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165-医碥-第2页

不言而喻。兹集务穷其源,故论证详而系方 略(如怒、太息等篇,并不系一方,但明其理,则方在其中,如必欲考古人成法,于 《准绳》等书检求可也。)
一论中所引古人成说,欲令读者易晓,不无修饰之处,即非古人原文,故多不 着其名氏,非掠美也,谅之。
一议论多出臆见,间与古人抵牾,不避不敏,求正有道,幸恕狂瞽。
一河间言暑火,乃与仲景论风寒对讲;丹溪言阴虚,乃与东垣论阳虚对讲,皆 以补前人所未备,非偏执也。后人动议刘、朱偏用寒凉,矫以温补,立论过当,遂 开酷烈之门。今日桂、附之毒,等于刀锯。梦瑶目睹时弊,不得不救正其失,初非 偏执,读者幸勿以辞害意。
一是集宦游所作,自粤西而辽左,十余年来,风 烟江,霜轮沙碛,偶 有所得,随付小史录之,以故体裁无定,亦欲改从画一,而多事仓卒,未能也。
一论目、方目各下注页数,而方目之前,复冠以门目两页,下注方目页数,使 先得方目页数,而后查诸方页数,皆以便检寻也。
一诸方有在论外者,(如《关格门》方全在论外,《虫门》取虫积,二方在论外是也。)检方目即得。
一论中主治诸方,隶别门者,注明见某门字样。其不注者,即本门方。或虽隶 别门,而一篇之中重出数见,亦但于首见者注之,余不复注。
一方下例系主治,以着本方之功,即以明用药之理。(知某药为某病设也。)凡品味 杂 者,必所治之证不一,丹溪所谓杂合之病,须用杂合之药治之也。本宜备录,以锓 板力绌删之,用方者当因病加减,更详考原方主治为佳。(诸方多从《准绳》录入,按 门索之。)
一药品分两轻重古今不同,炮制亦异,当酌宜用之。
一此书只论杂证,尚有《伤寒论近言》、《妇科辑要》、《幼科辑要》、《痘疹辑要》、
《本草韵语》、《针灸吹云集》等书,俟续刻呈教。
一五卷四诊,HT 思恩时辑以教邑医者,本自为一书,今附《医碥》之末,颇多 改窜,与旧本岐出,当以今刻为定。
<目录>卷之一·杂症<篇名>脏腑说属性:喉在咽前,其系坚空,连接肺本,为气息之路。呼吸出入,由肺橐龠。肺居 胸上,覆诸脏腑,故称华盖。虚如蜂窠,下无透窍,吸气则满,呼气则虚。肺气上 通鼻窍,故谓肺开窍于鼻也。肺下为心,心有系络,上系于肺。心中有窍,
与肺不同。心气上通于舌,故谓心开窍于舌。(按舌之腠理,即窍也。《原病式》注云∶ 古知味,不可云无窍,但细微,不似耳目等窍之大耳。故守真曰∶玄腑者,玄微腑也 。脏腑皮毛骨肉筋膜,无处不有,乃气出入升降之门路。以此推之,则心窍在舌,
可默会矣。若泥耳目等窍求之,固矣。)心外有心包络,即 膻中也。形如仰盂,以包裹此心,使邪不能犯。犯者,包络当之。若犯至心即死 矣。脾、胃、肝、胆、肾、膀胱各有一系,系于包络之旁,以通于心。此三者,皆 在膈上。膈者,隔也。有膜与脊胁周回相着,遮蔽膈下浊气,使不得上熏 心肺。膈膜之下为肝,肝气上通于目,故谓肝开窍于目。肝叶中有胆,胆中有 汁,藏而不泻。以上肺、心、心包络、肝、胆,皆从喉之一路而下者也。咽在喉后,
咽系柔空,下接胃本,为饮食之路,水谷由此入胃,与喉之气道不相犯。盖喉窍有 一会厌覆之,如皮如膜发声则开,咽食则闭。故水谷下咽,了不犯喉。若当食 而发声,则会厌忽开,食错入喉,喉不容物,遂呛而出矣。胃在膈膜之下,其上之 左有脾,形如刀镰,能动而磨食使消化。脾气上通于口,故谓脾开窍于口也。胃之 下口连小肠,小肠后附脊膂,前附脐之上,左环周回叠积,共盘十六曲。小肠 之下口,右接大肠,(亦名回肠。)当脐左回周叠积,亦盘十六曲。其下为广肠,附 脊左环叠积。其下名直肠,出肛门,为粪道。(广肠,即大肠下节之更大者。直肠,
又广肠之末节耳。)广肠之左侧为膀胱,膀胱上无窍,只有下口出尿。饮食入胃,得脾消 运,其精华之气,上升于肺。肺布之周身,以充血液,其余下入小肠。小肠受三焦 之气化,泌别清浊,糟粕趋大肠以出,水饮渗入膀胱,(小肠与膀胱,虽皆无窍相通,而得 气运化,腠理可以渗灌。)为尿以出。此全赖三焦气化施行,若气不施化,则闭塞不通而 病矣。以上脾、胃、小肠、大肠、膀胱,皆从咽之一路而下者也。肾有两,形如豆,左右 相对,而附于脊,各有二系,上系系于心,下系系于脊。肾气上通于耳,故谓肾开窍 于耳也。心、肺、脾、肝、肾为五脏。脏者,藏也,所藏惟精气,藏而不泻者也。胆、胃、
大小肠、膀胱为腑,腑如库之贮物。胆所贮者汁,亦藏而不泻。余所贮者水谷,则 泻而不藏。虽有泻、不泻之殊,而均有所贮,则均谓之腑。但胆所贮者乃精汁,
与水谷之滓秽不同,故胆独名为清净之腑也。心属火,肾属水,肝属木,肺 属金,脾属土。而小肠与心经脉相连,故从心属火;膀胱与肾经脉相连,故从肾 属水;胆与肝经脉相连,故从肝属木;大肠与肺经脉相连,故从肺