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润也。浮,明也。颜色明润者,病必易已也。)脉从四时,谓之可治;(脉顺四时者,其气盛,故可治。)脉弱以滑,是有胃气,命曰易治,取之以时。(谷气来也徐而和,故脉弱以滑者,是得胃气,命曰易治也。)形气相失,谓之难治;(形盛气虚,气盛形虚,皆为相失。此下四节,皆言难治也。)色夭不泽,谓之难已∶(夭,晦恶也。不泽,枯焦也。)脉实以坚,谓之益甚;(邪气来也紧而疾,故实以坚者,病必益甚。)脉逆四时,为不可治。(脉逆四时,贼克也。
)必察四难而明告之。(形气色脉,如上四节之难治者,谓之“四难”。必察其详而明告之,庶无后怨。)所谓逆四时者,春得肺脉,夏得肾脉,秋得心脉,冬得脾脉,其至皆悬绝沉涩者,命曰逆四时。(春得肺脉,金克木也;夏得肾脉,水克火也;秋得心脉,火克金也;冬得脾脉,土克水也。加之悬绝沉涩,则阴阳偏绝,无复充和之胃气矣。)未有脏形,于春夏而脉沉涩,秋冬而脉浮大,名曰逆四时也。病热脉静,泄而脉大,脱血而脉实,病在中脉实坚,病在外脉不实坚者,皆难治。
(病在中脉实坚,病在外脉不实坚者,皆难治。病在中脉虚,言内积之实者脉不宜虚也;病在中脉实坚,言内伤之虚者脉不宜实坚也;病在外脉涩坚,言外邪之盛者不宜涩坚,以涩坚为沉阴也;病在外脉不实坚,言外邪方炽者不宜无力,以不实坚为无阳也。四者之分,总皆正不胜邪之脉,故曰难治。反复推详以申明之,与前节词若相反,而理则同也。)夫平心脉来,累累如连珠,如循琅,曰心平。(琅,玉而有光者。脉来中手如连珠,如琅者,言其盛满滑利,即微钩之义也,是为心之平脉。
前分四时,已悉五脏平、病、死脉,此则详言其形也。琅,音良干。)夏以胃气为本,(钩而和也。)病心脉来,喘喘连属,其中微曲,曰心病;(喘喘连属,急促相仍也。其中微曲,即钩多胃少之义,故曰“心病”。)死心脉来,前曲后居,如操带钩,曰心死。(操,持也。前曲者,谓轻取则坚强而不柔;后居者,谓重取则牢实而不动,如持革带之钩而全失充和之气,是但钩无胃也,故曰“心死”。)平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平。(厌厌聂聂,众苗秀齐貌。
如落榆荚,轻浮和缓貌。即微毛之义也。是为肺之平脉。聂,鸟结切。)秋以胃气为本,(毛而和也。)病肺脉来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病;(不上不下,往来涩滞也。如循鸡羽,轻浮而虚也。亦毛多胃少之义,故曰“肺病”。)死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死。(如物之浮,空虚无根也。如风吹毛,散乱无绪也。亦但毛无胃之义,故曰“肺死”。)平肝脉来,弱招招,如揭长竿末梢,曰肝平。(招招,犹迢迢也。揭,高举也。高揭长竿,梢必柔,即和缓弦长之义,是为肝之平脉。
)春以胃气为本,(弦而和也。)病肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病;(盈实而滑,弦之甚过也。如循长竿,无末梢之和也。亦弦多胃少之义,故曰“肝病”。)死肝脉来,急益劲,如新张弓弦,曰肝死。(劲,强急也。如新张弓弦,弦之甚也。亦但弦无胃之义,故曰“肝死”。)平脾脉来,和柔相离,如鸡践地,曰脾平。(和柔,雍容不迫也。相离,匀净分明也。如鸡践地,从容轻缓也。此即充和之气,亦微弱之义,是谓脾之平脉。)长夏以胃气为本,(而和也。
)病脾脉来,实而盈数,如鸡举足,曰脾病;(实和盈数,强急不和也。如鸡举足,轻疾不缓也。前言弱多胃少,此言实而盈数,皆失中和之气,故曰“脾病”。)死脾脉来,锐坚如鸟之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。(鸟喙、鸟距,言坚锐不柔也。屋漏,点滴无伦也。水流,去而不返也。是皆脾气绝而怪脉见,亦但代无胃之义,故曰“脾死”。距,权舆切,鸡足钩距也。)平肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平。(冬脉沉石,故按之而坚。
若过于石,则沉伏不振矣。故必喘喘累累,如心之钩,阴中藏阳而得微石之义,是为肾之平脉。)冬以胃气为本,(石而和也。)病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病;(脉如引葛,坚搏牵连也。按之益坚,石甚不和也。亦石多胃少之义,故曰“肾病”。)死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。(索如相夺,其劲必甚。辟辟如弹石,其坚必甚。即但石无胃之义,故曰“肾死”。)太阳脉至,洪大以长;(此言人之脉气,