沉。既下，脉宜浮，是汗解兆也。今不汗而脉复沉，余邪复入胃也，
宜更下之。
更下后脉再浮，仍当汗解，宜白虎汤。
下后病愈数日复发热，此非关饮食劳役，勿归咎于病患也。此余邪匿而复发，
必然之理，再少下之即愈，勿用大剂也。
下后身反加热。下后当身凉，今反加热，此结开而气通，郁阳伸越也。即如炉
中伏火，拨开虽焰，不久自熄。此与下后脉反数义同。若无下证，而妄下之过早者，
其发热乃病势，原当逐渐发热，非因误用承气更加发热也。日后邪气传胃，有下证
者，宜更下之。
下后脉反数，应下失下，口燥舌干而渴，身热反减，四肢时厥，欲得近火拥被，
此阳气壅伏也。既下矣，厥回不冷，脉大而加数，舌亦不干渴，此里邪去，阳气暴
伸也，宜柴胡清燥汤∶柴胡、黄芩、陈皮、甘草，去花粉，去知母，加葛根，随其
性而升泄之。
下后数日，舌上复生胎刺，邪未尽也，再下之。胎刺未去，然已软，但热渴未
除，更下之。胎刺既去，日后又热，仍宜下之。其中或缓或急，或轻剂或重剂，或
兼用柴胡清燥汤、犀角地黄汤，至投承气汤，或宜多与，或宜少与，宜临证斟酌。
下后病全愈，但腹中有块，按之痛，气时不利，常作蛙声，此邪气尽而宿结未
除也。不可攻，徒损无益，待胃气平复，自能润下。（或滋阴，下润自通。能食者，新致则陈
自推。）
下后腹满去，思食知味，而热未除，脉近浮，此表尚有余邪也，当得汗解。如
不汗，以柴胡清燥汤和之。复不得汗者，以渐而解也，勿苛求其汗。
战汗后复下后，越数日腹痛不止，欲作滞下也。勿论已见病未见病，宜芍药汤∶
白芍、当归、（各一钱）。槟榔（二钱）、浓朴（一钱）、甘草（七分）、里急后重加大黄（三钱）、红积倍白芍，
白积倍槟榔。
下后自汗不止。（详自汗下。）下后盗汗。（详盗汗下。）
下后斑渐出。（详发斑下。）下后斑出，复下斑反隐。（详发斑下。）
下后或数下亡阴。瘟病有宜下者，不得已数下之，致两目涩，舌枯干，津不到
咽，唇口燥裂，由其人素多火而阴亏，今重亡津液，宜清燥养荣汤∶知母、花粉、
当归身、白芍、陈皮、地黄汁、甘草，灯心煎服。如热渴未除，里证仍在，宜承气
养荣汤∶知母、当归、白芍药、生地、大黄、枳实、浓朴，姜煎服。如表有余热，
宜柴胡养荣汤∶黄芩、陈皮、柴胡、甘草、当归、白芍、生地、知母、花粉，姜、
枣煎服。如痰涎涌甚，胸膈不清，宜贝母养荣汤∶知母、花粉、栝蒌仁、贝母、橘
红、白芍、当归、苏子，姜煎服。（忌参、术。）
下后余热不能顿除，以膜原之邪未尽，传胃故也。当宽缓两日，以柴胡清燥汤
缓剂调理。
下后反痞。下后痞应去，而反痞者，虚也。其人素弱，或新病初起，脾失健运
故也。再用行气药则非矣，宜参附养荣汤∶当归、白芍、人参、炒干姜、（各一钱。）生
地黄（三钱）、炮附子（七分）。若果是虚，一服必愈。虚实宜辨，表虽微热，脉不甚数，口不
渴者，是虚痞。若潮热口渴，脉数者，是实痞，实痞宜再下之，用此则大害。
下后反呕。下后呕宜去而反呕，此胃气虚寒，少食便吞酸，宜半夏藿香汤，一
服呕止。半夏（一钱半）、藿香、炮姜、陈皮、白茯苓、白术（各一钱）、甘草（五分），姜煎服。
下后脉浮，宜汗不得汗。（见夺液不得汗条。）
下后夺气不语。下后气血俱虚，神思不清，惟向里睡，似寐非寐，似寤非寤，
呼之不应，此正气夺也。与其服药不当，莫如静守。宜人参养荣汤补之，能食者自
然虚回，前证自愈。设不食者，病转加，法当峻补。
<目录>卷之二・杂症\瘟疫病论
<篇名>瘟病兼证论
属性：吐蛔，此胃热也，必非脏寒。乌梅丸、理中汤万不可用，但用调胃承气，蛔自愈。
蓄血。疫久失下，血为热搏，败为紫黑，溢于肠胃，漱水不咽，小便利，大便
黑，是其候也。宜桃仁承气汤∶大黄、芒硝、桃仁、当归、芍药、丹皮。服此药热
除为愈。若余热尚存者，宜犀角地黄汤∶地黄（五钱，捣烂加水绞汁，其渣入锅煎）、白芍（一钱半）、
丹皮（一钱）、犀角（一钱）、同地黄汁服。
发黄。疫邪传里，移热下焦，小便不利，邪无输泄，经气郁滞而发黄，身目如
金，宜茵陈汤∶菌陈（一钱）、山栀（二钱）、大黄（五钱）、姜煎服。
循衣摸床，撮空理线，筋惕肉 ，肢体振战，目睛不了了，皆为耽搁失下，或
用缓药 迟之故，此元神将脱也。补之则毒甚，攻之则气已虚，危证也。不得已，
勉用黄龙汤∶大黄、浓朴、枳实、芒硝、人参、地