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而下流于阴股。(此津液之为精髓也。膏,脂膏也,精液和合为膏,以填补于骨空之中,则为脑为髓,为精为血,故上至巅顶,得以充实,下流阴股,得以交通也。)阴阳不和,则使液溢而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,虚故腰背痛而胫酸。(阴阳不和则精气俱病,气病则不摄,精病则不守,精气不相统摄,故液溢于下而流泄于阴窍;精髓皆减,输泄过度则真阴日虚,故为腰痛胫酸等病,此劳瘵之所由作也。)阴阳气道不通,四海闭塞,三焦不泻,津液不化,水谷并于肠胃之中,别于回肠,留于下焦,不得渗膀胱,则下焦胀,水溢,则为水胀。
(此津液之为水胀也。三焦为决渎之官,膀胱为津液之府,气不化则水不行,所以三焦不能泻,膀胱不能渗,而肿胀之病所由作。故治此者,当以气化为主。试观水潦为灾,使非太阳照临,则阴凝终不能散,泥泞终不能干。能知此义,则知阴阳气化之道矣。)此津液五别之逆顺也。(阴阳和则五液皆精而充实于内,阴阳不和则五精皆液而流溢于外,此其所谓逆顺也。)
【目录】卷五疾病第十二
【篇名】水疸
属性:颈脉动,喘疾咳曰水。(颈脉,谓结喉旁动脉,足阳明之人迎也,水气上逆,反侵阳明,则颈脉动;水溢于肺,则喘急而疾咳。)目裹微肿,如卧蚕起之状曰水。(目裹者,目之下胞也,胃脉之所至,脾气之所至。若见微肿如卧蚕起之状,是水气淫及脾胃也。水者阴也,目下亦阴也,腹者至阴之所居,故水在腹中者必使目下肿也。)溺黄赤,安卧者黄胆。(疸,黄病也。身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄胆也。安卧,小便黄赤,脉小而寒者,不嗜食,谓之劳疸,以女劳得之也。
)已食如饥者胃疸。(已食如饥者,是胃热也。善消谷食,故曰“胃疸”,肺小而涩者。不嗜食,言中寒也。所以治疸者,当知阴阳之辨。)面肿曰风。(风为阳邪,故面肿者曰“风”,阳受风气也。)足胫肿曰水。(水为阴邪,故足胫肿者曰“水”,阴受湿气也。)目黄者曰黄胆。(目者,宗脉之所聚也。诸经有热则上薰于目,故黄胆者其目必黄。)
【目录】卷五疾病第十二
【篇名】瘅
属性:消瘅脉实大,病久可治;脉悬小坚,病久不可治。(消瘅者,三消之总称,谓内热消中而肌肤消瘦也,邪热在内,脉当实大者为顺,故病虽久犹可治;若脉悬小,则阳实阴虚,脉证之逆也,故不可治。五脏皆柔弱者善病消瘅,又热则消肌肤,亦为消瘅也。)热中、消中,不可服高粱、芳草、石药。石药发癫,芳草发狂。(多饮数溲,谓之热中。多食数溲,谓之消中。多怒曰癫,多喜曰狂。)热中、消中者,皆富贵人也,禁高粱,是不合其心,禁芳草、石药,不愈其病也,非也。
(高粱,浓味也。芳草,辛香之品也。石药,锻炼金石之类也。三者皆能助热,亦能销阴,凡病热者所当禁用。热中、消中者,即内热病也,惟富贵之人多有之。凡治消瘅肥贵人。则高粱之疾也。盖富贵者以肥甘为事,肥者令人内热,甘者令人中满,气积成热;则转为消中、消渴之病,故于高粱、芳草之类,皆不得不禁也。)芳草之气美,石药之气悍。二者,其气急疾坚劲,非缓心和人,不可以服。(芳美者气热而散,悍急者性刚而烈也。)夫热气悍,药气亦然,二者相遇,恐内伤脾。
(脾者,阴中之至阴也。阳胜则伤阴,故二热合气,必致伤脾。)脾者土也,而恶水,服此药者,至甲乙日更论。(脾伤者畏木,故至甲乙日更论,盖谓其必甚也。消瘅、消中者,即后世所谓三消症也。凡多饮而渴不止者为上消,消谷善饥者为中消;溲便频而膏浊不禁者为下消。如肺消、膈消、消渴,即上消也;瘅成为消中,胃中热则消谷令人善饥,即中消也;肾脉,肝脉微小,皆为消瘅,肝肾在下,即下消也。
然消渴之病,本湿寒之阴气极衰,燥热之阳气太盛故也,治当补肾水阴寒之虚,泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济身中津液之衰,使道路散而不结,津液生而不枯,气血和而不涩,则病自已。若饮水多而小便多,名曰消渴;若饮食多不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中;若渴而饮水不绝,腿消瘦而小便有脂液者,名曰肾消。一皆以燥热太甚,三焦肠胃之腠理脉络怫郁壅滞,虽多饮于中,终不能浸润于外,营卫百骸,故渴不止而小便多出,或数溲也。
盖五脏心为君火正化,肾为君火对化,三焦为相火正化,胆为相火对化,得其平则烹炼饮食,糟粕去焉,不得其平则燔灼脏腑,津液竭焉,