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165-医碥-第103页

,不如乘阴之常见,然此为阴中伏阳,至夏必病 矣。)脉居阳部,而反见阴脉者,为阴乘阳也。(主恶寒。)脉虽时沉涩而短,此为阳中伏阴 也。(至冬必病。原文错简,今订正。)重阳者狂,重阴者癫,(不论阴阳部皆见阳脉,为重阳;皆见阴 脉,为重阴。)其说如此。然《难经》又云∶癫病始发,意不乐,直视僵仆,(癫只痴呆,无 直视僵仆。直视僵仆,乃痫证也。《难经》以痫为癫,故其词如此。)其脉三部阴阳俱盛是也。既云 三部阴阳俱盛,则重阴者癫一言,固未可泥定矣。
治狂,《内经》谓∶宜夺食。以食入于阴,长气于阳也。生铁落饮、抱胆丸。阳 明实则下之,当归承气汤(见大便不通),后用黄连解毒汤(见喜。)吐痰,瓜蒂散;下痰,清 心滚痰丸。(并见痰。)病久而虚者,宁志膏、一醉膏、灵苑辰砂散。盖此病少卧,卫气 不行于阴,故阳盛阴虚今昏其神,使得睡则卫气得入于阴,阳不偏盛,阴不偏 虚,阴阳均平矣。《经》谓∶悲哀动中则伤魂,(魂属阳,主动主升。悲哀则敛抑,违其性故为伤。)
故狂当以喜胜之。又谓∶喜乐无节则伤魄,(魄主静主降,喜则气浮越故伤。)故狂当以恐腾之。
按此系举七情之致狂者言耳,夫致狂亦多端矣。
治癫,星香散(见中风)加石菖蒲,人参,和竹沥、姜汁,下寿星丸。或涌去痰 涎,后服宁神之剂。因惊而得者,抱胆丸。思虑所致者,酒调天门冬地黄膏,多服 取效。郁金七两、明矾三两为末,簿荷汁,丸桐子大,每服五六十丸,汤水任下,
最能去心窍郁痰。孙兆治一僧,令食咸物使渴,与药,调酒饮之,愈。问其治法,
曰∶医能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃灵苑辰砂散也,人不能用耳。若脉乍大 乍小,乍有乍无,忽而如平人,忽而如雀啄、屋漏、遐游、鱼翔,此鬼祟也。秦 承祖灸鬼法,及针鬼宫等十三穴。(见针灸。)
治痫,赵以德曰∶痫疾浅者,止在经脉,气不通,眩运仆倒;深者,入肾,邪 留于阴不行,不行则阴气蓄满,郁极乃发,发则相火自下逆上,填塞其声音,惟迫 其羊鸣者一二声而出,遍身之涎沫皆迫而上胸臆,流于口,诸经脉筋骨皆不胜其冲 逆,故卒倒无知,少顷火气退散乃醒,不治则邪不散,遂成常证。《经》谓∶癫者 (《内经》亦以痫为癫,宜当痫字看。)气下泄,及发如狂者死。盖邪入于阴者,
阴气满,闭塞于 下而逆上,令气下泄,则肾气下脱故死。又心之阳不胜其阴气之冲逆,阳气暴绝,
故如狂亦死也。然不可一概论,盖阴脱者尺脉不应,如狂者寸脉不应,若尺寸俱盛,
则是阴阳俱实,不可断为必死也。先身热螈 ,惊啼叫呼乃发,脉浮,病在腑也,
为阳痫易治。先身冷,不惊掣,不啼呼,忽然而发,脉沉,病在脏,为阴痫难治。
久则有六畜之声,反折上窜,声如犬吠属肝;目瞪口呆,声如羊叫属心;直视腹满,
声如牛叫属脾;惊跳反折,声如鸡鸣属肺;如尸,吐沫,声如猪叫属肾。然治 法则一,总以行痰为主,逐痰饮∶南星、半夏、竹沥、姜汁、栝蒌、僵蚕、天麻、
龙齿、石菖蒲、远志,加附子少许。犬加柴胡,羊加黄连,牛加白芍,鸡加黄芩,
猪加知母。痰盛必用吐,先一餐勿食,次早捣茶子煎汤,束小腹饮之即叶。虚 者先补后攻。妙功丸、(久而有虫亦用此丸。)妙香散、(见心痛。)牛黄丸、杨氏五痫丸选用。昼 发灸阳跷,夜发灸阴跷,为二跷能行下焦之气也。(二跷为病主癫痫,见奇经八脉。)各二七壮。
凡灸痫,必须先下之乃可灸,否则气不通能杀人。平旦发者足少阳,晨朝发者足厥 阴,日中发者足太阳,黄昏发者足太阴,人定发者足阳明,半夜发者足少 阴,加引经药。愈后,痰热药中加养血宁神之品。脉虚弦属惊,沉数属实热。
虚者脉宜虚缓,若急实沉小,或虚而弦急,皆难治。
<目录>卷之五·四诊\望色<篇名>察面属性:\r察面图\p01-e19a1.bmp\r 庭(即天庭)以候首面,阙(即眉心)以候肺,阙以 上候咽喉,下极(即山根)以候心,年寿(即鼻柱)以候 肝,其左右以候胆,面王(即准头)以候脾,方上 (即鼻隧)以候胃,人中以候膀胱、子宫,
面中央(颧骨之下,迎香之外)以候大肠,大肠之旁(颊 之上也)以候肾,面王以上(两颧内,鼻准旁)以候小肠。
上本《内经》,后人又以天庭候心,左颊候肝,
右颊候肺,鼻候脾,颏候肾,参而查之可也。
面有青黄赤白黑,以应五脏。岐伯曰∶生于心,如以缟(素帛也)裹朱;生于肺,如 以缟裹红;(红,谓淡红。)生于肝,如以缟裹绀;(青含赤色。)生于脾,如以缟裹栝蒌实;
(黄含赤色。)生于肾,如以缟裹紫,(黑含赤色。按五色俱带赤,乃血之本色。然色为精 神所发现,欲 藏不欲露,故如缟裹。若露则为脏气失守,精气外浮,中脏告竭矣。)此为无病之色。若 病而色见,则 以相生者吉,相克者凶;(如脾病泄泻,而见赤色,为相生,见青色