胸膺及背,且不得太息也。喘逆在肺,气不下行,则三阳俱壅于上,故头痛不堪。热邪在肺则皮毛不敛,故汗出而寒。)丙丁甚,庚辛大汗,气逆则丙丁死。(丙丁属火,克肺者也。庚辛属金,肺所王也。)刺手太阴、阳明,出血如大豆,立已。(太阴、阳明二经,表里俱当刺之。出血者,取其络脉之盛者也。)肾热病者,先腰痛酸,苦渴数饮,身热。(足少阴之络贯腰脊,故先为腰痛,其脉循内踝之后,以上内,故为酸,又其直者,循喉咙,挟舌本,邪火耗伤肾水,故苦渴数饮。
肾与太阳为表里,太阳之脉从巅下背,抵腰走足,故为身热。)热争则项痛而强,寒且酸,足下热,不欲言。(热争在表,则太阳经也,太阳之脉,别下项,故项痛而强,热争在里,则少阴经也。少阴之脉,斜走足心,上内,挟舌本,故为寒且酸、足热不言等病。)其逆则项痛员员,澹澹然。(澹澹,精神短少貌,阴虚无气之候也。)戊己甚,壬癸大汗,气逆则戊己死。(戊己土,克肾者也。壬癸水,肾所王也。)刺足少阴、太阳。(水脏之表里也。)诸汗者,至其所胜日汗出也。
(气王之日,即所胜也。王则胜邪,故汗出而病愈。)肝热病者,左颊先赤;(此下言面部五脏之色也。肝属木,应在东方,故肝热者左颊当先赤。)心热病者,颜先赤;(心属火,其应南方。颜,额也,亦曰庭。)脾热病者,鼻先赤;(脾属土,其应中央,故鼻先赤。)肺热病者,右颊先赤;(肺属金,其应在西,故右颊先赤。)肾热病者,颐先赤。(肾属水,应在北。故两颐先赤。)病虽未发,见赤色者刺之,用药先及之,名曰“治未病”。(病虽未见,而赤色已见于五部,则为病之先兆,当求其脏而预治之,所谓防于未然也。
)热病从部所起者,至期而已。(此下言诸热病并刺治之法也。从部所起者,至期而已,谓如肝色先见于左颊,至甲乙日即当汗解之类是也。余脏同义。)其刺之反者,三周而已,药之亦然。(反,谓泻虚补实也。病而反治,其病必甚,其愈反迟。三周者,谓三遇所胜之日而后已。)重逆则死。(一误者尚待三周,再误者焉得不死。)诸治热病,以饮之寒水,乃制之,必寒衣之,居止寒处,身寒而止也。(先饮寒水而后刺,欲其阴气自内达表而热泄于外也,故必寒衣寒处,皆外其避温就凉耳。
用药方法,亦须仿此。)热病先胸胁痛,手足躁,刺足少阳,补足太阴。(足少阳之脉下胸中,循胁里,故为胸胁痛。脾主四肢而甲木乘之,则风淫末疾,故手足躁扰,木强土弱,所以当泻足少阳之实,补足太阴之虚。胸胁痛,止墟主之,补足太阴之脉,当于井荣取之。)病甚者五十九刺。(五十九刺,其义别详。)热病始手臂痛者,刺手阳明、太阴,而汗出止。(手臂痛,列缺主之。列缺者,手太阴之络也。欲汗出,商阳主之。商阳,手阳明井也。)热病始于头首者,刺项太阳,而汗出止。
(天柱主之。)热病始于足胫者,刺足阳明,而汗出止。(足阳明止汗出,当刺内庭、陷谷二穴。)热病先身重骨痛,耳聋好瞑,刺足少阴,病甚为五十九刺。(肾主骨,在窍为耳,热邪居之,故为身重骨痛,耳聋。热伤真阴则志气昏倦,故好瞑。仲景曰∶“少阴之为病……但欲寐也。”义与此同。刺足少阴者,本无正主,当补泻荣耳。苦其病甚,则当用五十九刺。)热病先眩冒而热,胸胁满,刺足少阴、少阳。(头脑运转曰“眩”,脑者骨之充也。眼目蒙昧曰“冒”,瞳子者骨子精也,皆主于肾。
又足少阳之脉起目锐,循胁里,皆为此症,故当取足少阴、少阳而刺之,亦井荣也。)太阳之脉,色荣颧骨,热病也。(此下言两感脉色之死期也。荣,发见也。太阳之脉起于目内,太阳之筋下结于,故太阳热病者赤色当荣于颧骨。荣未交。)曰今且得汗,待时而已。(此“荣”字与上节之“荣”不同,盖指荣卫而言。荣、营,古所通用也,荣未交者,谓邪犹在卫,未交于荣,其气不深,故曰“今且得汗”,可“待时而已”也。如肝待甲乙,心待丙丁,脾待戊己,肺待庚辛,肾待壬癸,病必已矣。
)与厥阴脉争见者死,期不过三日。(脉义有二∶以寸口之脉言,则太阳之脉浮,厥阴之脉弦而细,以经脉之病言,则太阳为头项痛,腰脊强;厥阴为烦满而囊缩。今以太阳热病与厥阴脉症争见者,阴阳俱病,当不过三日而死矣。何也?盖此言两感之邪也。两感于寒者,一日则巨阳、少阴俱病,二日则阳明、太阴俱病,三
左旋