虚则头重高摇之,挟脊之有过者,取之所别也。(督脉之络名长强,在尾骨端,别走任脉、足少阴者也。此经上头项,走肩背,故其病如此。头重高摇之,谓力弱不胜而颤掉也。治此者,当取所别之长强。)脾之大络,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁。实则身尽痛,虚则百节尽皆纵,此脉若罗络之血者,皆取之脾之大络脉也。(脾之大络名大包,在渊腋下三寸,布胸胁,出九肋间,总统阴阳诸络,由脾灌溉五脏者也。故其为病如此。罗络之血者,言此大络包罗诸络之血,故皆取脾之大络以去之。
大络,即大包也。)凡此十五络者,实则必见,虚则必下,视之不见,求之上下,人经不同,络脉异所别也。(十二经共十二络,而外有任、督二络,及脾之大络,是为十五络也。凡人之十二经脉,伏行分肉之间,深不可见,其脉之浮而可见者,皆络脉也。然又必邪气盛者脉乃壅盛,故实则必见,正气虚者脉乃陷下,而视之不见矣。故当求上下诸穴,以相印证而察之也。盖以人经有肥、瘦、长、短之不同,络脉亦异其所别,故不可执一而求也。
按,足太阴之别名曰公孙,络名大包,足阳明之别名曰丰隆,络名虚里,诸经之络唯一,脾胃之络各二,盖以脾胃为脏腑之本,而十二经皆以受气者也。经脉筋络,本明针灸之理,而行药治病之要一以贯之。至于气穴、溪谷,井、荥、、合等法,专言针灸者,另有全书祖述之,此不备焉。)经脉十二,而手太阴、足少阴、阳明独动不休,是明胃脉也。胃为五脏六腑之海,其清气上注于肺,肺气从太阴而行之。其行也以息往来,故人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸不已,故动而不止。
(手足之脉,共十二经,然惟手太阴、足少阴、足阳明三经独多动脉,而三经之脉则手太阴之太渊,足少阴之太溪。足阳明上则人迎,下则冲阳,皆动之尤甚者也。是明胃脉者,言三经之动,皆因于胃气也。)气之过于寸口也,上十息,下八伏,盛衰不等,难穷往还。(寸口,手太阴脉也。上、下,言进退之势也。十、八,喻盛衰之形也。此其往还之道,真有难穷者。)而气之离脏也,卒然如弓弩之发,如水之下岸,上于鱼以反衰,其余气衰散以逆上,故其行微。
(凡脉气之内发于脏,外达于经,其卒然如弓弩之发,如水之下岸,言其劲锐之气不可遏也。然强弩之末,其力必柔,急流之末,其势必缓,故脉由寸口以上鱼际,盛而反衰,其余气以衰散之势而逆上,故其行微。此脉气之盛衰所以不等也。)足阳明之动,胃气上注于肺,其悍气上冲头者,循咽上走空窍,循眼系入络脑,出,下客主人,循牙车,合阳明,并下人迎,此胃气别走于阳明者也。(胃气上注于肺,而其悍气之上头者,循咽喉上行,从眼系入络脑,出下,会于足少阳之客主人以及牙车,乃合于阳明之本经,并下人迎之动脉。
此内为胃气之所发,而外为阳明之动也。牙车,即曲牙,颊车也。痛刺足阳明曲周动脉,见血立已。治狂者取头两,当在脑之下,鬓之前,客主人之上,其即鬓骨之上,两太阳之间为也。,音坎,又海敢切。)阴阳上下,其动也若一,故阳病而阳脉小者为逆,阴病而阴脉大者为逆,阴阳俱静俱动,若引绳相倾者病。(阴阳上下者,统上文手太阴而言也。盖胃气上注于肺,本出一原,虽胃为阳明,脉上出于人迎,肺为太阴,脉下出于寸口,而其气本相贯,故彼此之动,其应若一也。
然人迎属腑为阳,阳病则阳脉宜大,而反小者为逆;寸口属脏为阴,阴病则阴脉宜小,而反大者为逆,故气口候阴,人迎候阳也。是以阴阳大小,脉各有体。设阴阳不分而或为俱静,或为俱动,若引绳之匀者,则其阴阳之气,非此即彼,必有偏倾而致病者矣。)足少阴之动冲脉者,十二经之海也,与少阴之大络起于肾下,出于气街,循阴股内廉,斜入中,循胫骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后,入足下;其别者斜入踝,出属跗上,入大指之间,注诸络,以温足胫,此脉之常动者也。
(足少阴之脉动者,以冲脉与之并行也。冲脉亦十二经之海,与少阴之络同起于肾下,出于足阳明之气冲,循阴股、中、内踝等处,以入足下,其别者斜出属跗,上注诸络,以温足胫,此太溪等脉所以常动不已也。)营卫之行也,上下相贯,如环之无端,今有其卒然遇邪气及逢大寒,手足懈惰,其脉阴阳之道,相输之会,行相失也,气何由还?(营卫之行,阴阳有度,若邪气居之,则其营运之道,宜相失也,
左旋