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吞鹿茸丸、八味丸、鹿角胶丸。灰发二钱,茅根、车前草煎汤调下。夏枯草烧灰存性为末,米饮或凉水调下。便血治法。发热烦躁,不欲近衣,大渴脉洪,以无目痛鼻干,知非白虎证,此阴虚发躁,当以黄一两,当归二钱煎服。风冷入客肠胃,下瘀血如豆汁,八珍汤(见虚损)去生地、甘草,加桂,名胃风汤。暑毒入肠胃下血者,一味黄连煎汤饮。酒积下血不止,粪后见,神曲一两半,白酒药二丸,为末,水调作饼,慢火炙黄为细末,每服二钱,白汤调下。
肠风腹痛肛肿,败毒散(见伤湿)加槐角、荆芥,或槐花汤、枳壳散。脏毒腹略疼,肛肿凸,大便难通,先以拔毒疏利之剂,追出恶血脓水,然后内托,并凉血祛风,虚兼参、术,助养胃气。下血久,面色痿黄,渐成虚惫,宜用黄四君子汤(见气),下断红丸。气虚脱血,补中益气汤(见气)。中蛊脏腑败坏,下血如鸡肝如烂肉,其证唾水沉,心腹绞痛,马蔺根末,水服方寸匕,蛊随吐出。毛烧末,水服方寸匕,亦吐。苦瓠一枚,水二升煮取一升服,亦吐。
蓄血治法。仲景抵当丸难用,用韩氏生地黄汤。虚人难下者,以四物汤加穿山甲煎服妙。亦有用花蕊石散,以童子小便煎服,或酒调下。补虚∶熟地归身枸杞萸肉枣仁苁蓉润燥∶蜜当归阿胶柏子仁乳酪凉血∶二冬生地芩连栀子知母黄柏元参花粉丹皮白芍犀角胆草槐花温血∶附子肉桂黑姜止血∶棕灰发灰童便茅花乌梅白芨柏叶藕节地榆蒲黄(炒黑)百草霜椿白皮行滞∶瞿麦川芎香附乳香没药韭汁生牛膝滑石蒲黄(生用)玄胡索益母草五灵脂破结∶大黄芒硝桃仁红花三棱莪术姜黄归尾花蕊石苏木(多用)举陷∶荆芥穗升麻川芎柴胡荷叶有三药必用,二药必禁。
服寒凉百不一生,则知母、黄柏宜禁。服童便百不一死,则童便宜服。血虽阴类,运之者阳,荷叶仰盂象震,最能运血,则荷叶宜用。降气莫善于降香,则降香宜用也。(旧说如此,勿泥。)
【目录】卷之一·杂症
【篇名】发热
属性:发热者,热之发现于肌表者也。凡病多发热,热生于火,火本于气,(丹溪谓气有余 便是火,其义可见。)其理不外气乖与气郁二端。(小儿痘疹发热别见。)
【目录】卷之一·杂症发热
【篇名】气乖有三
属性:
一曰阳亢发热
阴阳水火,原自和平,不热不寒,是谓正气。一有乖违,不无偏胜。《经》曰∶ 阳胜则热。此为亢阳之火,证见烦渴,燥结,小便赤涩,六脉洪数,治宜寒凉。 (有因浓酒浓味,蕴酿而成者,有炎令燥气,感触而致者,有五志过极,心火亢暴者。)
一曰阴虚发热
(血虚同)阴虚,谓肾水虚也。火性本上炎而外现,得水以制之,则离交于坎,龙潜于渊,内蕴而为神明,下济而成交泰。若阴亏水虚,则柴干火烈,而焚灼为灾矣。(或由色欲损精,或由泻利亡阴,或由燥热伤液,皆能致之也。)此之火炎,乃由水虚所致,与上条阳亢而阴未亏者不同。证见口干体瘦,食少懒倦,头痛时作时止,遗精盗汗,骨蒸肉烁,唇红颧赤,咳嗽痰血,久成痨瘵。治宜甘润之剂,滋水以制火。若误用苦寒,则火被寒郁,其怒发愈烈矣。
按薛立斋治一老人,肾虚火不归经,而游行于外,发热,烦渴引饮,面目俱赤,遍舌生刺,敛缩如荔枝,两唇焦裂,或时喉间如烟火上冲,急饮凉茶少解,两足心如烙,痰涎壅盛,小便频数,喘急,脉洪数无伦,而且有力,扪其身烙手。以十全大补(见虚损)加山茱萸、泽泻、丹皮、山药、麦冬、五味、附子,及八味丸(见虚损)治之而愈。愚谓此证明是水虚火炎,当用六味(见虚损),而用前药者,必因其人年老,水火并虚故尔。如火不虚,不得因此案而误用温热,以致阴分愈伤也。
(虚不论水火,脉皆无力,而此有力者,必曾服寒凉之剂,激之使然。故凡用寒药直折者,必须热服,不效、则药须用姜汁或酒炒过服之即愈。亦防郁遏之意也。再按此证,全似实火,然虚火较实火必反烈,以其离根浮越,全体外现,比实火之内热透外,韬光埋焰者自不同也。《已任编》云∶有误服白虎,以致热甚如燔,冲开三五尺,人不能近者,可想见虚火之烈矣)。血虚发热,或由吐衄便血,或由产后崩漏,一切失血所致。证见烦躁,面目黑,渴饮不止。
证类白虎,惟脉不长不实,浮大而重按全无为异耳。误服白虎,必危。治宜滋阴补血。若阳并虚,兼用气药,血脱补气,阳生阴自长也。