下血谵
语，头汗出者，热入血室也；虚烦懊 ，头汗出者，邪客胸中，熏发于上也；水结胸，头汗出者，水气停蓄不
得外行也；阳微结，与往来寒热，头汗出者，邪在半表半里也；发黄，鼻衄，小便难，头汗出者，邪风火热熏
灼上炎也。外有二证，又为头汗出之逆。《经》云∶关格不通，不得尿，头无汗者生，有汗者死。又湿家下之，
头上汗出微喘，小便利者死，下利不止者亦死。以阳气上脱故也。（赵以德）
\x腹满痛\x
太阴病腹满证有三∶有次第传经之邪；有直入本经之邪；有下后内陷之邪。不可不辨也。如腹满咽干者，
此传经之阳邪也，法当下之；腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之必胸下结硬者，此直入本经之
阴邪也，法当温之；如太阳病医反下之，因而腹满时痛者，此误下内陷之邪也，法当用桂枝加芍药汤，大实痛
者，桂枝加大黄汤。（赵以德）
\x自利\x
自利者，不经攻下，自然注泄也。伤寒自利多种，有表邪传里，里虚协热而利；有不应下而下，内虚协热
而利。又三阳合病，皆有自利。太阳阳明合病自利者，为邪在表也，故与葛根汤汗之；太阳少阳合病自利者，
为邪在半表半里也，故与黄芩汤和之；阳
明少阳合病自利者，为邪入腑也，故与承气汤下之。是三者所以异也。下利何以明其寒热耶？盖自利不渴者，
属太阴，以其脏有寒故也；下利欲饮水者，以有热故也。大便溏，小便自可者，此为有热；自利，小便色白者，
此为有寒。恶寒脉微，自利清谷，此为有寒；发热后重，泄色黄赤，此为有热。又自利以身凉脉小为顺，身热
脉大为逆。少阴病脉紧，下利脉暴微，手足反温，脉紧反去者，此为欲解。下利脉大者为未止，脉微弱数者为
欲止，虽发热不死。又自利有可温者，理中、白通诸四逆辈。又有利在下焦，温剂不应者，《经》曰理中者，
理中焦。此利在下焦，宜石脂余粮汤；复不止者，当利其小便。又少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口
干燥与下利，三部脉皆平，按之心下硬，或脉沉而滑，或不欲食而谵语，或瘥后至年月日复发。凡此数者，
皆肠胃有积结，而须攻泄。《经》曰通因通用者是也。又下利虽有表证，不可发汗，以下利为邪气内攻，走泄
津液而胃虚。《经》曰下利不可攻表，汗出必胀满者是也。大抵五夺之中，下利为甚。《经》曰∶下利日十余
行，脉反实者死；发热，下利，厥不止者死；直视，谵语，下利者死；下利，手足厥冷，无脉，灸之不温，脉
不还者死；少阴病自利，烦躁，不得卧者死。凡此数者，皆邪夺正气而下脱也。（黄仲理）
三阴俱有下利证∶自利不渴者，属太阴，是脏有寒也；自利渴者，属少阴，以下焦虚寒，津液不升，故引
水自救也；惟厥阴下利属于热，以厥阴主肝而司相火，肝旺则气上撞心，火郁则热利下重，《经》云暴注下迫
者是矣。（柯韵伯）
\x咽痛\x
太阳、阳明，咽痛各一，悉属阳证。少阴咽痛有六∶阳热四证，治以猪肤汤、甘草汤、桔梗汤、苦酒汤；
阴寒二证，治以桂枝干姜汤、真武汤、四逆汤。厥阴咽痛者一，亦阳证也，治以桔梗汤。夫咽痛皆是阳证，少
阴内有二证属寒者，一以汗多亡阳，一以阴
盛格阳也。成氏云∶甘草汤，主治少阴热壅咽痛者；桔梗汤，主治少阴寒热相搏咽痛者；半夏散，主治少阴客
寒挟痰咽痛者。吴氏云∶凡阴证咽痛，用以上诸法。若阳证咽痛，当用甘露饮、元参汤。按∶三阴里证咽痛
者多，三阳表证咽痛者少。然太阳表寒外束里热，少阳里有郁热外冒表邪，阳明胃有积热外冒表邪，皆有咽痛。
若无汗恶寒、脉浮紧者，太阳表证为重，宜先散表，羌活冲和汤加甘、桔；阳明里热者，用清胃汤加甘、桔；
少阳里热者，用柴胡清肝饮。（《伤寒大白》）
伤寒他经，皆不言咽痛，惟少阴有咽痛之证，因少阴之脉循喉咙故也。非大热，则为大寒，治之一误，死
生立判，不可概为风热而混治之。（郑重光）
\x目不明\x
问曰∶目不明何以是里证？答曰∶目为五脏精华之所系，五脏属阴，阴居于里，故言在里。况瞳子属肾，
内热燔灼，则肾水枯涸，致目不能照物，当急下之以救肾水。（陈养晦）
\x烦躁\x
烦为烦扰而烦，躁为愤怒而躁。烦为阳，心病也；躁为阴，肾病也。烦字从火，躁字从足，其理可见。
烦则热轻，躁则热重。所谓烦躁者，先烦后躁也。其不烦而躁者，阴躁也。有邪气在表而烦躁者，有邪气在里
而烦躁者，有因火劫而烦躁者，有阳虚而烦躁者，有阴盛格阳而烦躁者，须审证而治之。（郑重光）
躁烦与烦躁有别，躁者阴躁，烦者阳烦。躁烦者，言自躁而烦，是阴邪已外逼也；烦躁者，言自烦而躁，
是阳气犹内争也