病多经络之受伤;厥逆者,直因精气之内夺,表里虚实,病情当辨。名义不正,以风治厥,医中之害,莫此为甚,今将风、厥并列便观,学人识之。)阳气衰于下,则为寒厥;阴气衰于下,则为热厥。(凡物之生气,必自下而升,故阴阳之气衰于下,则寒厥、热厥由此而生也。)热厥之为热也,必起于足下者,阳气起于足五趾之表,阴脉者,集于足下聚于而足心,故阳气胜则足下热也。(足趾之端曰表,三阳之所起也。足下、足心,三阴之所聚也。若阳气胜则阴气虚,阳乘阴位,故热厥必从足下始。
凡人病阴虚者,所以足心多热也。)寒厥之为寒也,必从五趾而上于膝者,阴气起于五趾之里,集于膝下而聚于膝上,故阴气胜则从五趾至膝上寒。其寒也,不从外,皆从内也。(里,言内也。亦足下也。若阴气胜则阳气虚,阳不胜阴,故寒。厥必起于五趾而上寒至膝,然其寒也,非从外入,皆由内而生也。故凡病阳虚者,必手足多寒,皆从趾端始。)寒厥何失而然也?(厥上将发,手足先寒者,是为寒厥。)前阴者,宗筋之所聚,太阴、阳明之所合也。
(前阴者,阴器也。宗筋者,众筋之所聚也,如足之三阴、阳明、少阳、及冲、任、督、跷筋脉皆聚于此,故曰“宗筋”。此独言太阴、阳明之合者,重水谷之脏也。盖胃为水谷气血之海,主润宗筋,又阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,故特言之,以发明下文之义。)春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气盛而阳气衰。(天人之道皆然也。)此人者质壮,以秋冬夺于所用,下气上争不能复,精气溢下,邪气因从之而上也。(质壮者有所恃,当秋冬阴胜之时,必多情欲之用,以夺肾中之精气。
精虚于下,则取足于上,故下气上争也。去者太过,生者不及,故不能复也。精溢则气去,气去则阳虚,阳虚则阴胜为邪,故寒气因而上逆矣。)气因于中。(气,即上文之精气。邪气也。精气之原,本于水谷,水谷之化,出于脾胃,故凡病为寒厥,为下气上争,为精气溢下,皆气因于中也。然水谷在胃,命门在肾。以精气言,则肾精之化因于胃;以火土言,则土中阳气根于命门。阴阳颠倒,互有所关,故上文云“厥起于下”,此云“气因于中”,正以明上下相因之义。
)阳气衰,不能渗营其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒也。(阳气者,即阳明胃气也。四肢皆禀气于胃,故阳虚于中,则不能渗营经络而手足寒也。)热厥何如而然也?(厥之将发,手足皆热者,是为热厥。)酒入于胃,则络脉满而经脉虚。(酒为熟谷之液,其气悍而疾,故先充络脉。络满而经虚者,酒能伤阴,阳盛则阴衰也。)脾主为胃行其津液者也,阴气虚则阳气入,阳气入则胃不和,胃不和则精气竭,精气竭则不营其四肢也。(脾主为胃行其津液,故酒入于胃,必归于脾,湿热在脾,则脾阴虚,阳独亢而胃不和矣。
脾胃俱病,则精气竭,故不能营其经络四肢也。)此人心数醉若饱以入房,气聚于脾中不得散,酒气与谷气相搏,热盛于中,故热遍于身,内热而溺赤也。夫酒气盛而悍,肾气日衰,阳气独胜,故手足为之热也。(数醉若饱入房者,既伤其脾,复伤其肾,皆阴虚也,故手足为热。寒、热二厥,一由恃壮,以秋冬夺于所用,故阳气衰而为寒厥,一由数醉若饱入房,故精气竭而为热厥。二者皆因于酒色,致伤真元,乃为是病。首言其所由然,则厥之轻重,于兹可见矣。
)厥或令人腹满,或令人暴不知人,或至半日、远至一日乃知人者,阴气盛于上则下虚,下虚则腹胀满;(阴气盛于上则不守于下,故下虚。阴虚于下,则脾肾之气不化,故腹为胀满。)阳气盛于上则下气重上而邪气逆,逆则阳气乱,阳气乱则不知人也。(重,并也。邪气,气失常也。阳气盛于上,则下气并而上行,并则逆,逆则乱,阳气乱则神明失守,故暴不知人也。)其六经脉之厥状病能,(能,犹形也。前言病厥之本,此明各经之状。)巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为眩仆;
(眩,目眩乱也。仆,猝倒也。足太阳之脉起于目内,上额交巅,入络脑,故为肿首头重、眩仆,其下行之支者,合中,贯内,故为足不能行。)阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满,不得卧,面赤而热,妄见而妄言;(阳明,胃脉也,为多气多血之经。气逆于胃,则阳明邪实,故为癫狂之疾而欲走且呼也。其脉循腹里,故为腹满。胃不和则卧不安,故为不得卧。阳明之脉行于面,故为面赤而热。
左旋