、五脏、十二节，皆通于
天气。（自古之有生者，皆通天元之气以为生也，其生之本，阴阳而已，大为六合，广为九
州，人之九窍五脏，天之四时十二节，皆气候之所行，营卫之所通也，故曰∶“皆通于天气”。）其生五，
其气三。数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。（人生虽本乎阴阳，而禀分五行、其生五也；阴阳盛衰，
少太有三，其气三也。有五有三，则生克强弱，变出其间矣。得其和，则为正气而生物；犯其变，则
为邪气而伤物，其生其死，皆此三、五耳，故
为寿命之本。）苍天之气清净则志意治，顺之则阳气固，（天色深玄，故曰“苍天”。天气者，阳气也。
上云生之本，本于阴阳，此专言阳气者。盖生气通天，以阳为本，阳气既固，阴必从之，故圣人谆谆于此，
其示人之意深矣。）虽有贼邪，勿能害也。此因时之序。（阳气固者，其天全也，天全则神全，虽有贼风邪
气，不能犯之，盖在乎因时之序，如四气调神之谓是也。）故圣人传精神，服天气而通神明。（传，授也。服，
佩也，惟圣人者，能得天之精神，服天之元气，所以与天为一，而神明可与天通矣。）失之则内闭九窍，外壅
肌肉，卫气散解，（九窍通于内。肌肉卫于外，其行其固，皆阳气为之主也。失之，则失其清阳之化，故九
窍肌肉皆为闭壅矣。人之卫气，本于天之阳气，阳虚则卫虚，卫气散解则天真失守，故重在卫阳也。）
此谓自伤，气之削也。（自伤其真阳，元气削也。）阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。（此发明阳
气之本也。日不明则天为阴晦，阳不固则人为夭折，皆阳气之失所也。）故天运当以日光明。（天不自明，
明在日月。月体本黑，得日乃明，此天运必以日光明也，日即阳也，阳即明也。阳之所在，明必随之；明之所
及，阳之至耳。阳明一体，本无二也。然阳在午则为昼而日丽中天，着有象之神明，离之阳在外也；阳在子
则为夜而火伏水中，化无形之元气，坎之阳在内也。君火以明，相火以位，曰君曰相，无非阳气之所在。苟或失
序，欲保天年，其可得乎？）是故阳因而上，卫外者也。欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。（此下言阳气不固
者，四时之邪，皆得以伤之也。清阳为天，包覆万物，故因于上而卫于外。人之卫气，亦犹是
也，欲其如运枢周旋，不已不息。若举动躁妄，则神气浮越，即不能固其阳气也，邪乃侵之。）因于寒，体若
燔炭，汗出而散。（感寒邪则发热，得汗而解，南人曰“伤寒”，北人曰“热病”。其所感阴阳虚实，经络脏腑
，即病不即病，传变不传变，惟仲景书另为圣经，所当玩索者也。）因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言。（
暑有阴、阳二证，阳证因于中热，
阴证因于中寒，但感在夏至之后者，皆谓之暑耳。暑是热中之凉气，非即热也。暑伤于阳者，汗出烦躁，为
喘，为大声呼喝；若其静者，亦不免于多言，盖邪伤于阴，精神内乱，故言无伦次也。故曰∶“静而得之
为中暑，动而得之为中热。”中暑者阴证，中热者阳证。避暑热于深堂大厦得之者，名曰“中暑”。其病必
头痛恶寒，身形拘急，肢节疼痛而烦心，肌肤火热无汗，此为房室之阴寒所遏，使周身阳气不得伸越也。又
有触热太过，气不得伸，面垢闷倒，名曰“中 ”。若行人或农夫于日中劳役得之者，名曰“中
热”。其病必苦头痛，发躁热，恶热，扪之肌肤大热，必大渴引饮，汗大泄，无气以动；乃为天热外伤肺
气也，一中于热，一中于寒，皆谓之“暑”。但治寒宜散，必汗出而解；治热宜凉，必热清而愈。然夏月浮
阳在外，伏阴在内。若人以饮食情欲伤其内，或冒暑贪凉，劳役过度伤其外，及元气素虚之辈，最易患此，
香薷等岂宜泛用？要当以调补元气为主，然后察其寒热而佐以解暑之剂。若果为阴寒所中，则附子、姜、桂，
先哲每多用之，不可因炎热在外而忽“舍时从证”之良法也。）因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋 短，
小筋弛长。 短为拘，弛长为痿。（湿土用事，虽属长夏之气，然土王四季，则感发无时。但湿之中人，有内
外上下之辨，湿伤外者，雨雾阴湿之属也；湿伤内者，酒浆乳酪之属也，湿在上则首如裹，谓若以物蒙裹
然者，凡人行瘴雾之中，及酒多之后，觉胀壅头面，即其状也，湿热，湿郁成热也。攘，退也。湿热不退而下
及肢体，大筋受之则血伤，故为 短；小筋受之则柔弱。故为弛长。 短，故拘挛不伸；弛长，故痿弱无力。）
因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。（因于气者，凡卫气、营气、脏腑之气，皆气也，一有不调，皆能致
疾。四维，四肢也。相代，更迭而病也，因气为肿，气道不行也。四肢为诸阳之本，胃气所在，病盛而至于
四维相代，即上文“内闭九窍，外壅肌肉、卫气散解”之谓，