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170-医脉摘要-第3页
心汤)。热微而头汗者，水结胸也(宜半夏茯苓汤)。漱水不欲咽者，血结胸也(宜桃仁承气汤)。若未下而胸满者，邪尚在表也，宜小柴胡汤加枳桔。若状如结胸、舌胎白滑、饮食如故、时时下利者，藏结也，难治，宜用温散之剂。
阳证痞硬为热痞，大黄黄连泻心汤。汗出恶寒寒热痞，附子泻心芩连黄。
腹满
(原注：满而可按者，为虚满；而不可按者，为实。)．
腹满而痛者，为里实，当下之，宜承气汤。腹满时减者，为虚寒，当温之，宜参夏朴姜甘草汤。若吐利而腹满者，属太阴证，宜理中。(原注：藏寒生满病。)
小腹满
(原注：脐下为小腹，小腹左右为少腹。)
脐下满而小便利者，畜血也；小便不利者，畜水也。若厥逆尿白者，阴寒凝结也，宜桂附吴萸。(原注：肾虚，则寒动于中，当温之。)
烦躁
烦出于心，阳盛而内热也。躁出于肾，阳浮而外热也。太阳有不汗出之烦躁，宜大青龙汤。阳明有心下硬满之烦躁，宜大承气汤。少阴有吐利厥逆之烦躁，宜吴茱萸汤。若汗下之后身无大热，脉沉微而昼臼烦躁者，阳虚也，宜附子干姜汤。若不烦而躁，面赤身热，欲入水而不能饮水者，阴盛格阳也(原注：戴阳证)，宜白通加人尿猪胆汁汤(原注：冷服)。惟结胸证具而烦躁、恶寒蜷卧而烦躁者，不治。
不得眠
(原注：凡病喜仰卧者，实热；喜合面卧者，虚邪；喜向里卧者阴证。)
夜以阴为主，阳不入阴，故烦躁不得眠也。或汗后而心血大虚，或热甚而神气不宁，或新愈而阴气未复，各随见证治之。又有胆气虚而不眠者，宜枣仁汤；胃不和而不眠者，宜半夏秫米汤。(原注：开目欲见人者，阳证也。闭目不欲见人者，阴证也。目中不了了，睛不和，目赤、目黄、目眩，皆热证。瞠目直视，目胞陷下，戴眼反折，皆难治。)
欲寐
(原注：足太阳之筋，为目上纲。足阳明之筋，为目下纲。热甚而目不开者，筋纵也。寒甚而目不暝者，筋急也。)
阳虚则欲寐，脾亏则嗜卧。汗出、身重而鼾睡者，风温也。唇黑、声哑而多眠者，狐惑也。若汗下之后，身凉、脉静而酣睡者，荣卫和也。
懊依
懊侬者，心中郁闷也。或表邪内陷，或余热未清，或汗下之后水火不交，当随证治之。
衄血
(原注：阳经热甚，迫血妄行，而上出于鼻也。)
阳明衄血热在里，太阳衄血热瘀经。太阳头痛目瞑兆，阳明漱水不咽徵。衄后身凉知作解，不解犀角地黄清。未衄表实麻黄汗，里热犀角益连芩。
哕噫气
哕与干呕相似，其声浊而长。盖因胃气本虚或汗下太过，胃中虚冷；或恣饮冷水，水寒相搏，理中汤加半夏丁香主之。噫气者，中焦．不和，不能消谷，故气逆不降也，宜香砂六君子汤；兼痞硬者，宜代赭旋覆汤。(原注：连声哕者，属中焦。声断续，时微时甚者，属下焦。)
呃逆
(原注：呃逆从脐下起者，肾气虚寒也。在胸臆间者，胃热上冲也。)
呃逆者，气由腹中上冲，其声连续也。有热逆而呃者，以柿蒂枇杷叶(原注：二味烧灰存性，竹茹汤调下)治之。有寒逆而呃者，理中汤加丁香、半夏主之。若水停者，宜分利。食积者，宜消导。火盛者，宜凉膈。痰壅者，宜开豁。惟久病作呃，乃除中之候，不治。
喘短气
喘息喝喝数张口，短气似喘不抬肩。促难布息为实证，短不续息作虚观。表喘桂麻加杏朴，里喘承气陷胸丸。水气正苓加葶苈，痰喘苏葶二陈全。
呕吐
(原注：朝食暮吐，脾寒也。食入即吐，胃热也。吐清水者，为寒。吐痰涎酸水者，为热。)
有声无物曰干呕，有物无声曰吐，有声有物曰呕吐，多由表邪传里、里气上逆也。有胃热而呕吐者，脉弦数、口燥渴是也。有胃寒而呕吐者，脉弦迟、手足冷是也。有水饮而呕吐者，先渴后呕，呕而复渴是也。若太阳汗出而干呕者，宜桂枝汤；少阴下利而干呕者，宜四逆汤；厥阴吐涎沫而干呕者，宜吴茱萸汤。（凌波按：温病作呕用玉枢丹，亦可用于中毒）
口渴
三法伤津胃燥干，阳往乘阴渴亦然。渴欲饮水少少与，莫使停留饮病干。太阳尿少五苓散，阳明大渴白虎先。少阳证具心烦渴，小柴去半加粉添。
若邪热聚胃，耗其津液，以致口燥舌干者，宜急下。若汗下太过，竭其津液，以致口燥咽干者，宜救阴。
悸
(原注：火邪惊悸者，宜桂枝汤去芍药，加龙骨、牡蛎。)
悸者，心中筑筑然，动而不能自安，即怔忡也。有水停心下，心火畏水而不能安者，宜半夏茯苓汤。有发汗过多，液去心虚而无依者，宜归脾汤。
振
振者耸然动摇，由汗、吐、下后，气血大虚也，或以真武汤温之，或以人参养荣汤补之。
战栗
身动为战，心惕为栗，阴阳相争之象也。正气胜而战者，得汗则解。阴气盛而栗者，助阳为急。
发黄
湿热发黄头汗出，小便不利渴阳明。素有寒湿发汗后，黄从湿化太阴经。阳色鲜明阴色暗，太阳血蓄并狂生，表实麻翘赤小豆(原注：加甘草、杏仁、姜、枣、名麻黄连翘