煎好,磨沉、降香 各五钱,加童便服。或瞿麦饮∶瞿麦、生姜、栀子、灯心、炙草、枣。再用发灰二 钱,茅根、车前草煎汤下之,血自归经。然后以四物加人参五味丸服,可收万全之 功。九窍出血,兼身热不能卧者死。惟妇人产后瘀血妄行,九窍出血,有用逐瘀之 药而生者。若无故卒然暴厥,九窍出血者死。久病之人,忽然上下出血,亦死。
<目录>卷之一·杂症\血<篇名>搔痒出血属性:搔痒血出不止,粪桶箍烧灰敷之。吕元膺治一僧,搔 中疥,出血如涌泉,竟 日不止,营气暴衰,止余尺脉如丝,与四神汤加荆芥穗、防风,晨夜并进,明日脉 渐出,服十全大补(见虚损)而愈。
<目录>卷之一·杂症\血<篇名>便血属性:分肠风、脏毒二证。(三因诸邪,皆致便血,二者特其大端耳。)肠风者,或风邪外感,或肝 风内生,风热相合,侵犯经络,血脉被阻,漏出经络之外,渗入肠胃之中,从 大便出,随感随见,血清色鲜者是。槐花汤加羌、防、秦艽。(即非外风,亦可升阳燥湿。按 内风即气也,气不顺亦可用羌、防辈升发之,但不温服取汗耳。故古方不分内外风,统用之也。)脏毒者,湿与 热合,蕴积日久,伤损阴络,血渗肠胃,积久乃下,其色黯浊者是。槐花汤加炒苦 楝、炒苍术。下血腹中痛,血色鲜红,为热毒,芍药黄连汤主之。不痛,血色不鲜,
或紫黑如豆汁,为湿毒,黄连汤主之。先血而后粪,近血也,出于大肠,槐花、条 芩、乌药。先粪而后血,远血也,出胃与小肠,石膏、山栀、乌药。又结阴便血,
(《内经》结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。)所下纯是血,《经》不言何邪所结。景岳谓风寒 之邪,留结血分所致,宜灸中脘、气海、三里,以散风邪,服平胃地榆汤以温 散之。亦举隅之论也。下血太甚,人参、升麻、牡蛎、粟壳。瘀血不可止,待色鲜红,
略加涩药,椿皮、乌梅最妙。用寒凉药须酒煮或炒,恐血凝。便血日久,服凉药不 应,宜升补,升阳除湿和血汤。有热略加黄连,以吴萸泡水炒用,虚加人参。
此病多食干柿或生柿最效。肠风、脏毒、结阴,并血出肠中,与五痔之血出于漏孔 者不同,亦与赤痢有异。
<目录>卷之一·杂症\血<篇名>溲血属性:痛者为血淋,见淋症门。不痛者为溺血。不论何脏之血,但损伤妄行,皆得渗 入膀胱,与尿同出。盖不上行则下趋,可以渗入肠胃,亦可以渗入尿胞。此《准绳》
谓∶溲血、淋血、便血,三者虽前后阴不同,而受病则一。其散血、止血等药,无 越数十品之间,惟向导少异,其说固甚允也。若不与尿同出,乃从精窍出也。盖清 道之血,上可从鼻出,下亦可从精窍出,多因色欲而成,牛膝四物汤。服诸药不效 者,所溺之血成块、不得出而痛甚者,珀珠散甚效。
<目录>卷之一·杂症\血<篇名>蓄血属性:蓄血症,多嗽水不咽,(言即烦热欲饮水,但嗽不咽也,以热止在经,不在腑之故。热在经则经 血动,不衄则蓄。)小便利,(此膀胱外蓄血,以血只在小腹,未入膀胱也。)大便黑。(此肠胃蓄血。)跌打闪 撞,奔走努力,恼怒,皆能致之,伤寒等热证尤多。蓄于上,令人善忘,(血蓄则气不 通,心窍闭故善忘。)时时鼻血,犀角、生地、赤芍、丹皮。蓄于中,则心下手不可近,桃 仁、桂枝、芒硝、甘草、大黄、丹皮、枳壳。蓄于下,则脐腹肿痛,或如狂谵语,
发黄,(详《伤寒·太阳篇》。)生地四钱,犀角一钱,大黄三钱,桃仁一钱,水酒煎,
入生漆一钱再煎,服半日血不下,再一服,下即止,名生漆汤。一切瘀血,大黄四 钱,芒硝一钱,桃仁泥六个,归尾、生地、山甲各一钱,桂五分,为丸,名代抵当 丸。在上血,丸如芥子大,去枕仰卧,以津咽,令停留喉下。中、下血,丸如桐子 大,百沸水下。若血积久,此药不能下,去归、地,加莪术醋炒一钱,肉桂七分。
又破血方,(女子通经亦用之。)大黄醋煮,桃仁、益元散各一两,干漆炒,烟尽为度、
生牛膝各五钱,醋糊丸,每服七十丸。大凡跌扑损折,蓄血肿痛发热,先服折 锐汤,大黄、桃仁、红花、当归、寄奴、川芎、赤芍,大下数次;再服行血破瘀汤,
三七、当归、玄胡、乳香、没药、血竭、苏木、灵脂、赤芍、红花;然后服百和汤 收功,首乌、地黄、当归、骨碎补、白芨、鹿胶、续断、甘草、薄荷。凡血妄行瘀 蓄,必用桃仁、大黄行血破瘀之剂。盖瘀败之血,势无复反于经之理,不去则 留蓄为患,故不问人之虚实强弱,必去无疑。虚弱者加入补药可也。好酒者多阳明 蓄血,但牙齿蚀,数年不愈者是,桃仁承气汤料为丸服,屡效。
<目录>卷之一·杂症\血<篇名>脉法属性:涩为血少,滑为血充。失血脉应微细,而反见浮大无力,即为虚芤。盖阴既亏,
阳无所根据,浮散于外,故见此象。凡失血证,脉虚小沉弱,安静身凉者生;实大急 数,躁动身热,喘咳气逆,不得卧者死。瘀血胁痛,肝脉弦紧,此为常,勿以必 死论。
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