科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

143-医经原旨*导航地图-第110页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

此气生于谷也,是谓“谷气”。故谷气盛衰,候当相应,不应则为病矣。脉之盛衰者,所以候血气之虚实也,故脉之与血,相应者为常,不相应者反而病也。)如何而反?气虚身热,气盛身寒,(此以下皆所以释上文也。气虚者,阳虚也,当为身寒,而反病热者,阴气虚于内,阳气盛于外也,此形气相逆之反也。)谷入多而气少,(谷入多,二阳有余;气少,三阴不足也。)谷不入而气多,(谷不入,胃腑受邪;气多,及于肺也。脉盛血少,脉少血多,此谓反也。
(脉盛血少者,阳实阴虚也;脉少血多者,阳虚阴实也,皆谓之“反”也。)气盛身寒,得之伤寒;气虚身热,得之伤暑。(气盛身寒,得之伤寒者,寒伤形也;气虚身热,得之伤暑者,暑伤气也。人之伤于寒也,则病热。何以身寒者为伤寒,身热者为伤暑?不知四时皆有伤寒,而伤暑惟在夏月。至于夏至之后,有感寒暑而同时为病者,则不可不察其阴阳也。盖阴邪中人则寒集于表,气聚于里,故邪气盛实而身本因寒也;暑邪中人则热触于外,气伤于中,故正气疲困而因热无寒也。
此夏月寒暑之辨,故以二者并言,非谓凡患伤寒者皆身寒无热也。)谷入多而气少者,得之有所脱血,湿居下也。(谷入多者。胃热善于消谷也。脱血者,亡其阴也;湿居下者,脾肾之不足,亦阴虚也。阴虚则无气,故谷虽入多而气则少也。)谷入少而气多者,邪在胃及与肺也。(邪在胃则不能食,故谷入少,邪在肺则息喘满,故气多。)脉小血多者,饮中热也。(脉小者,血应少而反见其多,必或酒或饮,中于热而动之也。)脉大血少者,厥有风气,水浆不入,此之谓也。
(风为阳邪,居于脉中,故脉大;水浆不入则中焦无以生化,故血少。)夫实者,气入也;虚者,气出也。(此下言虚实寒热之因,以用补泻法也,气入者充满于内,所以为实;气出者漏泄于中,所以为虚。)气实者,热也;气虚者,寒也。(气为阳气,实则阳实,故热气虚则阳虚,故寒。)又有五实死,五虚死。(五实者,五脏之实也;五虚者,五脏之虚也。五实五虚,具者皆死。然气虚至尽,尽而死者,理当然也,若五实者,何以亦死?盖邪之所凑,其气必虚,不脱不死,仍归于气尽耳。
然虚实俱有真假,所当辨耳。)脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀,此谓“五实”;(实者,邪气盛实也。脉盛者,心所主也;皮热者,肺所主也;腹胀者,脾所主也;前后不通,肾开窍于二阴也;闷瞀者,肝脉贯膈,气逆于中。瞀,目不明也。)脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入,此谓五“虚”(虚者,正气虚也。脉细,心虚也,皮寒,肺虚也;气少,肝虚也;泄利前后,肾虚也;饮食不入,脾虚也。)其时有生者,浆粥入胃,泄注止,则虚者活;
(治之者,能使浆粥入胃,则脾渐苏;泄渐止,则肾渐固。根本气回,故虚者活也。)身汗,得后利,则实者活。此其候也。(得身汗,则表邪解;得后利,则里邪除。内外通和,故实者活也,当今之人,实者无几;而虚者七八。病实者其来速,其去亦速,故其治易;病虚者损伤有渐,不易复元,故其治难。实者少壮新邪,则可攻可拔;虚者根本有亏,则倏忽变幻,可无虑乎?夫人之虚损,有先天不足者,有后天不足者,先天者由于禀受,宜倍加谨慎,急以后天人事培补之,庶可延年,使觉之不早而慢不为意,则未有不夭折者矣;
后天者由于劳伤,宜速知警省,即以情性药食调摄之,使治之不早而迁延讳疾,则未有不噬脐者矣。凡劳、伤之辨,劳者劳其神气,伤者伤其形体,如喜怒思虑则伤心,忧愁悲哀则伤肺,是皆劳其神气也;饮食失度则伤脾,起居不慎则伤肝,色欲纵肆则伤肾,是皆劳其形体也。损其肺者伤其气,为皮焦而毛槁;损其心者伤其神,为血脉少而不营于脏腑,此自上而伤者也。损其肝者伤其筋,为筋缓不能自收持;损其肾者伤其精,为骨髓消灭,痿弱不能起,此自下而伤者也。
损其脾者伤其仓廪之本,为饮食不为肌肤,此自中而伤者也。心肺损而神色败,肝肾损而形体痿,脾胃损而饮食不化,感此病者,皆损之类也。然所损虽分五脏,而五脏所藏,则无非精与气耳。精为阴,人之水也;气为阳,人之火也,水火得其正则为精为气,水火失其和则为热为寒,此因偏损,所以致有偏胜。故水中不可无火,无火则阴胜而病寒;故火中不可无水,无水则阳胜而病热。当详辨阴阳,则虚损之治;无余义矣。
水亏者大补真阴,切不可再伐阳气