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其死耶。
夫人之虚，莫虚于中风者矣，犹必先攻后补，乃于寻常虚人，反畏之耶。《准绳》谓∶ 治痰固宜补脾以复健运之常，使痰自化。然停积既久，如沟渠壅遏，瘀浊臭秽，无 所不有，若不疏通，而欲澄治已壅之水而使之清，决无是理。又谓∶凡病痰饮而变 生诸证，不当为诸证牵掣，且以治饮为先。如头风眉棱骨疼，累月风药不效，投痰 药收功；眼赤羞明而痛，与凉药弗瘳，授痰剂获愈云云，真格言也。（按二证皆痰壅热上。）
喻嘉言曰∶脾之湿热，胃之壮火，交煽互蒸，结为浊痰，溢入上窍，久久不散，透 开肺膜，结为窠囊。窠囊之痰，如蜂子之穴于房中，如莲实之嵌于蓬内，生长则易，
剥落则难。繇其外窄中宽，任行驱导，徒伤他脏，此实闭拒而不纳耳。究 而言之，岂但窠囊之中痰不易除，即肺叶之外、膜原之间，顽痰胶结多年，如树之 有萝，如屋之有游，如石之有苔，附托相安，仓卒有难于刻伐者，治法必静以 驭气，使三阴之火不上逆。又必严以驭脾，使太阴之湿不上蒸，乃广服大药，以安 和五脏，培养肺气。肺金之气一清，则周身之气翕然从之下降，前此上升浊邪，允 绝其源矣。又曰∶人身之气，经盛则注于络，络盛则注于经。窠囊之成，始于痰聚 胃口，呕时数动胃气，胃气动则半从上出于喉，半从内入于络。胃之络贯膈者也，
其气奔入之急则冲透膈膜，而痰得以居之，日增一日，故治之甚难。必先去胃中之 痰，而不呕不触，俾胃经之气不急奔于络，转虚其胃以听络中之气返还于胃，逐渐 以药开导其囊而涤去其痰，则自愈矣。又曰∶李继江常苦咳嗽生痰，胸膈不宽。今 夏秋间卧床不起，濒亡者再，将家事分拨，安心服死，忽觉稍安，亦心死则身 康之一征也。未几仍与家事，其病复作。就诊，见其颐旁有小小垒块数十高出，谓 之曰∶观尔脉盛筋强，必当好色而喜任奔走，本病宜发痈疽。所以得免者，以未享 膏粱之奉，且火才一动，便从精孔泄出耳。然虽不病痈，而病之所造，今更深矣。
尔胸背肩 间， 岩如乱石插天，栉比如新笋出土，嵌空如蜂莲之房，芒 锐如棘栗之刺，每当火动气升，痰壅紧逼之时，百苦交煎，求生不生，求死不死，
比桁杨之罪人，十倍过之。由好色作劳，气不归元，腾空而上，入于肝肺，散 叶空隙之间、膜原之内者，日续一日，久久渐成熟路，只俟肾气一动，千军万马乘 机一时奔辏，有入无出，如潮不返，海潮兼天涌至，倘后潮不熄则前潮不退，古今 死于此病者，不知其几。但尔体坚堪耐，是以病至太甚，尚自无患耳。尔宜归家休 心息神，如同死去，俾火不妄动，则痰气不为助虐，胸背之坚垒始有隙可入，吾急 备药，为尔覆巢捣穴，可得痊也。渠以为病未即死，且往乡征租，因劳陡发，暴不 可言，痰出如泉，声响如锯，面大舌胀，喉硬目突，二日而卒。
饮者，停水之名。又痰之清稀者曰饮，故痰饮并称。《金匮》谓饮有四∶其人 昔肥今瘦，（由津液尽化痰饮，不复外充形体也。）水走肠间，沥沥有声，曰痰饮。饮后水流胁 下，咳吐引痛，曰悬饮。（悬结于胁中，不上不下也。）饮水流行，归于四肢，当汗出而汗不 出，身体疼重，谓之溢饮。（饮水乃有形之水，非水精四布之水，止宜下行从小便出。今不下行而旁达，
应从汗泄而不得化汗以出，故身体疼重，即风水水肿之病也。曰溢者，言泛溢于四旁也。）咳逆倚息，气短（倚，
坐而倚物也，以不得卧故。息，呼吸也，气短、喘急也。）不得卧，（气逆使然。）其形如肿，
（面多肿。）曰支饮。（水停于胸，在心肺之侧，如木之旁枝也。按此四饮，乃随其部位分言耳。）又谓∶ 心下有留饮，（久而不去名留。）背寒冷，如掌大，（阻遏心阳故背寒冷。）胁下痛引缺盆，（留于胁则碍肝气，故胁痛。
缺盆为十二经道路，故引及之。）咳嗽则转甚。（气逆也。）胸中有留饮，其人短气（肺气被迫也）而渴，（水阻气 不布，不能化生津液，故胸虽停水，而咽喉则干也。）四肢历节痛，（留于身体则塞经络，故肢痛。由此推之，
留于脾分则腹肿身重，留于肾部则囊、足胫肿，理必然矣。此言留饮，及下文言伏饮，乃上四饮之总纲也。）又谓∶ 膈上病痰，（饮留膈上，伏而不出，煎炼成痰也。）满喘咳吐，（留伏日多，故胸满。肺气被迫，而喘咳且吐痰 也。）发则寒热，背痛腰冷，（发，谓伏而发也。今之值秋寒，或感春风而发。发则喘满，咳吐痰多，寒热，
背痛腰疼，俗名吼喘病者此也。）目泣自出，（咳甚则肺叶举，而目泣自出也。）振振身 ，（喘咳甚则身动，即 抬肩摇身也。）必有伏饮。（伏而难攻也，比留为更甚矣。）又谓∶水停心下，甚者则悸，（心气为水所逼，
而跳动不宁也。）微者短气。脉双弦者寒也，皆大下后里虚。偏弦者饮也，先渴后呕，（言 饮本偏弦，若大下里虚，虚寒相搏，变为双弦也。气被水阻，不能化生津液，故渴。）小半夏茯苓汤，此属 饮家。（言平日多饮之人也。）又谓∶呕家本渴，（呕家，谓非因停水而呕者，乃别