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166-医经原旨-第141页

毒,故各用一升。
大约古之一升,得今之三合有零。以水一斗六升,煮取三升,俱折数类此。 ,音陵。 、翘同。)发于 股胫,名曰股胫疽,其状不甚变,而痈脓搏骨,不急治,三十日死矣。(股胫,大股也。状不甚变,言外形不 显也。痈脓搏骨,言脓着于骨,即今人之所谓贴骨痈也。毒甚而深,能下蚀三阴、阳明之大经,故不为急治 则死矣。)发于尻,名曰锐疽,其状赤坚大,急治之;不治,三十日死矣。(尻,尾 骨也,穴名长 强,为督脉之络、一名气之阴郗,故不治则死。)发于股阴,名曰赤施,不急治,六十日死;在两股之内,不 治,十日而当死。(股阴,大股内侧也。当足太阴箕门、血海及足厥阴五里、阴包之间,皆阴器所聚之处,故不 治则死。若两股俱病,则伤阴之极,其死尤速。)发于膝,名曰疵痈,其状大,痈色不变,寒热如坚 石,勿石,石之者 死,须其柔乃石之者生。(膝痈未成而石之者,伤其筋之府,故致于死。若柔则脓成矣,砭之无害也。今 之泛施刀针者,不特此也。)诸痈疽之发于节而相应者,不可治也∶发于阳者百日死,发于阴者 三十日死。(诸节者,神气之所游行出入也,皆不宜有痈毒之患。若其相应,则发于上而应于下,发于 左而应于右,其害尤甚,为不可治。然发于三阳之分者,毒浅在腑,其死稍缓;发于三阴之分者,毒深在脏;
不能出一月也。)发于胫,名曰兔啮,其状赤至骨,急治之,不治害人也。(胫,足胫也。兔啮,如有所啮 伤也。)发于内踝,名曰走缓,其状痈也,色不变,数石其输而止其寒热,不死。(数石其输,
砭其所肿之处也。)发于足上下,名曰四淫,其状大痈,急治之,百日死。(阳气受于四末,而大痈淫于其 间,阳毒之盛极也。时气移易则真阴日败,故逾三月而死。)发于足旁,名曰厉痈,其状不 大,初如小趾发,急治之,去其黑者,不消辄益;不治,百日死。(不消辄益,谓初如小趾,而不治则日 以益大也。)发于足趾,名曰脱痈,其状赤黑,死不治;不赤黑,不死不衰,急斩之,
否则死矣。(六经原 ,皆在于足,所以痈发于足者多凶候;至于足趾,又皆六井所出,而痈色赤黑,其毒 尤甚,若无衰退之状,则急当斩去其趾,庶得保生,否则毒瓦斯连脏,必至死矣。)痈与疽何以别?荣卫留 于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,壅遏而不得行,故热;大热不止,热甚则肉腐,腐则为 脓,然不能陷骨,髓不为焦枯,五脏不为伤,故命曰痈。(此下辨痈疽之轻重也。痈毒浮浅在表,不能陷骨,
则髓不为枯,五脏不为伤,故病痈者可无虑也。)热气淳盛,下陷肌肤,筋髓枯,内连五脏,血气 竭,当其痈下,筋骨、良肉皆无余,故命曰疽。(痈浅疽深,毒有微甚。故内连五脏,外败筋骨良肉者是为之 疽,乃可畏也。)疽者,上之皮夭以坚,上如牛领之皮;痈者,其皮上薄以泽,此其候 也。(夭以色言,黑暗不泽也。此即皮色之状;可以辨其浅深矣。)要知诸痈肿,筋挛骨痛,此皆安生?(
此言诸病痈肿,而有兼筋挛骨痛者也。若以痈肿筋挛骨痛释为三症,殊失本意。观下文曰“此寒气之肿”,则 其所本在肿,义可知矣。)乃寒气之肿,八风之变也。(惟风寒之变在经,所以兼筋骨之痛。今有病大项风、
虾蟆瘟之属,或为头项咽喉之痈,或为支节肌肉之肿,正此类也。)治之如何?此四时之病,以其胜 治之愈也。(四时之病,实时气也。治之以胜,寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,抑者 散之,燥者润之,急者缓之,坚者 之,脆者坚之,衰者补之,强者泻之,各安其气,必清必静,则病气衰 去,此之谓也。)人病胃脘痈者,何以诊之?诊此者,当候胃脉,其脉当沉细,沉细者气逆。(胃脉见于右 关,所谓中附上,右外以候胃也。胃为多气多血之腑,脉当洪大,而反见沉细,故为胃气之逆。脘,音管。)
逆者人迎甚盛,甚盛则热。(胃气逆而人迎盛,逆在脏而热在经也,人迎三盛,病在阳明之谓。)人迎者,
胃脉也。(人迎在结喉旁,足阳明动脉也。)逆而盛,则热聚于胃口而不行,故胃脘为痈也。(阳明气逆 而盛,则热邪聚于胃脘,故留结为痈。)有病颈痈者,或石治之,或针灸治之,而皆己,其真安在?(其真 安在,言孰为正治之法也。)此同名异等者也。(颈痈之名虽同,而症则有异,故治亦各有所宜。)夫痈气 之息者,宜以针开除去之。(息,止也。痈有气结而留止不散者,治宜用针,以开除其气,气行则痈愈矣。)
夫气盛血聚者,宜石而泻之,此所谓同病异治也。(欲泻其血,宜用砭石,血泄则气衰,而痈亦愈。此病同 而治异也。)
病之生时,有喜怒不测,饮食不节,阴气不足,阳气有余,营气不行,乃发为痈疽;阴阳不通,两热 相搏,乃化为脓。小针能取之乎?(喜怒不测,则气有所逆;饮食不节,则脏有所 伤;阴气不足,故营有不行;阳气有余,故热从而聚,皆足以致痈疽也。)
圣人不能使化者,为之邪不可留也,故两军相当,旗帜相望,白