病家再三嘱,治用安胎清暑法,不弥月而产,产后母于均吉,惟恶露点滴则无。予思病经一月,今欲求其血,是迫饥民而征敛也,理当加本求利。于是以丹参八钱、当归三钱、川芎二钱,再加沙苑子一两以代地黄,经血大至。服十剂,恶露已净。黄昏寒热又作。予谓是极于下,必反于上也。用薄荷、滑石辛凉解肺而愈。世交张鲁封六兄,医学高明,凡戚友中,病至棘手,延至,立法即愈。一嫒尚在室,患温邪多日不愈。邀治。舌黑燥,神呆,脉滞大。予认为邪入心包,当用犀角地黄。
鲁翁封以业已服过,或剂轻之故,再议以大剂,不应。予又诊,细问工妇病中,曾经走经否对以十余日上,至服主人药。予知其必不用医通法也。于是以舌黑为津液之涸、肾水之干;耳聋者,水不上升也;神昏者,精不上交于心也;两腿不能自移,衣服著肌肉即大叫痛者,为血分之亏也。用吴氏《温病条辨》下焦篇中复脉汤加减,内大熟地用至八钱,炙甘草用至六钱。鲁翁嫌手笔太重。予谓其书谓甘草不应加至一两,曾经得效多人,竟用之,一剂即知。
鲁翁竟以此汤日进。不过十余日,全愈。予即以《温病条辨》转赠,缘此书京城所刻。吴鞠通与世伯胡水云先生交好,今下灶胡心亨明府水云先生之令嗣也。蒙其屡次下赠,今宁波有翻刻者。后晤鲁翁云,曾经以书内大定风珠治血崩得效。此嫒适阳嘉龙孙宝号七月间,患暑湿致小产,经血不下,鲁翁自诊后,又邀予。鲁翁此次手笔亦不轻,当归用至七钱。予谓究属性温,不如易以丹参一两,且产由暑热逼下,须用凉剂。若不以凉,即热入血室矣。加以丹皮、栀子、六一散、木通等,竟霍然风温发疹。
绍兴谓之"瘄",苏人谓"痧",叶氏谓之肺邪,发在冬春用温邪法,夏秋用暑湿法,皆以凉肺祛风。惟怕胀闷大便不解。若大便水泻,不必服药。即用药如樱桃核、绵丝线、西湖柳,皆无用焉。同治丙寅三月,余全家病瘄,皆轻,不服药。有二女病亦轻,病中经皆至,绝不为意。一女尚无恙,一女从此经断。越两月,气喘面胀,昼夜坐,始询其故。服黑锡丹一钱,气平能卧,面肿亦消,然大便水泻。考《张氏医通》谓之肝肾喘,水泻者不治。历用药,竟无效。
此二女绝顶聪明,识书义尤孝友爱敬。一字明之,一字全之。全之次年出嫁,以予病危,割臂痊余。又明年患病,易箦时,见疮痕始悉,女本同胞三,尚有长姊,字圆之,十五岁时割臂疗予。出嫁后二十一岁产亡。予以曹娥十四岁能孝血食万年。今十五岁行孝而速死,以理诘稽曾城隍签,示一啄一饮,莫非前定,然则窍通修短俱属前定。予观唐代取书,谓佛氏上应鬼宿,鬼宿明亮,佛道昌明。于是晤天地间三教鼎立,缺一不可。以儒教治人,以佛教治鬼,以道教治非人非鬼之妖怪。
且以晤命数所定。即仓公扁鹊亦无益也。西郭陈永茂,颇识医之善否。予每治其家妇女,病中经至即愈。今予老病不为治,去秋有患暑而经至。颇记金言导医者,以热从血泻法,乃茫然,仍用厚朴、枳、蒌,复以炒芍,即不治。###痢###予治清凉桥沈下纯血,舌黄,脉弦大。用当归、赤芍、黄芩、甘草、木香、川连、楝子、炒小茴、酒延胡、柏子仁,两三剂,血中又有蛔。于前方去甘草、小茴加川椒炭、乌梅肉、台乌药两剂,乃血中见粪,终以肝法得愈。
锦鳞桥毛妇患痢,舌黄,口渴,痛在脐上下,用脾痢法,杏仁、厚朴、枳壳、银花炭、香连丸、陈皮。至第七日,脉沉实。用制军、枳实攻之。讵病家申刻即睡。所议方,每于次日始服。第八日,服下药,则小腹大痛。予谓是转入肝经,药在病后也,再以当归黄芩汤合金铃子散加柏子仁、炒小茴香。又七日,乃愈。是先脾后肝也。保佑桥秋患痢,五日,邀诊。脉弦细,寒热往来,肋腹痛。阅所服,痢疾套方,故无效。用小柴胡汤合当归黄芩汤、香连丸,七日即愈。
东昌坊梁所患,必是肝痢,所服不分肝脾之套方,已至呃逆,舌苔雪花。予诊脉弦小如丝,是肝阴大伤之候。用大生地、归、芍、阿胶、淮药补其肝,缩砂、牡蛎降其逆,旋覆花除其呃,出入调补十余日而愈。山阴吏书陈步云,患痢多日,所服皆消导攻痢等药。舌雪花,呃逆不食,脉两尺独大,余弦小。此久痢伤及肝肾也。用熟地、龟板、归、芍、阿胶补其肝肾,姜、五味、炙甘、陈皮调其胃,以胃为肾之关,仿胃关煎法也。复以刀豆除其呃。十余剂愈。
保佑桥酒店忘其姓,男人,年二十余。痢一月,诊时,气息奄奄,脉沉虚小,侧卧不敢动。一动则肛门稀水即出。
左旋