科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

165-医碥-第70页

,人困弱,脉虚软,是邪已去而正虚也。若吐泻未透,脉 仍涩滞有力,人仍烦躁不宁,是邪尚未尽也,须别之。吐泻不止,头目晕眩,肢冷 转筋,须臾不救者,吴茱萸汤。汗出厥逆不解者,四逆汤(见厥)。吐泻后,小便利,汗 出者,即内外热,亦宜温之。吐泻后,二便不通,胃中实痛者,结粪留滞,四君子 (见气)加大黄一两。吐泻后,胸膈高起,痞塞欲绝,理中汤(见中寒)加枳实、茯苓。吐泻 已透,而余吐余泻未止,腹有余痛,宜一味报秋豆叶煎服,干者尤佳。罗谦 甫治一人伤酒肉潼乳,霍乱吐泻,脉沉数,(热未去也。)按之无力。(所伤之物已去。)以新汲 水半碗,调桂苓白术散,徐服之。少安,又于墙阴掘地二尺许,入新汲水搅之,澄 清,名地浆,再调服之而愈。墙阴土,重阴也,暑热躁甚,非此不除。又治一人,
年八十,中暑霍乱,吐泻昏迷,头热如火,足冷。以桂苓甘露饮泻热补气,坠浮火 以安神明,加茯苓以分阴阳,冰水调灌之而愈。再以参术调中汤,调理平复。妊娠 产后霍乱,不外上法,但须顾胎防虚。
干霍乱不得吐泻,则邪结中焦,用温热立死。炒盐入新汲水乘热多饮,探吐之,
不吐更服,吐乃饮,三吐乃止。(大抵邪尽即止,勿泥。)此法极妙,凡欲吐而不得吐,及吐 不透者,并宜之。须极咸乃妙。吐后心腹 痛,频欲登圊,苦于不通,藿香正气散 (见中风)加枳壳一钱,(生者更速。)多下来复丹。(见中暑。若泻则不可用此丹。)
不效,须用神保丸,
(见伤饮食。)但此丸必到大肠乃行。若隔于上,则转服转秘,须用来复丹研末,汤 调,吞养正丹(见气)百粒,庶可引前药到下。戴复庵法,先服浓盐汤探吐,次调苏合香 丸吞来复丹,仍进藿香正气散加木香、枳壳。浓朴汤、活命散、冬葵子汤。顶心有 红发急拔之,取青蒿汁和水饮愈。或刺委中穴,并十指头出血亦妙。火甚者,药须 反佐。古方煎盐汤调童便入药,取其下降以通阴也,兼能行血。
凡霍乱,切不可与粥饮。盖邪滞未化,谷食一入,益结滞不行,往往致死。并 忌酒、姜汤、蒜、乌梅、梅酱、热汤,一切收敛温热之药。
<目录>卷之三·杂症<篇名>泄泻属性:泄泻之症,水谷或化或不化,腹痛或不痛,并无努责,亦无脓血,及里急 后重,惟觉困倦耳,故与痢疾异。饮食入胃下小肠,得气营运则清浊以分,水渗膀 胱,谷趋大肠,二便调矣。何泄之有?若气不运化,水谷不分,归并大肠一路,则 泻矣。而气之所以不运,则六淫七情种种之邪,皆得而滞之,略具如下。
或因于风。经曰∶春伤于风,夏为飧泄。言春时伤于风寒,由皮肤而经络,传 入肠胃,腹胀肠鸣,(风气往来肠胃间,冲击作响也。)因而飧泄也。(泄出原食不化。)
此风非汗不出,
始为寒气,久则郁热。又肝木之气,亦名为风。春时肝气宜升,为邪所伤,郁而下 陷,郁久成热,热久蒸化为湿,遂至飧泄,此宜升清除湿。二证皆肠鸣,(肝风内煽亦鸣 响。)脉弦,泄时或闭而不下,下多白沫,辟辟有声,其气不甚臭秽,以完谷不化也。
夏以久言,勿泥。(或谓春木当令,虽不能升,亦不肯下趋,但郁成热,至夏热 盛蒸湿,如云蒸而雨降,故至 夏乃泄,亦通。)
或因于寒。盖寒则气凝,无以营运水谷,故泄也。寒气攻刺,腹中绵绵作痛,
肠鸣,暴下无声,水谷不化,所下清冷,如鸭屎之溏,(大便如水,中有少粪也。)小便白,
脉沉迟,身冷。脉细,(心虚。)皮寒,(肺虚。)气少,(肝虚。)前后泄利,(肾虚。)饮食不入,
(脾虚。)为五虚,难治,用参术补剂早救之,迟则不能挽矣。
或因于热。盖火性急迫,逼其水谷下注,往往不及传化即出。勿因其完谷不化,
误作虚寒。其脉洪数,小便赤涩,腹中痛刺,痛一阵泻一阵,口燥渴,粪出辟辟有 声,肛门热痛。热泻固由火性急迫,亦有热气壅滞不行,不但寒不能运也,所下多 垢粘,色黄赤,腹中闷痛。
或因于暑。与热泻同理。证则面垢,多汗,烦渴。
或因于湿。湿盛而小便不利,水走肠间,漉漉有声,腹不痛,脉沉缓,体重软 弱。治湿宜利小便。若气虚下陷而利之,是降而又降也,当升其阳,所谓下者举之 也。升阳用风药,风药又能胜湿。
或因于食。盖伤食则脾滞,不能营运水谷,故泄,噫气如败卵臭,腹中绞痛,
痛一阵泻一阵,下过稍宽,少顷又痛,所下臭秽粘腻,(前食既滞,则后食继停,陈陈相因,久 而乃出,故臭秽。)色黄。
或伤于酒。每天明时泻一二次。(酒质湿,夜气阴寒,不能久摄,故至明必泻。)
或因于饮。渴而饮,饮而泻,泻而复渴,复饮复泻也。
或因于痰。痰滞气不行,故水谷不分,腹中隐隐微痛,或觉冷,下如稠饮,时 泻时不泻,或多或少,不食不饥,昔肥今瘦,脉滑。
有脾虚不能受食,食毕即肠鸣腹满,必泻出所食方快,不食则无事,名脾泻。
每天明时泻一二次,名