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蛄、卧蚕肿突者刺出紫血,棉蘸甘草水润之,用百草霜细研醋调敷舌上下,或同盐等分井花水调涂。凡舌肿胀,宜刺舌尖或舌上或两旁出血,惟舌下廉泉穴属肾经,慎刺,恐出血太过则喑。按木舌有不痛者,痰湿盛于热也。又有麻舌,火嘘痰沸故麻,或血虚气涩亦麻,理详痹门。舌强,舌肿必强,即木舌之不能柔活也,牛黄散。又用蛇蜕烧存性,全蝎等分,为细末敷之。又有痰涎滞其筋脉,不能转运而强者。(详中风门。)又有热极燥血不能荣其筋脉,拘急而强者,(详中风门。
)甚则为卷缩。舌卷缩,肝经热极,血枯不能荣筋,故卷缩。又伤寒直中阴经,寒甚筋脉收引,亦卷缩。并详伤寒。然《经》谓∶邪客三焦之络,喉痹舌卷,口干心烦。又谓∶大肠筋病,转筋舌卷。则不止肝之一经为然可知,亦不止伤寒一证为然可知矣。风寒湿所中而舌强卷缩,小续命汤。(见中风。)挟热,升麻汤加桔梗漱之,碧雪敷之。舌出不收,热甚,(纵长之与肿大,一也,故皆为热甚。)珠末、冰片等分敷之,内服黄芩、僵蚕、胆星、乌药、竹沥等,去痰清热。
伤寒热毒攻心,及伤寒愈后不能调摄,(阴阳易常有此。)与中毒、大惊、产后俱有之。甚有出数寸者,用巴豆一枚,去油取霜,纸捻卷之,内鼻中,舌自收,此治伤寒后不调摄者。产后者,朱砂末敷舌,令作产子状,以二女掖之,乃于壁外潜累盆盎,触倒作声,声闻而舌收矣。余者,雄鸡冠血浸舌,或冬青浓汁浸。舌纵流涎,涎从舌下廉泉穴出,乃肾火盛而逼津液上出也,神龟滋阴丸,(见痿芩)、连、栀、柏、竹沥、姜汁等可用。舌干裂,花粉散、泻心汤。
舌生疮,甘露饮。口舌生疮。体倦食少,清热补血汤。不应,补中益气汤(见气)加五味子。思虑太过,血伤火动者,归脾汤(见血)加柴胡、栀子、丹皮。舌下生水泡,初起一,渐至七八枚,名连珠疳,吹口疳药。(见口。)
【目录】卷之四·杂症
【篇名】咽喉
属性:咽在喉后,主纳食,胃之系也;喉在咽前,主气出入,肺之系也。胃、肾、肝三脉循喉。任脉至咽喉。《灵枢》谓∶手阳明大肠、手太阴肺经之正,循喉咙。足少阳(胆经)之正,挟咽。脾脉挟咽。心脉支者挟咽。小肠脉循嗌咽。按咽喉为饮食、呼吸之路,居脏腑之上,不论何经之邪皆得上干之。观《经》谓邪客手少阳(三焦经)之络,令人喉痹,可知。不必其经脉之循于咽喉者,乃能为病矣。咽喉之病,皆属火。有上焦火盛者,有下焦火冲者,以致痰涎、气血聚结,肿痛闭塞。
蛾喉,肿痛在咽喉两旁者,名双乳蛾;(形若蚕蛾故名,亦有形若枣栗者。)在一边者,名单乳蛾;如白星上下相连者,名连珠蛾。但张口可见者,吹药易到,针刺易施;深而不可见者,颇难治。俱宜服清咽利膈汤,吹冰硼散。(见口。)易见者,脓熟针之;难见者,桐油饯探吐脓血。若痰壅气急声小,探吐不出者危。急用三棱针刺少商穴(在大指甲内边,去甲韭叶许,刺深二分)出血,仍吹、服前药,缓缓取效。若形如圆眼,有红丝相裹,或单或双,生于喉旁,(有顶大蒂小者。
)不犯不痛,名为喉瘤,由肺经郁热,多言损气而成,忌针,益气清金汤,外用消瘤碧玉散点之。喉痹,痹者,闭塞之谓。饮食难入,语言难出,喉中或有疮,或无疮,或有块如丸、如拳。若初起即发寒热,势盛而急,且痛且痒,绕颈红肿,痰涎壅塞,声如拽锯,即名缠喉风。须臾不救,急令张口,针其喉中肿处,并刺两手少商穴出血,或以桐油饯探吐其痰,随用甘草汤漱口,以解桐油之气为上策。若牙关紧闭,用巴豆油,纸捻蘸燃吹灭,令鼻吸其烟,实时口鼻流涎,牙关自开。
或水化解毒雄黄丸,吹鼻达咽即吐,牙关亦开。随用上法以通其闭塞,频服喉痹饮或清咽利膈汤,吹金、碧二丹或冰硼散,(见口。)药内须加牛黄,功效乃速。《准绳》急喉痹,有声如鼾,痰涎响者,此为肺绝之候,宜参膏,用姜汁、竹沥开服,或先煎独参汤救之,迟则不及。予按此证属风火急暴,痰涎壅塞,致气闭塞以死,非气虚也。不务撩痰出血而补气何也?及见《医贯》引此有注云∶类中风多此证。
又观《景岳全书》论阳虚喉痹谓∶非喉痹因于阳虚,乃阳虚由于喉痹,缘患喉痹而过服寒凉,或艰于饮食,致中气虚寒暴脱,声如鼾,痰如拽锯,宜人参汤救之云云。乃知《准绳》所言,不为初起实证立法,勿误会也。肿发项外,脓胀痛者,防透咽喉,不可轻针。急用皂角末吹鼻取嚏,其肿即破,或兼用皂角末醋调,浓敷项肿。凡喉证皆由内火炽盛,