百脉空虚,非粘腻之物填之,不能实也;精血枯涸非滋润之物濡之,不能润也。宜参、、地黄、二冬、枸杞、五味之属,各煎成膏。另用青蒿以童便熬膏,及生地、白莲藕、薄荷等汁,人乳,隔汤炼过,酌定多少,并麋角胶、霞天膏(见积聚)和合成膏。每用数匙,汤化服。如欲行瘀血,加入醋制大黄末、玄明粉、桃仁泥、韭汁之属;欲止血,加入京墨之属;欲行痰,加入竹沥之属;欲降火,加入童便之属。凡虚劳之证,大抵心下引胁俱疼,盖滞气不散,新血不行也,尤宜用膏子加韭汁、桃仁泥。
柴胡为升清散郁之品,故骨蒸用以透肌解热,用银州者佳,然不可常服,为其疏散故也。阴虚火动,阳常举,皮硝放手心,两手合住自化,阳既痿矣。证本阴虚,若呼吸少气,懒言语,无力动作,目无精光,面色白,乃兼阳虚也,人参、麦冬各三钱,五味子二十一粒,橘皮、桔梗、炙甘草各五钱,为末,水浸油饼为丸,如鸡头子大,每服一丸,嚼津咽下。虚损久为劳瘵,积热骨蒸,(热深入骨髓中,蒸达于外。)咳嗽唾血,肌肤甲错,(干涩枯槁,如鳞甲之相错。
)面目黑黯无光,偏睡,声哑,咽痛,颈生瘰,两胁疼痛,转筋拘急,或周身筋骨皆痛,夜梦鬼交,(即梦遗。)时多忿怒,五心烦热,头发作穗,面唇时红,如敷胭脂,大便不调,小便淋浊,此肾水竭,肝血亏,无以制火使然。火灼血干,虽用滋阴之剂亦不得效,以死血不去,则经脉壅塞,气血无以流通,热终不除也。若其人能食而大便结者,尚堪攻下,急用大黄虫丸(陈大夫传仲景百劳丸,可与此丸互用。)以行其死血。
即无死血,而积热不除,非下行无以折其势,亦当暂用大黄青蒿煎导之,(古方柴胡饮子、防风当归饮子、麦煎散,皆用大黄以折上炎之势也。)然后随证调理。若不能食而泄泻,不堪攻下者,必死。劳瘵日久,或生恶虫,(败血湿热所化。)蛀蚀脏腑,久而通灵,变化无常,身死之后,传染子孙,甚而灭门,名曰传尸劳。宜癸亥日二更后,灸两腰眼各七壮,(见针灸。)后服传尸将军丸。膏肓四花穴可灸。(见针灸。)獭肝一具,阴干为末,水服方寸匕,日三服,效。
未知再服。大抵以保养精血为上,去虫次之。安息、苏合、阿魏、麝香、犀角、丹砂、雄黄,固驱邪之品,亦须加天灵盖于中。盖传尸之虫,鬼气也,伏而未起,一得枯骸,则鬼气飞越附之,不复着人。可泻而出。外此则虎牙、鲤鱼头骨亦可,此乃食人之物,鬼所畏者也。先用芎归血余散吞北斗符,次用鳖甲生犀散取虫,余法详《准绳》。虚损劳瘵属阴虚者多,必形消着骨而后死,可见也。以阴主形,阴全竭而后形全毁也。若是阳虚,则有形盛而脱死者矣。
以阳主气,气脱者不必待其形之脱也。真脏脉见者,即形肉尚存,亦不久矣。大骨枯槁,(颧、股、腰之骨,痿痛不能支。)大肉陷,(头、项、四肢大肉消陷成坑。)动作精神衰,即真脏脉不见,亦不过一岁死。若更喘满动形,半年死。若更痛引肩胸,(五脏内损。)一月死。若更破,(消陷之处枯燥破裂。)身热不已,十日死。兼以真脏脉见,目眶下陷,视不见人,即死矣。若能见人,为神尚未去,至所不胜之日时而死。虚劳危证不受补,大便泄泻,筋骨痛极,偏睡,失音,脉弦数,皆危证也。
【目录】卷之二·杂症
【篇名】火
属性:凡病多属火。丹溪谓气有余便是火,此一火也,治宜清凉。气不足亦郁而成火,东垣所谓阳虚发热也,又一火也,治宜甘温以补其气,少加甘寒以泻其火。外感暑热燥气,增助内气成热,此一火也,治宜辛润清凉。外感风寒湿气,闭郁表气成热,亦一火也,治宜辛温发散。内伤饮食辛热之物,致火得热益炽,此一火也,宜以苦寒之剂消导之。内伤饮食生冷之物,致火被遏愈怒,又一火也,治宜辛热之剂消导之。肾水虚,致令下焦之火上炎,此一火也,治宜六味,(见虚损。
)壮水以制阳光。肾阴盛,逼其浮游之火上升,又一火也,治宜八味(见虚损),益火以消阴翳。又凡动皆属火,醉饱火起于胃,大怒火起于肝,悲哀火起于肺,房劳火起于肾,五脏火炽,心火自焚。种种已散见于各篇中,而发热篇更详,细阅自见。夫人非寒则热,非实则虚耳。今寒热虚实皆能生火,然则凡病多属火,河间、丹溪之言,岂不信哉?而张景岳辈不达其旨,极力谰诋,亦已过矣。或曰∶虚火既不可用寒凉,是有火之名,无火之实,故景岳诸公直谓之非火,子何訾之乎?
曰∶虚火不可用寒凉,谓苦寒之味耳,若甘寒之品,何可废乎?
左旋