太阳经 络脑下鼻,故流清涕。治以肾着汤(见伤湿)、茯苓丸(见小便不禁)、巴戟丸。此本痹证 而兼淋者也。
【目录】卷之三·杂症
【篇名】小便数
属性:频数无度,似淋而茎中不痛,故另分一篇。(数而少且涩,则似淋,以不痛故异。多且不涩,又似不禁,然可忍为异。)证由肾虚有火,火动欲出,水不得藏,(肾虚六味丸,有火五苓散。)数而少者,茯苓琥珀汤利之,免致涩痛成淋。数而多者,薯蓣、莲肉、益智仁之属收之。然此证固属有火,亦有下元虚冷,肾不摄水者,菟丝子丸、八味丸。(见虚损)、鹿茸丸(见血)。中气不足,数而多,补中益气汤(见气)。夜多小便、益智仁二十个为末,盐五分,水一碗煎,临卧温服,或苁蓉丸。
小便毕,少顷,谓已尽,忽再出些少,或尿后又急者,多由忍尿行房所致,(忍尿则水不下行,行房则火炎,气升而不降,水不下而气不降,后虽便亦不畅,其去未尽,故情状如此。)宜生料五苓散(见伤湿)加阿胶,吞加减八味丸(见虚损)。心移热于小肠,致小便数,(大喜动心火多有之。)厘清散(见赤白浊)、四七汤(见气),仍以辰砂妙香散(见心痛)煎吞小菟丝子丸(见赤白浊)。大便硬,小便数者,名脾约,麻仁丸。(见大便不通。说详《伤寒·阳明篇》。
)天暖衣浓,则气上升而外泄,故多汗。天寒衣薄,则气内敛而下降,故多尿,不在病论。
【目录】卷之三·杂症
【篇名】遗尿、小便不禁
属性:不知而出为遗,知而不能忍为不禁,比小便数为甚,故另为一篇。多由肺肾虚寒,气不能摄,补中益气汤(见气)送肾气丸。(见虚损。)大抵上虚补气,下虚固脱。睡着遗尿,大菟丝子丸(见咳嗽),猪脬炙碎煎汤下。韭子丸、六味丸(见虚损)去泽泻,加故纸四两,益智仁、人参各三两、肉桂一两。老人尿不节,山茱萸一味最妙。产后不禁,血气兼虚,八珍汤(见虚损)。以上皆言虚寒之证,亦有热甚神昏,尿出不知者,即《伤寒论》所谓直视失溲也,此为死证。
热甚,阳邪盛也,失溲,阴失守也,故死。河间谓热甚客于肾部,干于肝经,廷孔郁结之极,气血不能宣通,神无所用,故遗尿不禁。(肝主疏泄,郁极则泄愈甚。)后人又推展之,谓各脏腑之热,皆能令小便不禁,皆热证也。实热者,神芎导水丸,(见肿胀。)每服百丸,空心白汤下,一服利,即止后服。薛立斋治因劳发热作渴,小便自遗,(肝火疏泄。)或时闭涩,(肝血虚故涩,气郁故闭也。)作肝火血虚,阴挺不能约制,午前服补中益气汤,(见气。
升散其郁。)加山茱、山药,午后服六味丸。(见虚损。滋阴养血。)月余悉退,此虚热也。有洗手足,尿即急,不能忍者,岂房劳伤肾,尿为火持不下,得水则阳得阴化,故尿出乎?又岂肾冷不摄,得水则益其冷,而即出乎?然阴性迟,火性急,似当以前说为是。(大抵内水与外水相感应之理。)
【目录】卷之三·杂症
【篇名】小便黄赤
属性:小便白则无火,是黄赤乃有火也,黄柏、知母主之。然有实火虚火之分。如天 热多汗,或阴分枯涸,则小便短少,短少则必黄,此为虚火,不得专用寒凉。
【目录】卷之三·杂症
【篇名】交肠
属性:大小便易位而出也,(粪出前窍,尿出后窍。)乃藏气乖乱所致。或因醉饱,或因大怒,气乱于中,肠胃失职,不循输化之常道故也。法当宣吐以开提其气,(如走错路者,仍令回至原处,则不再误也。)使阑门清利,得复司泌别之职,则愈矣。吐后宜五苓散(见伤湿)、木香调气散(见中气)各一钱,加阿胶末一钱,汤调服。或研黄连阿胶丸为末,加木香少许,汤送下。此皆除湿热之剂。盖气乱由于郁,(不郁则顺道而行,何乱之有?惟郁极暴伸,势必肆行横决,不循常道。
)气郁则为湿热也。嗜酒者血必瘀,湿热所伤也,四物(见血)加海金砂、木香、槟榔、木通、桃仁。姜宜人二便俱从前阴出,以为交肠,用五苓。喻嘉言曰∶非也。交肠乃暴病,骤然而气乱于中。此证乃久病,以渐而血枯于内,先由脾不摄血,下行有若崩漏,胞门子户之血渐亡,转吸大肠之血亦尽,又转吸胃中之血亦尽,下脱之血始无源而止。血尽则气孤而无偶,为拳为块,奔迫散乱,水谷舍故趋新,水道辟为谷道,江汉两渠,并归一路,与交肠易位而出不同,安可用五苓再劫其阴。
其说甚辨,录之。夏子益奇疾方,治妇人因产病交肠,用旧头,烧灰酒服,仍间服五苓散分利之。如无头,旧纱帽可代,以受头气日久,取阳气上冲之义,
左旋