风,则变端必有更甚于他经
者,不得一焉,不能无阙文之憾。○仲景分别六经,各经俱有中风、伤寒脉证治法。叔和时,《太阳篇》存者
多而失者少,他经存者少而失者多;《阳明篇》尚有中风脉证二条,少阳经只证一条,而不及脉;三阴但
有中风欲愈脉,俱无中风脉证。以《伤寒论》为全书,不亦疏乎?(柯韵伯)
病在阳,应以汗解之;反以冷水 之,若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴
者,服文蛤散;
若不瘥者,与五苓散;身热皮粟不解,欲引衣自覆者,若以水 之、洗之,益令热被劫不能出,当汗而不汗则
烦;假令汗出已,腹中痛,与芍药三两如上法。○太阳病二日反躁云云。(见《会通》)○下之后,复发汗,
昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴。无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。○发汗,若下之,
病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。○伤寒,腹满谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。
○伤寒发热,啬啬恶寒云云。○病患无表里证,发热七八日云云。(俱见《错简》)○脉浮而芤,浮为阳,
芤为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。○阳明病,反无汗而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头
痛;若不咳不呕,手足不厥者,头不痛。○阳明病,但头眩,不恶寒,故能食而咳,其人咽必痛;若不咳者,
咽不痛。○少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。○伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微
恶寒,脚挛急,反与桂枝汤,欲攻其表,此误也,得之便厥。咽中干,烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复
其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤。若重发汗,
复加烧针者,四逆汤主之。○问曰证象阳旦云云。(见《问难》)○伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足
厥逆云云。(见《方考》)○伤寒
八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。○微数之脉,
慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。○脉
浮宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下,必重而痹,名火逆也。○伤寒脉浮,医以火迫劫
之云云。(《见问